Disbakteriosis pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Bagi banyak orang tua, kata "mikroba" dan "bakteri" berarti gerombolan "monster" yang dapat menyebabkan penyakit menular dan membahayakan kesehatan anak tercinta. Namun ternyata mikroba tidak hanya bisa menjadi patogen, tapi juga bermanfaat bagi tubuh anak..

Mikroba ini bukanlah musuh, melainkan teman dan asisten tubuh manusia. Mereka mengisi usus. Pada saat yang sama, jumlah dan rasionya sangat penting..

Suatu kondisi yang berkembang ketika komposisi kualitatif mikroorganisme menguntungkan ini atau rasio kuantitatifnya (keseimbangan) terganggu, disebut disbiosis, atau disbiosis..

Peran mikroflora di usus

Peran mikroflora yang bermanfaat di usus sangat besar dan beragam:

• mikroba terlibat dalam proses mencerna makanan;
• bakteri mensintesis tidak hanya enzim untuk meningkatkan pencernaan, tetapi juga zat aktif seperti hormon;
• mereka berkontribusi pada asimilasi vitamin D dan banyak elemen lain: besi, tembaga, kalsium, fosfor, kalium, natrium, magnesium;
• mensintesis vitamin (grup B, asam askorbat, asam folat, vitamin K, biotin);
• berpartisipasi dalam mekanisme pengaturan metabolisme;
• melindungi tubuh anak dari mikroba patogen (salmonella, basil disentri, jamur, dll.) yang dapat menyebabkan infeksi usus: menghasilkan zat yang menghalangi reproduksi flora patogen;
• mempromosikan promosi makanan yang dicerna dan pengosongan usus;
• berpartisipasi dalam pembentukan kekebalan;
• melindungi tubuh dari faktor buruk: menetralkan aksi nitrat, bahan kimia (pestisida), obat-obatan (antibiotik).

Mikroorganisme adalah "teman" manusia?

Komposisi flora normal di usus disediakan oleh:

• bifidobacteria adalah flora utama (90%) dan terpenting;
• flora yang menyertai (dari 8 hingga 10%): lactobacilli, enterococcus, E. coli non-patogen;
• mikroorganisme patogen bersyarat (kurang dari 1%): proteus, citrobacter, enterobacter, klebsiella, jamur mirip ragi, staphylococcus non-patogen, dll; dalam jumlah kecil, mereka tidak berbahaya, tetapi dalam kondisi yang tidak menguntungkan dan peningkatan jumlahnya, mereka dapat menjadi patogen..

Jika terjadi perubahan sifat dan jumlah mikroflora menguntungkan di usus, jamur pembusuk dan mikroorganisme berbahaya lainnya mulai berkembang biak. Mereka semakin menggusur mikroflora bermanfaat dari usus dan menyebabkan gangguan pada pencernaan, proses metabolisme, dan kekebalan pada anak..

Dysbacteriosis bukanlah penyakit independen, tetapi kondisi tubuh sekunder. Sejumlah alasan dan faktor berkontribusi pada kemunculannya..

Alasan

Usus menjadi steril selama perkembangan intrauterin janin. Porsi pertama mikroba berasal dari ibu saat melahirkan. Setelah lahir, bayi harus segera dioleskan ke payudara agar flora ibu masuk ke sistem pencernaan bayi. Ini berkontribusi pada pembentukan keseimbangan normal bakteri pada bayi baru lahir dengan dominasi bifidobacteria dan lactobacilli.

Alasan pelanggaran mikroflora normal di usus bayi bisa sangat berbeda:

• malnutrisi pada ibu;
• minum antibiotik oleh ibu atau anak;
• keterlambatan pelekatan pertama bayi ke payudara;
• penghentian menyusui secara tiba-tiba;
• pengenalan makanan pendamping yang salah;
• pemberian makanan buatan dan seringnya mengganti formula bayi;
• intoleransi protein susu;
• infeksi usus yang ditransfer;
• diatesis atopik (eksudatif) dan penyakit alergi lainnya.

Pada anak-anak prasekolah dan sekolah, penyebab disbiosis bisa jadi:

• diet tidak sehat (konsumsi produk daging dan permen yang berlebihan);
• infeksi usus yang ditransfer;
• penyakit kronis pada sistem pencernaan;
• penggunaan antibiotik yang sering atau berkepanjangan (melalui mulut atau suntikan); antibiotik tidak hanya menghancurkan mikroba patogen yang berbahaya, tetapi juga mikroba yang berguna;
• pengobatan jangka panjang dengan obat hormonal;
• penyakit alergi;
• sering masuk angin dan infeksi virus;
• invasi cacing;
• status imunodefisiensi;
• menekankan;
• intervensi bedah pada organ pencernaan;
• perubahan hormonal selama pubertas;
• distonia vaskular-vaskular;
• situasi ekologi yang tidak menguntungkan.

Gejala

Dysbacteriosis tidak memiliki manifestasi yang sangat spesifik.

Gejala disbiosis bisa sangat beragam. Paling sering, ada pelanggaran pada saluran pencernaan. Nafsu makan anak berkurang, rasa kembung khawatir. Mungkin ada yang pegal-pegal, sakit perut yang menarik, lebih terasa pada sore hari. Mereka bisa memiliki karakter kram. Pada bayi, regurgitasi (atau muntah), penurunan berat badan dicatat.

Anak-anak yang lebih besar mungkin merasakan rasa logam yang tidak enak di mulut mereka. Pergantian diare dan sembelit adalah karakteristiknya. Kotoran memiliki bau yang tidak sedap, lendir dan makanan yang tidak tercerna mungkin muncul di dalam kotoran.

Sering muncul dorongan untuk buang air besar - yang disebut "gejala bebek" atau "tergelincirnya makanan": hanya setelah makan, anak duduk di pispot atau lari ke toilet. Pada saat yang sama, tinja bisa menjadi encer, berlendir, dengan sisa makanan yang tidak tercerna..

Reaksi alergi seringkali berkembang dalam bentuk berbagai jenis ruam, dermatitis, dan pengelupasan kulit. Kekurangan vitamin yang berkembang dengan disbiosis dimanifestasikan oleh gusi berdarah, kuku dan rambut rapuh.

Disbakteriosis mengurangi pertahanan tubuh anak, oleh karena itu, sering masuk angin, virus, penyakit menular terus-menerus "melekat" pada anak. Dan mereka, pada gilirannya, berkontribusi pada kejengkelan disbiosis yang bahkan lebih besar..

Perilaku anak juga berubah: ia menjadi berubah-ubah, gelisah, cengeng, dan tidak bisa tidur nyenyak. Dengan disbiosis lanjut, suhu bisa naik dalam 37,5 C.

Diagnostik

Metode laboratorium digunakan untuk memastikan diagnosis:

• pemeriksaan bakteriologis tinja: memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisme, jumlah dan kepekaannya terhadap antibiotik dan bakteriofag; analisis membutuhkan sekitar 10 g bagian pagi dari feses yang dikumpulkan dalam wadah steril dan segera dikirim ke laboratorium;
• analisis klinis tinja (coprogram): studi tentang kecernaan makanan di usus.

Untuk memperjelas keadaan organ lain dari sistem pencernaan, ultrasound, fibrogastroduodenoscopy, intubasi duodenum dapat ditentukan.

Pengobatan

Hanya pengobatan disbiosis yang rumit yang bisa efektif. Poin penting adalah untuk mengetahui akar penyebab dari kondisi ini dan pengecualiannya di masa mendatang..

Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

• terapi diet;
• perawatan obat;
• pengobatan simtomatik.

Pada usia anak berapa pun, nutrisi makanan sangat penting untuk pengobatan disbiosis. Diet bahkan lebih penting daripada pengobatan dengan lacto- dan bifidobacteria hidup.

Baik jika bayi menyusu. Jika anak diberi makan secara artifisial, maka perlu diputuskan bersama dokter anak: apakah akan meninggalkan campuran susu lama atau beralih ke yang terapeutik (seperti "Bifidolact", "Humana", dll.).

Dalam beberapa kasus ringan, disbiosis dapat dihilangkan sepenuhnya pada anak kecil hanya dengan koreksi nutrisi, tanpa perawatan obat.

Anak-anak dari segala usia disarankan untuk memasukkan produk susu fermentasi (atau campuran susu fermentasi untuk bayi) yang mengandung bifidobacteria dan lactobacilli dalam makanan mereka. Inilah yang disebut probiotik alami, paling sering digunakan untuk disbiosis dan merupakan alternatif obat yang baik:

• Bifidok: bersifat kefir dengan penambahan Bifidumbacterin: mengembalikan flora normal di usus, membantu menekan bakteri pembusuk dan oportunistik, memperlambat pertumbuhan staphylococcus;
• Bifilin: dapat digunakan sejak bayi lahir, mengandung bifidobacteria, juga dapat digunakan selama pengobatan antibiotik; memulihkan mikroflora usus;
• Imunel: mengandung lactobacilli dan vitamin dalam jumlah besar; menormalkan mikroflora, meningkatkan kekebalan;
• Activia: mengandung bifidobacteria, tetapi hanya dapat digunakan sejak usia 3 tahun;
• Actimel: mengandung lactobacilli, juga membantu memulihkan mikroflora usus.

Susu benar-benar dikeluarkan dari makanan anak. Itu harus diganti dengan produk susu fermentasi.

Seorang dokter anak akan membantu Anda menemukan produk susu fermentasi yang dibutuhkan anak Anda. Yoghurt, kefir, Narine dapat dibuat sendiri di rumah, karena membeli alat pembuat yoghurt dan kultur starter khusus di apotek saat ini tidak menjadi masalah..

Produk susu fermentasi yang disiapkan sendiri akan membawa lebih banyak manfaat bagi anak, karena bertentangan dengan iklan, jumlah bakteri menguntungkan dalam produk industri tidak cukup. Selain itu, semakin lama masa simpan produk, semakin sedikit probiotik yang dikandungnya, karena bakteri menguntungkan hidup mati dalam beberapa hari pertama..

Produk susu fermentasi yang segar, enak dan sehat dapat dan harus dimasak di rumah!

Untuk anak yang lebih besar, makanannya harus mencakup sereal (jelai, oatmeal, soba, nasi, millet), buah-buahan dan sayuran. Untuk anak kecil sebaiknya diberi bubur bubur. Pasta dan roti putih harus dihilangkan sama sekali.

Sayuran, berkat serat di dalamnya, meningkatkan pencernaan dan pergerakan makanan melalui usus. Pada usia 2 tahun, bayi harus menyiapkan bubur sayuran (tidak termasuk sayuran yang mengandung pati).

Sayuran seperti zucchini, wortel, labu kuning, kembang kol, dan bit akan bermanfaat bagi anak-anak. Apalagi sampai usia 3 tahun, sebaiknya anak diberi sayur rebus, direbus atau dikukus.

Rebusan sayuran ini juga bermanfaat. Sayuran mentah dapat diberikan setelah 3 tahun dalam jumlah kecil untuk menghilangkan efek iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan.

Beberapa buah (lingonberry, blackcurrant, aprikot, delima, abu gunung) memiliki efek merusak pada mikroorganisme "berbahaya". Apel panggang, rebusan rosehip juga bermanfaat untuk anak-anak. Anda bisa memberi bayi Anda pisang mentah..

Jus segar tidak termasuk. Air harus tetap diberikan kepada anak.

Dianjurkan untuk memasak untuk anak-anak kolak buah dan beri dan jeli, kolak buah kering. Dianjurkan untuk tidak mempermanisnya, karena gula menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi bakteri usus yang menguntungkan. Sebagai upaya terakhir, Anda bisa menambahkan sedikit madu ke dalam kaldu atau kolak, asalkan anak tidak alergi.

Untuk menyediakan protein bagi tubuh, anak harus memasak omelet kukus, ikan rendah lemak, daging kelinci atau ayam, direbus atau dikukus..

Dari makanan anak-anak yang lebih besar, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan makanan yang digoreng, makanan asap, acar, makanan acar dan pedas, makanan cepat saji, permen, minuman berkarbonasi. Dianjurkan untuk mengikuti diet dan mengecualikan camilan.

Perawatan obat untuk disbiosis mencakup dua tahap penting:

1. Penghapusan flora patogen dari usus:

• penggunaan obat antibakteri, atau antibiotik;
• penunjukan bakteriofag;
• penggunaan probiotik.

1. Terapi penggantian, atau "kolonisasi" mikroflora menguntungkan di usus menggunakan probiotik.

Regimen pengobatan individu untuk setiap anak dibuat oleh dokter (dokter anak, spesialis penyakit menular atau gastroenterologi).

Kelayakan penggunaan antibiotik ditentukan oleh dokter setelah menerima analisis tinja untuk disbiosis. Biasanya, obat antibakteri diresepkan untuk kolonisasi besar-besaran flora patogen. Nifuroxazide, Furazolidone, Metronidazole, antibiotik macrolide dapat digunakan.

Beberapa mikroorganisme patogen dapat dihilangkan dengan bantuan bakteriofag. Bakteriofag adalah virus untuk jenis bakteri yang ditentukan secara ketat (salmonella, basil disentri) yang dapat menghancurkannya. Jelas bahwa itu hanya dapat digunakan dengan patogen yang teridentifikasi dengan tepat..

Linex adalah probiotik paling populer

Metode yang lebih lembut untuk menghancurkan flora patogen adalah penggunaan sediaan probiotik. Bakteri menguntungkan berkembang biak di usus dan menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan bagi "mikroba berbahaya" di sana, yaitu, secara bertahap menggantikannya. Obat-obatan ini termasuk Enterol, Bactisubtil, Bifiform. Mereka digunakan setelah usia satu tahun.

Untuk terapi penggantian, probiotik dan prebiotik digunakan. Probiotik (mengandung lactobacilli atau bifidobacteria) dipilih berdasarkan hasil analisis disbiosis. Dan prebiotik menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi bakteri menguntungkan, "memberi makan" mereka, merangsang pertumbuhan dan reproduksi.

Ada sediaan simbiosis yang mengandung probiotik dan prebiotik. Ini termasuk obat Bifiform, Bacteriobalance, Bifidin, Bonolact, Polibacterin, dll..

Paling sering, obat berikut digunakan untuk memulihkan mikroflora usus:

• Acipol: obat yang sangat aktif, mengandung jamur kefir dan lactobacilli, dapat diresepkan sejak lahir, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit;
• Linex: meningkatkan penyerapan elemen jejak, yang terganggu oleh disbiosis, digunakan sejak lahir, untuk bayi, kapsul dapat dibuka dan bedak dapat dicampur dengan cairan;
• Bifiform-baby: mengandung lactobacilli dan bifidobacteria, diperkaya dengan vitamin gr. B, tersedia dalam bentuk bubuk, tablet kunyah, digunakan dari satu tahun;
• Bifiform: komposisinya sama, Bifiform

seperti pada obat sebelumnya, tetapi diproduksi dalam kapsul yang melindungi obat dari kerusakan oleh aksi jus lambung; berlaku untuk anak yang lebih tua;

Sebagai terapi simtomatik, sediaan enzimatik dapat diresepkan untuk memperbaiki pencernaan makanan, sorben (diresepkan pada kasus yang parah, menghilangkan racun dari flora patogen), vitamin kompleks.

Kepatuhan dengan rejimen harian, menghilangkan situasi stres dan terlalu banyak kerja, berjalan kaki setiap hari di udara segar - semua ini akan membantu mengatasi penyakit.

Beberapa orang tua adalah pendukung pengobatan tradisional. Tip untuk pengobatan disbiosis didasarkan pada penggunaan ramuan dan infus herbal. Akan berguna untuk menggunakan ramuan herbal dengan efek antiseptik (chamomile, St. John's wort, sage), tetapi penggunaannya juga harus disetujui oleh dokter, karena selalu ada risiko mengembangkan reaksi alergi terhadap herbal.

Beberapa tips dari pengobatan tradisional:

• dengan diare, Anda bisa menggunakan rebusan kulit kayu ek, yang memiliki, selain efek antiinflamasi;
• infus bawang, dibuat dari 2 bawang bombay, cincang dan dituangkan dengan 3 gelas air matang dingin, diinfuskan semalaman, diminum siang hari selama seminggu; mungkin hanya anak yang lebih besar yang dapat (??) mengambil infus ini;
• rebusan semak Ramuan potentilla atau "teh kuril", dibeli di apotek: ambil 1 g rumput dan 10 ml air mendidih per 1 kg berat badan bayi, rebus selama 3 menit, saring, dinginkan, sirami anak;
• untuk pengobatan dysbacteriosis pada masa bayi: ambil kefir (10 ml / kg berat badan), gosokkan melalui saringan, hangatkan dan setelah tinja anak beri dia enema dengan kefir; ulangi prosedur ini 2-3 kali.

Pencegahan

Pencegahan disbiosis harus dimulai pada tahap perencanaan kehamilan dan selama itu. Calon ibu harus diperiksa untuk mengetahui keadaan mikroflora di vagina dan untuk melakukan pengobatan jika ditemukan patologi. Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan pengobatan profilaksis dengan obat yang mengandung bifidus dan lakto.

Yang sangat penting adalah pelekatan awal bayi ke payudara, periode menyusui terlama, ketaatan diet yang benar oleh ibu menyusui. Makanan pendamping harus diperkenalkan tepat waktu, termasuk susu fermentasi campuran dengan bifidobacteria sebagai makanan pendamping.

Seringkali dan anak sakit jangka panjang, probiotik harus diberikan sebagai tindakan pencegahan. Jika ada manifestasi gangguan pencernaan makanan yang muncul, Anda perlu berkonsultasi ke dokter dan segera mengobati jika terjadi disbiosis..

Dalam hal ini, penting untuk mengetahui alasan kemunculannya untuk mencegah terjadinya yang baru.

Lanjutkan untuk orang tua

Disbakteriosis cukup umum terjadi pada anak-anak dari berbagai usia. Anda tidak boleh mengabaikan perubahan sifat feses pada bayi, keluhan dari saluran pencernaan pada anak yang lebih besar. Mendiagnosis disbiosis tidaklah sulit. Dan gudang obat khusus yang tersedia memungkinkan Anda untuk mengatasi patologi ini.

Jauh lebih sulit untuk menetapkan dan menghilangkan penyebab patologi untuk menyingkirkan anak itu selamanya. Mengetahui langkah-langkah untuk pencegahan disbiosis, seseorang harus berusaha untuk mencegah perkembangannya. Bagaimanapun, cara pengobatan yang paling andal adalah pencegahan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda memiliki masalah dengan usus, Anda perlu menghubungi dokter anak Anda. Setelah pemeriksaan awal, ia akan merujuk anak tersebut ke ahli gastroenterologi. Selain itu, konsultasi dengan spesialis penyakit menular ditentukan (bila penyakit menular terdeteksi), serta ahli imunologi, karena disbiosis terkait langsung dengan pelanggaran proses kekebalan di tubuh. Seringkali anak diperiksa oleh ahli alergi, dan jika terjadi manifestasi penyakit pada kulit - oleh dokter kulit. Konsultasi ahli diet akan membantu.

Dokter anak E.O. Komarovsky mengatakan tentang disbiosis:

Disbakteriosis pada anak-anak

Dysbacteriosis pada anak-anak adalah pelanggaran rasio normal mikroorganisme obligat dan fakultatif di usus yang mendukung yang terakhir.

Menurut berbagai penelitian, pelanggaran biocenosis usus ditentukan pada 25-50% anak sehat di tahun pertama kehidupan. Pada anak-anak dengan penyakit somatik, bentuk tertentu dari disbiosis usus didiagnosis di hampir 100% kasus..

Komposisi mikroflora yang mengisi usus bayi baru lahir tergantung pada metode persalinan, lingkungan pada periode neonatal, dan pemberian makan. Selama perjalanan melalui jalan lahir, serta selama menyusui, anak menerima sebagian besar mikroflora obligat dari ibu. Dalam kolostrum dan ASI, terdapat faktor imun yang mencegah kolonisasi usus oleh mikroflora oportunistik. Oleh karena itu, bayi baru lahir harus segera menempel ke payudara dalam dua jam pertama setelah lahir..

Dengan disbiosis usus jangka panjang, defisiensi imun berkembang, akibatnya anak menjadi rentan terhadap penyakit menular.

Selama minggu pertama kehidupan, sejumlah besar mikroorganisme oportunistik menetap di usus anak, yang mengarah pada perkembangan disbiosis usus sementara, yang biasanya berakhir pada minggu kedua kehidupan anak (karena lakto- dan bifidobakteri menggantikan perwakilan mikrobiosenosis usus lainnya). Mikroflora normal mencegah kolonisasi usus oleh mikroorganisme patogen, berpartisipasi dalam produksi vitamin tertentu, metabolisme, pembentukan kekebalan, merangsang motilitas usus dan melakukan beberapa fungsi lain yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, flora usus normal pada anak mungkin tidak terbentuk, dan disbiosis transien berubah menjadi nyata..

Penyebab dan faktor risiko

Disbakteriosis mengacu pada kelainan poletiologi, yang perkembangannya dapat difasilitasi oleh penyebab eksogen dan endogen..

Faktor risiko disbiosis pada bayi baru lahir dan bayi meliputi:

• adanya penyakit menular dan inflamasi pada saluran urogenital pada wanita hamil;
• perjalanan kehamilan dan / atau persalinan yang rumit;
• prematuritas anak;
• keterlambatan melekatnya bayi ke payudara;
• nutrisi ibu yang tidak tepat selama menyusui;
• mastitis pada ibu menyusui;
• pemindahan awal anak ke pemberian makanan buatan;
• perawatan anak yang tidak tepat.

Dysbacteriosis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, biasanya, tidak memerlukan pengobatan. Cara terbaik untuk menormalkan keseimbangan mikroflora usus dalam hal ini adalah pemberian makan secara alami..

Pada anak yang lebih besar, faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan disbiosis:

• diatesis;
• infeksi virus pernapasan akut yang sering;
• invasi cacing;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• nutrisi yang tidak seimbang (dengan dominasi karbohidrat dan protein hewani dalam makanan);
• pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri;
• alergi;
• anemia;
• perubahan tingkat hormonal;
• dampak terhadap tubuh dari faktor lingkungan yang merugikan;
• situasi stres;
• intervensi bedah;
• neoplasma ganas.

Bentuk disbiosis pada anak-anak

Bergantung pada prevalensi satu atau beberapa mikroflora patogen bersyarat, disbiosis pada anak-anak adalah dari jenis berikut:

• pencalonan;
• stafilokokus;
• protean;
• rekan.

Menurut kursus klinis, proses patologis bisa laten, yaitu laten, lokal, lokal atau umum, yaitu tersebar luas..

Bergantung pada spesies dan komposisi kuantitatif mikroflora, empat derajat disbiosis pada anak-anak ditentukan.

1. Dominasi mikroorganisme anaerob, jumlah bifidobakteria lebih dari 107-108 CFU (unit pembentuk koloni) dalam 1 g feses, tidak lebih dari dua jenis mikroorganisme oportunistik sebesar 102-104 CFU dalam 1 g tinja.
2. Jumlah yang sama dari mikroflora aerobik dan anaerobik, peningkatan konsentrasi E. coli negatif laktosa dan hemolitik, jumlah mikroorganisme oportunistik adalah 106-107 CFU per 1 g tinja.
3. Dominasi mikroflora aerobik hingga tidak adanya lacto- dan bifidobacteria, peningkatan yang signifikan dalam jumlah mikroorganisme oportunistik.
4. Disbiosis terkait; dominasi mutlak mikroflora oportunistik, yang memperoleh resistensi terhadap sebagian besar obat antibakteri.

Yang penting, atau lebih tepatnya, kepentingan terpenting dalam pengobatan disbiosis diberikan pada makanan.

Menurut indikator klinis dan bakteriologis, dysbacteriosis pada anak-anak dapat diberi kompensasi (sesuai dengan derajat I-II), disubkompensasi (sesuai dengan derajat II-III) dan dekompensasi (sesuai dengan derajat III-IV).

Gejala disbiosis pada anak-anak

Disbiosis terkompensasi pada anak-anak, biasanya, berlangsung tanpa tanda-tanda klinis yang jelas dan terdeteksi selama pemeriksaan karena alasan lain.

Pada tahap subkompensasi, bayi sering mengalami regurgitasi, muntah, kehilangan nafsu makan, bergemuruh di perut, perut kembung, dan kejang di sepanjang usus. Anak tidak bertambah berat badannya dengan baik, menunjukkan kecemasan, lekas marah, dan tidurnya terganggu. Tinja biasanya banyak, cair atau lembek, berbusa, dan mengandung lendir. Kotorannya berwarna putih atau kehijauan, dengan bau busuk atau asam. Pada anak-anak dengan disbiosis, mungkin ada peningkatan jumlah komponen lemak dalam tinja (steatorrhea), malnutrisi energi protein, polihipovitaminosis, anemia, dan perkembangan fisik yang tertunda. Proses fermentasi dan pembusukan yang terjadi di usus menyebabkan autoallergization dengan gejala urtikaria, dermatitis atopik..

Di antara tanda-tanda disbiosis pada anak yang lebih besar, ada peningkatan air liur, bau mulut, sering bersendawa, mulas, kolik usus, pembentukan gas yang berlebihan, nyeri di perut bagian atas, perasaan kenyang setelah makan, serta diare, sembelit atau pergantiannya, dengan Dalam hal ini, kotoran pasien memiliki warna yang tidak rata. Anak-anak mengalami kejang di sudut mulut, gusi berdarah, jerawat, furunculosis, rambut dan kuku rapuh, kulit kering, sakit kepala, mudah tersinggung, lemas dan kelelahan. Bentuk umum dari disbiosis pada anak-anak (terutama dengan latar belakang imunodefisiensi) dapat bermanifestasi dengan sendirinya dengan glositis, cheilitis, balanoposthitis atau vulvitis, kandidiasis kulit halus, kandidiasis viseral.

Menurut berbagai penelitian, pelanggaran biocenosis usus ditentukan pada 25-50% anak sehat di tahun pertama kehidupan..

Dalam kasus yang parah, anak dengan disbiosis naik suhu tubuh, menggigil, kram perut (terutama di sore hari), mual, diare..

Diagnostik

Seorang dokter anak dan ahli gastroenterologi anak terlibat dalam diagnosis, analisis laboratorium untuk disbiosis pada anak-anak adalah wajib..

Dalam diagnosa fisik, kondisi kulit dan selaput lendir dinilai, nyeri di sepanjang usus ditentukan pada palpasi, dan distensi perut..

Diagnosis laboratorium disbiosis terdiri dari melakukan analisis biokimia dan / atau bakteriologis untuk disbiosis pada anak-anak (pemeriksaan tinja, empedu). Kriteria mikrobiologi adalah penurunan jumlah lacto- dan bifidobacteria, penurunan atau peningkatan konsentrasi E. coli yang khas, peningkatan jumlah jamur mikroskopis, cocci, clostridia.

Untuk mengetahui faktor etiologi, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut, gastroskopi, kolonoskopi, pemeriksaan laboratorium tinja lamblia, telur cacing, coprogram, tes darah biokimia.

Diagnosis banding dilakukan dengan sindrom malabsorpsi, kolitis ulserativa, infeksi usus akut.

Pengobatan disbiosis pada anak-anak

Dysbacteriosis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, biasanya, tidak memerlukan pengobatan. Cara terbaik untuk menormalkan keseimbangan mikroflora usus dalam hal ini adalah pemberian makan secara alami..

Pengobatan disbiosis yang efektif pada anak-anak, pertama-tama, membutuhkan penghapusan penyebab perkembangan proses patologis.

Dalam kolostrum dan ASI, terdapat faktor imun yang mencegah kolonisasi usus oleh mikroflora oportunistik. Oleh karena itu, bayi baru lahir harus segera menempel ke payudara dalam dua jam pertama setelah lahir..

Untuk menormalkan biocenosis usus, probiotik biasanya diresepkan (mengandung monokultur mikroorganisme menguntungkan atau kombinasinya), prebiotik (mendorong pertumbuhan dan reproduksi perwakilan mikroflora usus normal), simbiotik (persiapan gabungan yang menggabungkan pro dan prebiotik), bakteriofag (mikroorganisme patogen lisis). Dalam beberapa kasus, terapi antibiotik mungkin diperlukan.

Dalam kasus gangguan pencernaan yang parah, enzim diresepkan, jika terjadi keracunan, sorben dapat digunakan (harus diingat bahwa mereka diambil secara terpisah dari semua obat lain). Terapi vitamin sering ditunjukkan pada anak-anak yang sakit. Obat antimikotik digunakan untuk mengobati disbiosis kandida parah pada anak-anak..

Diet untuk disbiosis pada anak-anak

Yang penting, atau lebih tepatnya, kepentingan terpenting dalam pengobatan disbiosis diberikan pada makanan. Produk susu fermentasi diperkenalkan ke dalam makanan anak-anak yang mendapat makanan campuran. Anak-anak yang lebih tua dibatasi dalam kandungan karbohidrat, protein hewani dalam makanan, produk susu yang diperkaya dengan biokultur dimasukkan dalam makanan, serta makanan kaya serat. Stimulasi pertumbuhan mikroflora usus normal dipromosikan oleh jagung, semua jenis kubis, zucchini, wortel, buah-buahan segar dan jus darinya, kacang-kacangan, dedak, oatmeal, bubur soba, produk tepung gandum utuh.

Dengan sembelit, roti putih dan semua makanan yang dipanggang, nasi, pasta, coklat, coklat harus dikeluarkan dari makanan. Untuk diare, sereal tumbuk dan sup sayuran, crouton roti putih, infus dan rebusan buah blackcurrant, blueberry, dogwood, dan jelly direkomendasikan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan disbiosis dekompensasi, kondisi umum anak menderita secara signifikan karena diare konstan, muntah, keracunan tubuh, ini dapat menyebabkan penyakit infeksi akut pada saluran cerna, enterokolitis, bakteremia dan sepsis.

Dalam kasus yang parah, anak dengan disbiosis naik suhu tubuh, menggigil, kram perut (terutama di sore hari), mual, diare..

Dengan disbiosis usus jangka panjang, defisiensi imun berkembang, akibatnya anak menjadi rentan terhadap penyakit menular.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat, prognosisnya biasanya menguntungkan. Dalam kasus generalisasi proses dan perkembangan komplikasi, prognosisnya memburuk.

Pencegahan

Pencegahan disbiosis pada bayi baru lahir melibatkan perencanaan kehamilan, pengobatan infeksi urogenital tepat waktu, nutrisi seimbang seorang wanita selama kehamilan, penghindaran stres mental.

Untuk mencegah perkembangan disbiosis pada anak-anak, dianjurkan:

• perlekatan awal bayi ke payudara;
• pengobatan penyakit somatik tepat waktu;
• diet seimbang;
• rutinitas harian yang rasional;
• menghindari penggunaan obat yang tidak terkontrol (khususnya, obat antiinflamasi antibakteri dan hormonal).

Disbiosis usus pada bayi, gejala dan tindakan untuk menghilangkannya

Mungkin, belum ada ibu yang belum pernah mendengar tentang dysbiosis usus pada bayi. Diagnosis seperti itu diberikan pada hampir setiap bayi, hanya 10% bayi baru lahir yang belum mengalami masalah gangguan mikroflora. Mengapa kondisi ini merupakan varian dari norma? Bagaimana menentukan disbiosis usus pada bayi dan tindakan apa yang dapat diambil untuk memperbaikinya?

Terkadang ada kebingungan dengan istilah "disbiosis" dan "disbiosis". Sebenarnya, ini hampir sinonim, tetapi konsep kedua lebih luas. Disbiosis berarti ketidakseimbangan mikroflora senyawa bakteri saja, dan disbiosis berarti ketidakseimbangan seluruh mikroflora. Oleh karena itu, lebih tepat berbicara tentang disbiosis, karena flora usus tidak hanya diwakili oleh bakteri.

Apa itu disbiosis usus (disbiosis)?

Di usus orang sehat, triliunan mikroorganisme hidup: kebanyakan dari mereka adalah bakteri, tetapi ada juga ragi, virus, dan protozoa. Bakteri tidak hanya hidup di sana dengan damai, tetapi membawa manfaat: mereka berpartisipasi dalam sistem kekebalan, membantu menyerap nutrisi, menetralkan racun, memproduksi vitamin, dan menghambat pertumbuhan flora berbahaya. Mikroba yang "baik" adalah bifidobacteria dan lactobacilli. Mikroorganisme lain yang menghuni usus tidak berbahaya atau oportunistik. Yang terakhir, dalam keadaan tertentu, dapat menyebabkan penyakit..

Disbiosis adalah pelanggaran kondisi normal mikroflora dan rasio komponen individualnya. Dengan kata lain, ada lebih sedikit bakteri menguntungkan, dan mikroba oportunistik dan berbahaya berkembang biak secara intensif. Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda gangguan pencernaan (dan tidak hanya). Organisme bayi sangat rentan terhadap disbiosis, dan ada penjelasan untuk ini..

Saat bayi berada di dalam kandungan, ususnya steril. Dalam proses kelahiran, melewati jalan lahir, bayi pertama kali “berkenalan” dengan mikroba. Di hari-hari berikutnya, bakteri terus berkoloni di usus bayi baru lahir. Di tubuh remah-remah, mereka menembus terutama dengan ASI, dan bahkan bersentuhan dengan kulit ibu, dengan benda-benda di sekitarnya..

Komposisi mikroflora yang kurang lebih normal terbentuk pada akhir minggu pertama kehidupan dan akhirnya stabil sekitar satu tahun. Oleh karena itu, hingga hari ketujuh, disbiosis merupakan fenomena fisiologis yang mutlak. Mereka menyebutnya demikian - sementara, yaitu, sementara. Jika pada hari-hari pertama kehidupan bayi sering buang air besar, Anda tidak boleh membunyikan alarm - tentu saja, asalkan bayi baru lahir merasa sehat, secara aktif menyusu dan menambah berat badan.

Sayangnya, disbiosis usus sementara (disbiosis) pada anak-anak seringkali menjadi kenyataan. Mereka membicarakannya ketika tanda-tanda gangguan pencernaan tidak hilang seminggu setelah lahir atau berkembang di masa depan dengan latar belakang kesejahteraan total..

Disbiosis sejati tidak muncul dari awal, meskipun tidak selalu memungkinkan untuk menentukan penyebabnya secara akurat. Diketahui bahwa ketidakseimbangan mikroflora pada bayi dipromosikan oleh:

• Prematuritas. Tubuh bayi yang lahir lebih cepat dari jadwal tidak beradaptasi dengan baik dengan kondisi dunia luar, sistem kekebalan bayi tersebut sangat lemah..
• Pemberian pakan buatan. Tidak ada makanan yang lebih baik untuk bayi yang baru lahir selain ASI. Dengannya, lakto- dan bifidobakteri serta antibodi yang berguna memasuki tubuh bayi, yang membentuk komposisi mikroflora yang sehat dan ketahanan terhadap pengaruh buruk. Jika, karena alasan tertentu, menyusui tidak memungkinkan, anak tersebut kehilangan perlindungan alami, dan dengan latar belakang ini, disbiosis sering berkembang..
• Penyakit menular - baik pada bayi maupun pada ibu. Mereka menekan sistem kekebalan dan memicu reproduksi flora berbahaya di usus..
• Minum antibiotik. Kebetulan karena persalinan yang rumit, infeksi dan alasan lain, seorang ibu muda terpaksa minum obat antibakteri. Terkadang Anda harus menugaskannya untuk bayi. Antibiotik adalah penemuan pengobatan terbesar, tetapi memiliki efek samping. Bersama dengan patogen, mereka juga membunuh flora usus yang sehat, yang menyebabkan disbiosis usus (disbiosis) pada bayi baru lahir..
• Isolasi dari ibu di hari-hari pertama kehidupan. Kontak terus-menerus dengan ibu sangat penting untuk pembentukan mikroflora yang "benar" dan kekebalan bayi. Dan ini bukan hanya tentang menyusui, meskipun ini terutama tentang hal itu - perlekatan dini pada payudara adalah prasyarat untuk pembentukan perlindungan kekebalan. Tapi kontak itu sendiri penting. Dekat dengan ibu membantu mengatur metabolisme dan proses penting lainnya [1].

Gejala dan tanda disbiosis usus (disbiosis) pada anak di bawah satu tahun

Perubahan komposisi mikroflora usus dapat dideteksi dengan alat laboratorium. Tetapi tes semacam itu diresepkan, tentu saja, tidak untuk semua bayi, tetapi hanya untuk mereka yang memiliki tanda-tanda khas disbiosis. Untuk mengidentifikasi pelanggaran pada waktunya, ibu harus ingat bagaimana disbiosis usus (disbiosis) memanifestasikan dirinya pada anak-anak. Gejala berikut harus mengingatkan Anda:

• Sakit perut. Hampir semua bayi yang berusia antara 1 sampai 3 bulan menderita sakit perut yang disebabkan oleh motilitas saluran cerna yang tidak sempurna. Tetapi dengan disbiosis, kolik biasanya lebih parah dan periode ini berlangsung lebih lama..
• Kegelisahan. Karena sakit perut, bayi menangis, tidak bisa tidur nyenyak, sering bangun.
• Perut kembung. Gangguan pencernaan menyebabkan proses fermentasi, penumpukan gas di usus. Ini dimanifestasikan dengan kembung dan nyeri..
• Regurgitasi dan muntah. Jika, dalam beberapa menit setelah menyusu, bayi secara berkala "mengembalikan" sedikit ASI atau susu formula, ini normal dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tetapi jika regurgitasi diulang terlalu sering dan volumenya lebih dari yang diizinkan, ini adalah alasan untuk mencurigai adanya disbiosis usus (disbiosis) pada bayi..
• Diare. Biasanya, bayi dapat buang air besar setelah makan. Memiliki konsistensi seragam, warna kekuningan, tanpa bau yang tidak sedap. Pada anak-anak dengan makanan buatan, buang air besar lebih jarang terjadi - 1-3 kali sehari. Sering (lebih dari 12 kali sehari) tinja cair dengan partikel makanan yang tidak tercerna, campuran busa dan lendir, dengan bau yang tidak sedap adalah diare, yang sangat sering menyertai ketidakseimbangan mikroflora.
• Sembelit. Jika keseimbangan mikroflora usus terganggu, gambar yang berlawanan kadang-kadang diamati: tinja terlalu jarang (1 kali dalam 2-3 hari atau kurang), sulit buang air besar.
• Buang air besar tidak teratur. Dengan disbiosis (disbiosis) pada usus pada bayi, sembelit sering kali diselingi dengan diare.
• Perubahan sifat buang air besar. Warna hijau tinja, bau busuk atau asam yang tajam, adanya sejumlah besar lendir, busa, serpihan di dalamnya, bahkan tanpa adanya diare, menunjukkan bahwa tidak semuanya sesuai dengan mikroflora.
• Manifestasi kulit. Terkadang dengan disbiosis pada bayi, Anda bisa melihat ruam di pipi, area kering dan bersisik di siku dan lutut, retakan di sudut mulut. Semua ini adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan mineral..

Pengobatan disbiosis usus (disbiosis) pada anak-anak: kami menghilangkan gejala dan penyebabnya

Disbiosis usus tidak dianggap sebagai penyakit, jadi tidak sepenuhnya benar untuk membicarakan pengobatannya. Sebaliknya, ini tentang koreksi mikroflora. Tantangannya adalah:

• untuk mengurangi jumlah mikroorganisme berbahaya dan oportunistik;
• untuk mengisi usus dengan bakteri menguntungkan, membantu mereka, menciptakan kondisi yang cocok untuk pertumbuhan;
• meningkatkan pencernaan bayi;
• menghindari kemungkinan ketidakseimbangan mikroflora di masa mendatang.

Untuk mencapai semua tujuan ini, Anda perlu bertindak secara terintegrasi. Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Seorang dokter anak yang kompeten akan meresepkan tes (coprogram, pemeriksaan bakteriologis tinja) dan, jika hasilnya mengkonfirmasi disbiosis, mengembangkan program koreksi. Kemungkinan besar, itu akan mencakup aktivitas berikut (atau beberapa di antaranya).

Resep agen antibakteri. Tugas utama saat mengoreksi mikroflora adalah memperlambat pertumbuhan mikroba berbahaya. Jika analisis menunjukkan bahwa jumlahnya jauh lebih tinggi dari biasanya, dokter mungkin meresepkan bakteriofag. Ini adalah "prekursor" antibiotik, virus yang menembus ke dalam sel jenis bakteri tertentu (ada "pembunuh" stafilokokus, streptokokus, dan lain-lain) dan menghancurkannya. Antibiotik untuk disbiosis jarang diresepkan dan hanya jika ada alasan kuat untuk ini, seperti infeksi usus.

Probiotik dan prebiotik. Mereka seringkali bingung karena kesamaan nama. Kegagalan untuk memahami perbedaannya mengarah pada fakta bahwa orang tua terkadang tidak tahu cara memilih untuk mengoreksi mikroflora pada bayi. Faktanya, Anda membutuhkan keduanya. Prebiotik adalah zat yang merangsang pertumbuhan flora bermanfaat di usus. Banyak dari mereka ditemukan dalam makanan. Ada juga suplemen prebiotik khusus.

Adapun probiotik, mereka adalah kultur hidup dari mikroorganisme yang "baik" - bifidobacteria dan / atau lactobacilli. Dana ini membantu tidak hanya mencegah disbiosis, tetapi juga menyelamatkan bayi dari manifestasi kelainan yang sudah ada. Lebih disukai menggunakan probiotik yang mengandung kedua jenis bakteri (lacto- dan bifido-): maka efeknya akan kompleks. Berarti dilepaskan dalam bentuk kering dan cair. Untuk bayi, lebih mudah menggunakan bentuk tetes.

Sorben. Dengan ketidakseimbangan mikroflora, pencernaan terganggu, dan racun terbentuk di usus, yang mengikat dan mengeluarkan sorben dari saluran pencernaan.

Pemeriksaan mikrobiologi tinja untuk disbiosis adalah salah satu pemeriksaan paling populer dalam praktik pediatrik. Namun tidak semua ahli menganggapnya informatif. Intinya, terlalu banyak kondisi yang mempengaruhi hasil, dan data tidak selalu bisa dianggap objektif. Oleh karena itu, dokter yang berpengalaman dibimbing terutama oleh gejala dan merawat anak, dan bukan "tes". Peran penting dari penelitian laboratorium adalah memungkinkan Anda untuk menentukan mikroba berbahaya mana di usus yang paling banyak.

Enzim. Tugas mereka adalah membantu sistem pencernaan bayi yang rapuh mengatasi pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat..

Berarti untuk menormalkan motilitas gastrointestinal. Mereka meredakan sembelit dan diare bayi, membantu mengurangi gas dan kolik.

Nutrisi yang tepat memainkan peran besar dalam mengoreksi manifestasi disbiosis. ASI adalah jenis makanan terbaik untuk bayi sejak lahir hingga satu tahun: tidak hanya dapat dicerna dengan sempurna, tetapi juga mengandung faktor pelindung yang menjadi dasar imunitas yang kuat pada bayi. Sayangnya, tidak semua ibu berkesempatan untuk menyusui bayinya. Jika ternyata menyusui tidak memungkinkan, penting untuk memilih formula yang tepat untuk susu yang disesuaikan dan menetapkan pola makan. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh meningkatkan porsi atau konsentrasi Anda, meskipun berat badan bayi Anda tampaknya bertambah buruk. Pantau reaksi anak terhadap formula: jika itu menyebabkan alergi atau gangguan pencernaan, ada baiknya memilih yang lain.

Anda harus sangat berhati-hati saat memperkenalkan makanan pendamping. Hingga 6 bulan, satu-satunya makanan untuk bayi harus ASI atau susu formula yang disesuaikan. Tambahkan makanan baru ke dalam diet secara bertahap, pantau reaksinya dengan cermat.

Bayi yang menyusui adalah makhluk kecil dan tidak berdaya, dan kesehatannya bergantung sepenuhnya pada orang yang dekat dengannya. Hanya seorang ibu (dan, mungkin, seorang dokter keluarga yang berpengalaman dan sensitif) yang tahu apa yang baik untuk seorang anak. Dalam hal mengoreksi disbiosis, seseorang tidak dapat mengandalkan opini acak, dan pilihan cara harus disengaja. Probiotik dengan komposisi kompleks - solusi optimal untuk memulihkan mikroflora yang terganggu.

Probiotik untuk perut bayi

Di antara probiotik yang tersedia di pasar Rusia untuk yang terkecil, tidak ada begitu banyak pengobatan kompleks, yang mengandung bifidobacteria dan lactobacilli secara bersamaan. Salah satu probiotik kompleks tersebut adalah Acipol® Baby Drops.

Keunikan produk ini adalah mengandung konsentrasi tinggi bakteri menguntungkan yang hidup - 1,5 miliar Bifidobacteria dalam komposisi tetes terlibat dalam pencernaan, membantu penyerapan nutrisi yang lebih baik, produksi vitamin, menghambat pertumbuhan mikroba berbahaya. Lactobacilli membantu meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh, mencegah reaksi alergi, dan juga memiliki efek menguntungkan pada perkembangan bifidobacteria. Bersama-sama, mikroorganisme yang bermanfaat memulihkan mikroflora normal dan mengatur pencernaan bayi.

Karena tindakan yang kompleks dan tidak adanya efek samping, obat tetes Acipol® Baby diresepkan untuk anak-anak sejak lahir dalam situasi yang berbeda: saat minum antibiotik, tanda-tanda alergi, selama periode stres, selama tumbuh gigi dan masalah pencernaan yang terkait dengan disbiosis.

Produk diproduksi dalam bentuk yang nyaman: nosel pipet khusus memungkinkan Anda mengukur jumlah tetesan yang diperlukan secara akurat (1 tekanan = 1 tetes). Probiotik bisa dicampur dengan susu, jadi tidak ada masalah saat mengkonsumsinya. Botol yang terbuka dapat disimpan pada suhu kamar hingga tiga minggu. Kursus mengambil "Acipol® Malysh" hanya 14 hari, dan satu paket sudah cukup untuk seluruh periode ini.

Gejala dan pengobatan disbakteriosis pada anak-anak

Istilah "mikroba" tidak selalu berarti penyakit dan bahaya, meski banyak yang mengaitkannya dengan masalah. Sedangkan mikroba dapat bersifat patogen, yang sangat mengancam kesehatan, dan bermanfaat, yang berperan dalam pembentukan dan penguatan imunitas serta berperan aktif dalam proses pencernaan makanan. Mikroba berguna hidup di usus, fungsi utamanya adalah untuk menekan pertumbuhan dan aktivitas vital flora patogen - segera setelah keseimbangan mikroorganisme menguntungkan dan patogen terganggu, penyakit disbiosis terjadi. Paling sering, dysbacteriosis terjadi pada anak-anak, karena sistem kekebalan belum sepenuhnya terbentuk dan, di bawah pengaruh berbagai faktor yang tidak menguntungkan, mikroorganisme patogen dapat mengalahkan flora yang menguntungkan..

Peran apa yang dimainkan mikroflora usus untuk tubuh anak??

Bakteri usus yang baik tidak hanya mendukung keseimbangan dan membangun kekebalan, tetapi juga berperan besar dalam proses penting lainnya dalam tubuh anak:

• menghasilkan enzim dan zat aktif seperti hormon, yang membantu meningkatkan proses pencernaan makanan;
• mempromosikan asimilasi elemen mikro vital (tembaga, besi, kalium, kalsium, natrium, magnesium) dan vitamin D oleh tubuh;
• berpartisipasi dalam produksi vitamin K, B1, B2, B9, B5, B6, B12;
• melindungi tubuh anak dari patogen infeksius berbahaya (salmonella, fungi, basil disentri) - bila patogen ini tertelan bersama makanan, bakteri usus yang menguntungkan menghasilkan zat yang menghalangi pertumbuhan dan reproduksi flora patogen;
• mempromosikan peristaltik usus dan pembentukan kotoran;
• menetralkan aksi garam logam berat, nitrat, zat berbahaya kimiawi, racun - mengikatnya dan membuangnya dari usus dengan cara alami.

Bakteri apa yang diklasifikasikan sebagai "menguntungkan"?

Mikroflora usus anak yang sehat terdiri dari bakteri berikut:

• bifidobacteria - sekitar 90%, mereka adalah yang paling penting;
• lactobacilli - sekitar 8%, menghasilkan asam laktat dan membantu menjaga tingkat pH yang optimal;
• mikroorganisme oportunistik - yaitu mikroorganisme yang berada di usus dalam jumlah kecil dan tidak mengancam kesehatan dengan cara apa pun sampai titik tertentu. Ketika seorang anak menjadi sakit, minum antibiotik, diracuni atau memiliki gangguan fungsi pencernaan, flora patogen bersyarat aktif, mulai berkembang biak dengan cepat dan dengan demikian menekan jumlah lakto dan bifidobakteri. Dalam kasus ini, semua gejala disbiosis usus terjadi. Flora patogen bersyarat termasuk jamur mirip ragi, stafilokokus, E. coli Klebsiella, enterobacteria.

Dari yang terakhir, dapat dinilai bahwa disbiosis pada anak-anak bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi hanya konsekuensi dari proses patologis yang terjadi di dalam tubuh, yang kemunculannya difasilitasi oleh banyak faktor dan penyebab..

Mengapa disbiosis terjadi: penyebab utama pada anak-anak

Saat anak dalam kandungan, ususnya steril dan hanya setelah lahir ia mulai dihuni oleh mikroflora. Oleh karena itu, sangat penting untuk meletakkan "pondasi" berupa kekebalan yang kuat untuk menempelkan bayi baru lahir ke payudara ibu dalam 2 jam pertama. Kolostrum ibu mengandung sejumlah besar lakto dan bifidobakteri, antibodi, vitamin, dan elemen jejak yang berkontribusi pada pembentukan mikroflora usus normal dan kesehatan anak. Di antara penyebab disbiosis pada bayi (sejak lahir hingga satu tahun) adalah sebagai berikut:

• terlambat menempel pada payudara (lebih dari 2-3 jam setelah lahir) - ini bisa terjadi jika persalinan sulit, kondisi serius ibu atau bayi;
• pemberian antibiotik kepada ibu atau anak;
• nutrisi yang tidak tepat dari ibu menyusui - dominasi alergen potensial dan makanan yang meningkatkan produksi gas di usus dalam makanannya;
• makanan buatan atau campuran;
• pengenalan awal makanan pendamping pertama untuk anak;
• infeksi usus yang ditransfer atau keracunan makanan;
• sering mengubah formula susu yang disesuaikan untuk anak tiruan - jika Anda memberi makan bayi Anda dengan campuran susu, dan itu benar-benar cocok untuknya, Anda tidak dapat mengubah diet sesuka hati atau untuk menyelamatkan;
• dermatitis atopik pada anak.

Pada anak di atas 1 tahun, penyebab disbiosis paling umum dibedakan:

• diet tidak seimbang - dominasi produk tepung, muffin, pasta, produk susu, penyalahgunaan permen;
• penyakit kronis pada saluran pencernaan - dispepsia, gastritis, pembengkokan kantong empedu;
• sering masuk angin dan kekebalan lemah;
• penyalahgunaan antibiotik dan obat lain tanpa resep dokter;
• penyakit alergi;
• invasi cacing;
• gangguan hormonal - sering terjadi dengan latar belakang penggunaan obat hormonal atau selama masa pubertas, serta dengan latar belakang penyakit pada kelenjar yang menghasilkan hormon (tiroid, pankreas, kelenjar pituitari);
• operasi yang ditransfer pada organ sistem pencernaan;
• stres dan lingkungan psikologis yang tidak mendukung.

Bagaimana dysbiosis memanifestasikan dirinya pada anak-anak: gejala klinis

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, gejala disbiosis diekspresikan dalam tanda-tanda berikut:

• bergemuruh di perut;
• kembung dan keluarnya gas;
• menangis dengan latar belakang rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut;
• regurgitasi yang sering dan banyak dari "air mancur";
• serangan kolik usus, diperburuk pada sore dan malam hari;
• sering buang air besar dengan busa berlebih dan gumpalan susu yang tidak tercerna - hingga 15 kali sehari.

Pada anak-anak di atas 1 tahun, gejala berikut ini terjadi di antara gejala disbiosis usus:

• diare dan sembelit - di tinja tidak ada partikel makanan yang dicerna, tetapi tinja itu sendiri dengan bau yang tidak sedap;
• bergemuruh di perut;
• kembung dan perut kembung;
• sakit perut setelah makan
• infeksi virus yang sering dan kekebalan yang lemah;
• intoleransi laktosa dalam banyak kasus;
• ruam kulit alergi.

Seorang anak dengan latar belakang disbiosis usus mungkin mengalami penurunan berat badan yang cepat atau kenaikan berat badan yang buruk, yang terkait dengan gangguan proses pencernaan, akibatnya tubuh tidak punya waktu untuk mengasimilasi nutrisi dari makanan yang masuk.

Karena sakit perut yang terus-menerus dan terganggunya proses mencerna makanan, anak dapat menjadi murung, cengeng, dan kurang tidur di malam hari..

Metode untuk mendiagnosis disbiosis pada anak-anak

Biasanya, dokter dapat mengasumsikan bahwa anak mengalami disbiosis usus akibat keluhan dari ibunya. Untuk memastikan diagnosis dan mengecualikan atau mengidentifikasi penyakit penyerta pada saluran pencernaan, pasien diberi pemeriksaan tambahan:

• pemeriksaan bakteriologis tinja - analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan bakteri mana yang ada di usus, menghitung jumlahnya dan memilih obat yang efektif sehubungan dengan patogen patogen;
• feses per coprogram - sebuah studi yang memungkinkan Anda mengevaluasi proses pencernaan makanan di usus;
• Ultrasonografi saluran gastrointestinal - memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan sistem pencernaan, untuk menentukan perubahan fungsional dan anomali struktural bawaan yang mencegah makanan diserap sepenuhnya.

Jika perlu, seorang spesialis dapat merekomendasikan konsultasi dengan ahli gastroenterologi anak, serta meresepkan EGD atau metode diagnostik lainnya..

Pengobatan disbiosis pada anak-anak

Perawatan disbiosis harus komprehensif dan tidak hanya mencakup terapi simtomatik, tetapi juga metode yang ditujukan untuk menghilangkan masalah mendasar yang memicu ketidakseimbangan bakteri di usus anak. Biasanya, perawatan meliputi:

• diet;
• obat-obatan;
• terapi simtomatik.

Diet untuk disbiosis

Dalam pengobatan disbiosis, diet memainkan peran yang sangat besar, bahkan terkadang lebih dari sekedar terapi obat.

ASI dianjurkan untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, karena pemberian makan alami memiliki efek menguntungkan pada mikroflora usus. Penting bagi bayi tiruan untuk memilih susu formula yang tepat dan tidak mengubahnya jika makanan ini cocok untuk anak. Sering mengganti susu formula untuk menghemat uang atau hanya untuk bersenang-senang dapat menyebabkan gangguan pencernaan yang serius pada bayi dan menyebabkan disbiosis dan masalah lainnya..

Anak-anak berusia di atas 1 tahun yang sudah makan dari meja biasa disarankan untuk memasukkan produk susu fermentasi ke dalam makanan:

• keju cottage (kandungan lemak tidak lebih dari 5%);
• susu panggang yang difermentasi;
• susu kental;
• krim asam;
• kefir;
• yogurt alami tanpa gula.

Diet harus membatasi gula, makanan yang dipanggang, makanan yang digoreng dan berlemak, coklat, permen, kue. Daging babi, sosis, rempah-rempah, daging asap sama sekali dikecualikan - produk ini tidak hanya mengganggu proses pencernaan, tetapi umumnya berbahaya bagi tubuh anak.

Lebih baik memberikan sayuran kepada anak di atas 1 tahun dalam bentuk rebus dan parut, sehingga tidak mengiritasi usus dan berkontribusi pada pembersihannya yang lembut. Dianjurkan untuk sementara mengecualikan buah-buahan segar (terutama yang asam), Anda bisa memberikan pisang bayi Anda dalam jumlah sedikit.

Jika koreksi nutrisi anak tidak cukup untuk menghilangkan tanda-tanda disbiosis, maka dokter juga akan meresepkan obat sebagai tambahan..

Pengobatan obat disbiosis

Tujuan utama pengobatan obat adalah:

1. penghancuran atau penekanan mikroflora usus patogen - untuk ini, antibiotik diresepkan jika perlu, bakteriofag dan probiotik;
2. terapi pengganti - menjajah mikroflora usus dengan bakteri laktat yang bermanfaat.

Penting! Antibiotik diresepkan untuk anak-anak hanya jika disbiosis dipicu oleh penyakit menular pada saluran pencernaan, yang dikonfirmasi oleh uji klinis. Pengobatan sendiri dengan obat-obatan dari kelompok ini tidak dapat diterima, karena dapat memperburuk gejala dan perjalanan penyakit.

Bakteriofag adalah virus "kuratif" yang diberikan kepada anak-anak ketika jenis patogen tertentu terdeteksi, misalnya, basil disentri atau salmonella. Virus ini mampu menghancurkan agen penular tanpa penggunaan antibiotik tambahan. Tentu saja, obat tersebut diresepkan oleh dokter dan hanya setelah mempelajari hasil tes..

Obat yang paling dasar, aman dan banyak digunakan untuk pengobatan disbiosis dan koreksi mikroflora usus adalah probiotik. Mereka tersedia dalam bentuk kapsul enterik, tetes, bubuk untuk persiapan larutan dan pemberian oral lebih lanjut. Kelompok obat ini meliputi:

• Bentuk bifi - obat yang mengandung lacto dan bifidobacteria, serta vitamin B, dapat diresepkan untuk anak-anak sejak hari-hari pertama kehidupan;
• Acipol - dalam komposisi obat ini, lactobacilli dan jamur kefir, dapat digunakan untuk pengobatan dan pencegahan disbiosis pada anak-anak sejak hari-hari pertama kehidupan;
• Linex - dalam komposisi persiapan lacto dan bifidobacteria, serta zat yang membantu meningkatkan pencernaan dan penyerapan elemen jejak yang bermanfaat dari makanan, dapat digunakan sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak;
• Bifidumbacterin adalah obat yang menghambat pertumbuhan dan aktivitas flora usus oportunistik dan menciptakan kondisi lactobacilli yang bermanfaat untuk meningkatkan pertumbuhan dan reproduksi..

Secara terpisah, harus dikatakan tentang obat Enterol. Itu tidak hanya mengisi usus dengan lacto dan bifidobacteria, tetapi juga mengandung ragi, yang meningkatkan resistensi obat terhadap antibiotik..

Pengobatan simtomatik disbiosis

Karena ketika keseimbangan bakteri menguntungkan dan kondisional patogen terganggu pada anak, proses pencernaan dan tinja terganggu, cara berikut ini juga diresepkan sebagai terapi simtomatik:

• sorben - mempromosikan pengikatan racun dan garam logam berat dari usus, mengurangi tanda-tanda keracunan tubuh. Obat-obatan dalam kelompok ini sangat relevan jika disbiosis usus pada anak disebabkan oleh keracunan makanan dan diare berkepanjangan atau penggunaan antibiotik;
• enzim - untuk meningkatkan proses pencernaan makanan, serta mengurangi tanda-tanda kembung dan keroncongan di perut, anak diberi resep enzim dengan dosis tertentu. Obat harus diberikan pada bayi saat makan..

Ramalan dan pencegahan

Tunduk pada rekomendasi dokter dan diet tertentu, anak dapat sembuh dari disbiosis dalam 1 bulan, dan jika ada penyakit kronis pada saluran cerna, mungkin perlu waktu lebih lama. Di masa depan, untuk mencegah perkembangan disbiosis, aturan sederhana harus diikuti:

• jangan minum antibiotik tanpa resep dokter;
• jangan menyalahgunakan obat pencahar - jika anak memiliki masalah dengan buang air besar, maka lebih baik untuk memperbaiki pola makannya dan memasukkan lebih banyak serat dan air. Jika koreksi nutrisi tidak efektif, maka anak diberikan obat berdasarkan laktulosa dengan dosis khusus usia untuk melancarkan tinja..

Disbakteriosis tidak jarang terjadi pada anak kecil, jadi orang tua harus memantau kesehatan bayi dengan cermat dan tidak mengabaikan gejala disfungsi pencernaan. Jika masalah dibiarkan tanpa pengawasan, maka pertumbuhan progresif flora oportunistik dengan cepat mengarah pada perkembangan berbagai penyakit usus dan kekebalan yang lemah pada anak..