Apa perbedaan antara Gastritis dan Gastroduodenitis?

24 November 2016, 16:42 0 5.962

• 1 Apakah kedua penyakit ini?
• 2 Apa perbedaan antara gastroduodenitis dan gastritis?
• 3 Pengobatan dan gambaran umum gastritis dengan gastroduodenitis

Kondisi penting bagi kehidupan manusia adalah sistem pencernaan yang berfungsi dengan baik. Makanan cepat saji, camilan cepat, dan kebiasaan buruk lainnya, beban psiko-emosional menyebabkan disfungsi gastrointestinal yang parah. Penyakit yang paling sering disebabkan oleh malnutrisi dan stres adalah gastritis dan gastroduodenitis..

Apakah kedua penyakit ini?

Gastritis disertai dengan peradangan superfisial atau kerusakan lapisan dalam epitel mukosa pada dinding lambung. Diagnosis hanya dapat dibuat berdasarkan gastroskopi dengan mengambil sampel dari daerah yang meradang untuk dianalisis. Penyakit ini dapat dideteksi bila gejala spesifik dari gastritis terdeteksi.

Gastroduodenitis disertai dengan peradangan pada selaput lendir di saluran pilorus, yang melakukan fungsi transportasi. Nama lain untuk bagian perut ini adalah zona pilorus dari evakuasi isi ke duodenum usus. Oleh karena itu, dua organ terpengaruh secara bersamaan, yang merupakan perbedaan utama antara penyakit.

Bahaya patologi semacam itu adalah pelanggaran kemampuan evakuasi motorik pada saluran gastrointestinal, yang meningkatkan risiko pengembangan lesi ulseratif dan onkologi. Dalam hal ini, refluks duodenum-lambung berkembang, disertai dengan refluks isi basa dari 12 bagian ke perut. Selain itu, penyakit ini disertai dengan dyskinesia (gangguan motilitas) pada saluran empedu. Gastroduodenitis didiagnosis berdasarkan gejala yang muncul dan hasil fibrogastroduodenoscopy.

Gastritis sering menyebabkan gastroduodenitis, tetapi hubungan terbalik juga mungkin terjadi..

Apa Perbedaan Antara Gastroduodenitis dan Gastritis?

Perbedaan dalam gambaran klinisnya tidak kentara, tetapi ada. Dokter berpengalaman akan menentukan bahwa gastritis mengacu pada monopatologi yang terlokalisasi di satu organ - di perut. Dengan gastroduodenitis, lambung, pankreas, saluran empedu, duodenum terpengaruh, oleh karena itu gejalanya kabur, beragam. Oleh karena itu, dalam hal keparahan jalannya dan kompleksitas terapi, gastroduodenitis beberapa kali lebih unggul dari gastritis..

Pasien dengan pengalaman gastritis:

• nyeri akut di area proyeksi perut;
• mulas karena fluktuasi keasaman jus lambung;
• mual muntah diselingi lendir.

Dengan peradangan gastroduodenal, gejala berikut ditambahkan:

• peningkatan air liur;
• migrain;
• lapisan kuning tebal di lidah;
• pemadatan di perut saat palpasi;
• penurunan berat badan;
• pucat kulit;
• gangguan saraf otonom.

Perawatan obat untuk bentuk akut monopatologi lebih efektif daripada gastroduodenitis. Dalam kasus kedua, diperlukan pendekatan terintegrasi. Pada saat yang sama, ada kasus duodenitis obat, ketika obat itu sendiri menyebabkan perkembangan peradangan. Dapat dikenali dengan mual terus-menerus, muntah, migrain, gangguan pencernaan dan tinja, labilitas emosional.

Pengobatan dan gambaran umum gastritis dengan gastroduodenitis

Bentuk kedua penyakit yang tidak diobati, kompleks atau terabaikan itu penuh dengan perkembangan perdarahan hebat di perut atau usus 12 kali lipat. Mereka kurang responsif terhadap terapi. Untuk diagnosis banding dari kedua jenis kondisi patologis, berikut ini digunakan:

• pemeriksaan oleh seorang ahli gastroenterologi;
• kontras sinar-x;
• USG;
• esophagogastroduodenoscopy.

Gastritis dan gastroduodenitis diobati dengan obat serupa untuk mendukung fungsi pencernaan dan memulihkan jaringan mukosa yang rusak, tetapi dengan gastritis, fluktuasi keasaman sari lambung juga diperhitungkan..

Gastroduodenoterapi didasarkan pada penambahan kompleks vitamin B dan asam nikotinat.

Terapi diet dalam kedua kasus adalah dasar pengobatan, khususnya, untuk bentuk patologi kronis.

Gastroduodenitis dan gastritis: perbedaan antara diagnosis

Jika orang mulai menderita masalah pencernaan, termasuk masalah perut, karena satu dan lain hal, mereka mencari bantuan dari ahli gastroenterologi. Pada tahap inilah pasien tertarik pada perbedaannya - gastroduodenitis dan gastritis.

Ketertarikan ini karena kedua penyakit tersebut memiliki gejala yang sama. Selain itu, pengobatan patologi ini sering dilakukan dengan obat yang sama. Dalam hal ini, dokter sering kali mendengar pertanyaan tentang penyakit mana yang lebih berbahaya dan apa perbedaan utamanya.

Fitur gastritis dan gastroduodenitis

Cukup sering, pasien didiagnosis dengan gastritis, yang dapat terjadi dalam dua bentuk - kronis dan akut. Peradangan pada mukosa lambung dapat berkembang sebagai akibat dari nutrisi yang tidak tepat, yang terdiri dari diet konstan atau makan berlebihan yang sistematis, serta sebagai akibat dari kecanduan pasien terhadap makanan pedas, berlemak, asam atau asin..

Tampaknya mungkin untuk mendiagnosis gastritis hanya dengan bantuan sarana instrumental, misalnya endoskopi. Perlu dicatat bahwa ahli gastroenterologi yang berkualifikasi tinggi dapat mengenali penyakit tanpa pemeriksaan, hanya berdasarkan gejala penyakitnya..

Gastroduodenitis dan gastritis - perbedaannya adalah pada kasus pertama, proses inflamasi diamati di daerah pilorus perut dan di duodenum.

Gejala

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik medis, gejala kedua penyakit ini serupa. Ini persis seperti yang dikatakan pasien, siapa, dalam kasus gastritis dan dalam kasus gastroduodenitis, mengalami gejala-gejala berikut:

• ketidaknyamanan dan nyeri di perut yang terjadi segera setelah makan;
• maag;
• bersendawa;
• gangguan dispepsia lainnya.

Meski demikian, ada perbedaan antara gastroduodenitis dan gastritis dan tidak hanya pada gejalanya saja.

Perbedaan utama antara patologi

Perbedaan utama, seperti yang telah kami katakan, adalah lokalisasi penyakit, serta prevalensi lesi mukosa:

1. Gastroduodenitis disebabkan oleh peradangan yang mempengaruhi duodenum dan pilorus.
2. Gastritis disebabkan oleh kerusakan selaput lendir lambung secara eksklusif. Dalam hal ini, peradangan dapat ditemukan tidak hanya di permukaan jaringan, tetapi juga menembus ke kedalamannya. Namun, proses yang menyakitkan tidak melampaui perut. Inilah perbedaan gastroduodenitis dari gastritis.

Perlu dicatat bahwa gastritis, yang diketahui pada tahap awal perkembangan dan segera diobati, tidak menimbulkan komplikasi apa pun. Sedangkan gastroduodenitis mampu memicu perkembangan patologi yang parah, tidak terkecuali kanker perut.

Sebagian besar, ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai akibat gastroduodenitis, terjadi pelanggaran urutan pencernaan dan pergerakan makanan ke dalam usus. Gumpalan makanan, yang tidak disiapkan dengan baik dan disertai asam, memasuki usus, mengakibatkan iritasi. Setelah itu, ia kembali ke perut karena fakta bahwa fungsi pilorus terganggu. Akibatnya, saluran empedu dan pankreas mengalami peradangan..

Apa perbedaan gastritis dari gastroduodenitis??

Perbedaan penyakit lainnya

Selain perbedaan lokasi pelokalan, terdapat beberapa perbedaan lain antar penyakit..

Bentuk gastritis kronis mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Pemeriksaan pasien menunjukkan peningkatan atau penurunan keasaman lambung, kekurangan atau kelebihan jus lambung, dengan bantuan makanan yang dicerna, disiapkan untuk dipindahkan ke usus untuk asimilasi selanjutnya.

Dalam situasi di mana pasien menghentikan diet, minum alkohol atau makan makanan pedas, setelah beberapa saat dia merasakan sakit yang parah di zona epigastrik (di antara tulang rusuk). Selain itu, ia mungkin mengalami mual dan mulas. Dengan gastroduodenitis, selain gejala tersebut, juga terdapat munculnya plak padat berwarna putih atau kuning di lidah. Juga, catatan pasien meningkatkan air liur..

Tapi mari kita cari tahu mana yang lebih buruk - gastritis atau gastroduodenitis? Patologi terakhir melibatkan pelanggaran tidak hanya pada pencernaan, tetapi juga sistem otonom. Akibatnya, berat badan pasien turun dengan cepat. Gejala ini paling terlihat pada pasien anak. Wajah pasien menjadi pucat, muncul lingkaran ungu tua di bawah mata, badan "mengering". Perbedaan ini merupakan karakteristik. Dengan maag, hanya organ pencernaan saja yang terpengaruh yaitu lambung.

Segel dan rasa sakit yang mencurigakan di pusar juga merupakan ciri khas. Ketika pasien yang menderita gastroduodenitis merasakan sakit di perut, mereka secara naluriah meletakkan tangannya di atasnya dan merasakan formasi yang aneh. Gejala ini sangat mengkhawatirkan mereka dan membuat mereka menemui dokter..

Perbedaan pengobatan

Ada beberapa perbedaan antara gastritis dan gastroduodenitis dalam terapi. Diet khusus yang diresepkan untuk pengobatan kedua penyakit ini sama. Obatnya juga identik. Makan untuk penyakit seperti itu harus sebagian, seringkali dalam porsi kecil. Penting untuk menyiapkan makanan dengan cara yang lembut. Memanggang, merebus, dan mengukus bisa dilakukan. Penting untuk makan makanan secara eksklusif dalam keadaan hangat..

Perawatan obat melibatkan penggunaan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, enzimatik dan pembungkus. Tetapi pada saat yang sama, terapi obat untuk gastritis ditujukan untuk menormalkan keasaman lambung. Dan terapi gastroduodenitis melibatkan asupan vitamin B..

Apa yang lebih berbahaya?

Gastroduodenitis secara signifikan mengganggu aktivitas duodenum, yang bertanggung jawab atas sekresi enzim dan hormon tertentu yang mengatur kerja seluruh saluran gastrointestinal. Itulah mengapa gastroduodenitis dianggap sebagai penyakit yang lebih berbahaya daripada gastritis biasa..

Ini tidak berarti bahwa gastritis tidak perlu diobati. Jika tidak ada terapi yang memadai, ini bisa berubah menjadi gastroduodenitis (dan kami telah mempertimbangkan perbedaan antara gastroduodenitis dan gastritis) dan menyebabkan komplikasi lain yang sama-sama berbahaya. Itu sebabnya penting untuk memantau gizi dan kesehatan Anda sendiri.

Gejala gastritis kronis dan gastroduodenitis

Artikel ahli medis

Gastroduodenitis kronis pada anak-anak ditandai dengan perjalanan yang berulang: eksaserbasi biasanya dipicu oleh gangguan makan, beban stres, penyakit virus pernapasan yang sering, dan minum obat. Dengan bertambahnya usia pasien, terutama selama masa remaja, gastroduodenitis memperoleh perjalanan progresif. Gejala klinis gastritis kronis atau duodenitis pada anak-anak tidak memiliki manifestasi spesifik yang khas. Duodenitis terisolasi adalah patologi langka di masa kanak-kanak. Lokalisasi yang tepat dari proses inflamasi ditetapkan secara endoskopi.

Gejala klinis gastroduodenitis tergantung pada fase perjalanan. Sindrom nyeri dianggap sebagai penanda diagnostik klinis: sifat nyeri (paroksismal - terbakar, memotong, menusuk, nyeri tumpul, menekan, meledak, tidak terbatas); waktu timbulnya nyeri dan hubungan dengan asupan makanan (awal - 1,5 jam setelah makan; terlambat - 2 jam setelah makan); rasa sakit memburuk, meredakan, atau hilang setelah makan, atau tidak terkait dengan meminumnya. Lokalisasi nyeri (keluhan pasien dan pemeriksaan palpasi) diperhitungkan: di daerah epigastrik - 98%, di hipokondrium kanan - 60%, di zona pyloroduodenal - 45%, di sudut Treitz (di sebelah kiri, di atas pusar) - 38%. Nyeri sering menjalar ke punggung, ke punggung bawah, ke perut kiri dan lebih jarang ke tulang belikat kanan dan perut bagian bawah. Pada 36% pasien, nyeri memburuk setelah makan dan aktivitas fisik; pada 50-70% pasien, nyeri hilang sementara setelah makan dicatat. Lokalisasi nyeri di hipokondrium kanan dan zona pyloroduodenal dengan perasaan berat dan distensi di perut bagian atas, timbul pada malam hari, pada saat perut kosong (awal) dan 2 jam setelah makan (terlambat), lebih sering menjadi ciri khas duodenitis.

Dengan mempertimbangkan kekhasan perubahan fungsional dan morfologis pada duodenum yang terkait dengan gangguan sistem hormonal usus, varian klinis berikut dibedakan: seperti gastritis, seperti kolesist, seperti pankreas, ulseratif dan campuran. Pilihan paling umum adalah seperti maag.

Pada gastritis kronis pada anak-anak, nyeri pegal lebih sering terlokalisasi di daerah epigastrik, terjadi setelah makan, berlangsung selama 1 - 1,5 jam dan tergantung dari kualitas dan volume makanan yang diambil (digoreng, berlemak, kasar, minuman berkarbonasi). Sifat, intensitas, durasi nyeri secara tidak langsung mencerminkan gambaran endoskopi. Erosi pada mukosa gastroduodenal secara klinis memanifestasikan dirinya sebagai varian seperti ulkus: secara berkala timbul krisis nyeri akut (awal, nokturnal) paroksismal (pemotongan, penusukan) dan karakter sakit dengan latar belakang perasaan berat dan distensi di perut bagian atas; kemungkinan muntah dengan campuran darah, tinja berwarna gelap, yang menegaskan kemungkinan perkembangan perdarahan lambung laten.

Dengan gastroduodenitis superfisial dan difus, gejalanya dapat dihapus, tanpa lokalisasi nyeri yang jelas, dengan interval tenang yang besar antara timbulnya nyeri; nyeri - lebih sering dengan intensitas sedang. Dalam kasus ini, perjalanan penyakit dan penjumlahan gejala klinis lebih terasa pada pasien yang terinfeksi HP. Hal ini disebabkan oleh peningkatan produksi asam, terutama pada fase sekresi interdigestif, peningkatan aktivitas proteolitik, yang disebabkan oleh pengaruh HP pada sekresi gastrin secara tidak langsung, dengan bekerja pada sel D (memproduksi somatostatin) dan melalui berbagai mediator inflamasi. Sindrom nyeri disertai dengan adanya gangguan dispepsia, yang seringkali merupakan akibat dari gangguan motilitas duodenum (duodenostasis, refluks). Yang paling umum adalah mual (64%), nafsu makan menurun, jarang muntah (24%), mulas (32%), rasa asam dan pahit di mulut. Sejumlah pasien telah menyatakan hipersalivasi, perut kembung, sembelit. Gejala gastroduodenitis yang konstan - gangguan otonom: sering sakit kepala, kelelahan, mudah tersinggung.

Gejala klinis gastroduodenitis kronis pada anak-anak dengan perjalanan seperti maag berbeda dari manifestasi penyakit tukak lambung. Kebanyakan anak kehilangan periodisitas sindrom nyeri yang ketat, dan nyeri malam menjadi kurang umum. Sifat nyeri paroksismal yang akut terjadi 2 kali lebih jarang dibandingkan pada penyakit tukak lambung. Nyeri akut berumur pendek dan dikombinasikan dengan nyeri. Irama moinigam nyeri (lapar - nyeri - asupan makanan - bantuan) terjadi pada 1/3 anak (lebih sering dengan tukak lambung). Pada kebanyakan anak (67%), di antara penyakit bersamaan pada sistem pencernaan, patologi sistem empedu (tardive, kolesistitis, anomali kandung empedu).

Ciri-ciri utama gastroduodenitis kronis adalah prevalensi tinggi, ketergantungan jenis kelamin dan usia, adanya kompleks gejala nonspesifik karena sensitisasi xenogenik yang berkepanjangan, dominasi varian penyakit yang parah dengan eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan dan ketergantungan musimannya, sifat luas dan kedalaman perubahan morfofungsional pada selaput lendir perut dan duodenum kelainan neuro-vegetatif, endokrin, imunologi, disbiotik bersamaan.

Pada anak-anak, hasil gastroduodenitis kronis menguntungkan: perubahan morfologis dengan latar belakang pengobatan kompleks dan tindakan rehabilitasi sistematis mengalami perkembangan terbalik. Dalam struktur komplikasi, perdarahan mendominasi, diamati lebih sering pada pasien dengan penyakit tukak lambung (8,5%) dan lebih jarang pada pasien dengan gastritis hemoragik. Yang terakhir mengalami perdarahan diapedetik. Dengan perkembangan metode endoskopi, manipulasi terapeutik dapat dilakukan untuk menghentikan perdarahan gastrointestinal. Manifestasi klinis utama perdarahan adalah muntah "ampas kopi", melena, anemia yang meningkat, kolaps vaskular. Dalam proses penyembuhan ulkus, stenosis zona pylorobulbar dapat berkembang (11%). Secara klinis hal itu diekspresikan dengan muntah makanan yang dimakan sehari sebelumnya; peningkatan gerak peristaltik perut (suara percikan, ditentukan oleh palpasi tersentak-sentak pada dinding perut). Deformitas cicatricial dari bola duodenum dicatat pada 34% pasien, pada mukosa lambung - pada 12% pasien. Perforasi ulkus 2 kali lebih sering terjadi pada lokalisasi lambung. Tanda klinis utama pada pasien tersebut adalah nyeri tajam, tiba-tiba ("belati") di regio epigastrium dan di hipokondrium kanan. Penetrasi (penetrasi ulkus ke organ tetangga) hanya mungkin terjadi dalam kasus penyakit parah yang berkepanjangan dan terapi yang tidak memadai. Ini ditandai dengan nyeri tajam yang menjalar ke punggung; muntah yang tidak meredakan nyeri.

Gastritis dan gastroduodenitis

Gastritis dan gastroduodenitis adalah dua penyakit serupa pada saluran gastrointestinal. Mereka terkait satu sama lain, dan perbedaan mereka hampir tidak terlihat oleh pasien. Gastritis kronis dan gastroduodenitis dapat hidup berdampingan dan saling memprovokasi untuk mengembangkan lebih banyak gejala baru. Gastritis gastroduodenitis pada anak juga tidak jarang terjadi, pasien kecil bila muncul dapat mengeluhkan sakit perut dan menderita gangguan pencernaan. Hari ini kita akan berbicara tentang pengobatan gastritis dan gastroduodenitis, pengobatannya, gejala dan pedoman klinisnya. Baca artikel berikut di halaman majalah gastritinform.ru.

Gastritis dan gastroduodenitis

Penyakit gastroduodenitis merupakan jenis maag kronis dengan keasaman normal atau tinggi. Penyakit ini berkembang sebagai akibat transisi peradangan dari perut ke duodenum. Akibatnya, proses inflamasi diamati di kedua organ tersebut..

Gastritis dan gastroduodenitis adalah penyakit saluran pencernaan yang paling umum; menurut statistik, lebih dari setengah populasi orang dewasa di Bumi menderita penyakit tersebut. Diagnosis gastritis dan gastroduodenitis dibuat oleh ahli gastroenterologi setelah pemeriksaan dan serangkaian penelitian: esofagogastroduodenoskopi, pemeriksaan rontgen lambung.

Penyakit gastroduodenitis merupakan jenis maag kronis dengan keasaman normal atau tinggi

Gastritis adalah peradangan pada lapisan lambung. Instrumental didiagnosis dengan gastroskopi dan manifestasi klinis. Gastroduodenitis adalah peradangan umum pada lambung dan mukosa duodenum. Gastroduodenitis kronis hampir selalu disertai dengan refluks duodenum-lambung dan diskinesia bilier..

Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan fibrogastroduodenoscopy. Dalam hal keparahan kursus dan kompleksitas pengobatan, gastroduodenitis berkali-kali lebih unggul dari gastritis. Ini terjadi karena perut berfungsi menyiapkan makanan untuk pencernaan, dan seluruh proses pencernaan dimulai dengan duodenum..

Apa perbedaan antara Gastritis dan Gastroduodenitis

Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung, gastroduodenitis adalah peradangan pada bagian pilorus lambung dan duodenum. Gastritis sering menjadi pertanda gastroduodenitis, dan gastroduodenitis dapat mengalir dengan lancar ke gastritis.

Pengobatan gastritis dan gastroduodenitis secara praktis tidak berbeda, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa gastritis harus memperhitungkan keasaman lambung. Dalam pengobatan gastroduodenitis, vitamin B dan asam nikotinat sering digunakan.

Gastritis kronis dan gastroduodenitis

Gastritis kronis (CG) adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan kronis pada mukosa lambung dengan perkembangan bertahap atrofi (penurunan organ, jumlah sel), gangguan sekretori (produksi jus lambung), fungsi motorik dan endokrin (produksi hormon) lambung.

Gastroduodenitis kronis adalah peradangan kronis pada selaput lendir lambung dan duodenum. Gastritis kronis dan duodenitis mengacu pada apa yang disebut kondisi yang bergantung pada asam yang berkembang dengan ketidakseimbangan faktor pelindung dan agresif dari selaput lendir perut dan duodenum.

Gastritis kronis dan gastroduodenitis pada anak-anak

Gastritis atau gastroduodenitis pada anak-anak adalah penyakit radang lambung dan / atau duodenum. Alasan utama perkembangan gastroduodenitis pada anak-anak adalah adanya bakteri Helicobacterpylori di mukosa lambung..

Gastritis atau gastroduodenitis pada anak-anak adalah penyakit radang lambung dan / atau duodenum

Helicobacter pyloriosis dapat dikombinasikan pada anak-anak dengan infeksi flora patogen lain: enterovirus, virus herpes, dan juga virus Epstein-Barr. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan duodenitis pada anak terjadi dengan latar belakang gastritis, yang merupakan konsekuensi dari infeksi Helicobacter pylori..

Kelompok risiko pengembangan gastroduodenitis terdiri dari anak-anak yang lahir sebagai akibat dari perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, awal dipindahkan ke pemberian makanan buatan, dengan riwayat alergi yang dibebani (alergi makanan, edema Quincke, dermatitis atopik).

Jika Anda mencurigai gastroduodenitis, saat memeriksa anak, perhatian diarahkan ke peningkatan pucat pada kulit, adanya lingkaran hitam di bawah mata, penurunan berat badan yang progresif, penurunan elastisitas kulit, dalam kasus yang jarang terjadi, rambut rontok dan kuku rapuh ditentukan.

Gastritis dan gastroduodenitis pada pedoman klinis anak

Rekomendasi klinis utama adalah terapi radikal, yang ditujukan untuk memberantas agen infeksi dan menghilangkan infeksi Hp. Untuk ini, kombinasi "Metronidazole" dan "Amoxicillin" digunakan. Untuk anak-anak yang tidak menderita tukak atau pendarahan gastrointestinal, "Amoxicillin" diresepkan dalam kombinasi dengan asam klavulanat ("Flemoxin", "Amoxiclav", "Augmentin").

Obat tambahan dipilih, dengan mempertimbangkan usia anak, gejala penyakit, tingkat keparahannya, lokalisasi fokus peradangan dan tingkat perubahan trofik pada epitel. Selama periode remisi penyakit, disarankan untuk menggunakan berbagai metode fisioterapi, hidroterapi, elektroforesis, magnetoterapi, UHF, perawatan laser, terapi olahraga.

Anak-anak dengan gastroduodenitis kronis memerlukan perawatan spa tahunan, rehabilitasi dan pemulihan individu. Peningkatan kekebalan tubuh sangat penting, di mana kompleks tindakan perbaikan dan pemulihan kesehatan digunakan: senam, pengerasan, jalan-jalan teratur, nutrisi yang tepat, prosedur air. Pada fase akut penyakit, istirahat total dianjurkan, istirahat total.

Patogenesis dan gejala gastritis kronis dan gastroduodenitis dan diet

Gastritis kronis dan gastroduodenitis kronis adalah penyakit multifaktorial. Pada anak-anak, hubungan patologi gastroduodenal dengan infeksi H. pylori dengan lesi erosif pada selaput lendir lambung dan duodenum berkisar dari 58 hingga 85%, dan dengan gastritis atau gastroduodenitis tanpa perubahan yang merusak - dari 43 hingga 74%. Rute utama penularan H. pylori adalah oral-oral melalui barang kebersihan pribadi, serta fecal-oral..

Gejala maag kronis dan gastroduodenitis pada anak terdiri dari 2 sindrom utama: nyeri dan dispepsia. Nyeri perut berbeda intensitasnya, bisa lebih awal (terjadi selama atau 10-20 menit setelah makan), terlambat (mengkhawatirkan pasien saat perut kosong atau 1-1,5 jam setelah makan).

Nyeri terlokalisasi, biasanya di daerah epigastrium dan piloroduodenal. Kemungkinan iradiasi nyeri di hipokondrium kiri, bagian kiri dada dan lengan. Di antara gejala dispepsia, yang paling umum adalah bersendawa, mual, muntah, gangguan nafsu makan.

Gastroduodenitis harus dirawat dalam waktu lama secara konsisten secara bertahap

Infeksi H. pylori tidak memiliki gejala klinis yang khas, mungkin saja tanpa gejala. Gejala gastritis kronis dan gastroduodenitis pada anak terdiri dari 2 sindrom utama: nyeri dan dispepsia..

Diet untuk gastroduodenitis gastritis kronis

Terapi diet didasarkan pada prinsip sifat antasid makanan; mekanis, kimiawi, hemat panas mukosa gastroduodenal. Makanan harus disajikan 4-5 kali sehari.

Mereka menggunakan diet terapeutik 1a, 16, 1: makanan yang dikukus, direbus (daging, ikan, telur rebus lunak, sayuran), tumbuk (dalam bentuk kentang tumbuk), agar-agar, sereal berlendir, roti basi, air mineral alkali ("Essentuki" No. 4, 17), kolak dari varietas beri dan buah manis, apel panggang.

Kecualikan daging yang kaya, ikan, sup jamur, sup kubis, roti segar dan gandum hitam, kue-kue segar, pancake, kopi, minuman berkarbonasi, jus, sayuran mentah, bawang putih, kacang-kacangan, produk yang digoreng dan diasap, bumbu perendam, rempah-rempah panas, mayones, saus tomat; membatasi penggunaan garam meja dan makanan kaya kolesterol.

Durasi setiap diet terapeutik (tabel) adalah dari 7 hingga 15 hari, dipertahankan selama 6-12 bulan. Produk dengan efek antisekresi tinggi termasuk krim, daging, keju cottage. Anda dapat menggunakan produk makanan obat: antasid bifylact, diperkaya dengan vitamin C dan E; asam laktat laktobakterin diperkaya dengan dosis fisiologis seng sulfat.

Pengobatan gastritis dan gastroduodenitis kronis

Gastroduodenitis harus dirawat untuk waktu yang lama, secara konsisten, secara bertahap. Dalam prosesnya, perlu menggunakan rasionalisasi rezim umum, nutrisi dan motorik, diet, antasida (dengan peningkatan produksi asam), stimulan proses reparatif, multivitamin dan obat lain yang direkomendasikan tergantung pada indikasi. Ini bisa berupa obat penenang dan antispasmodik, air mineral, produk phytotherapeutic, enzim, dll..

Jika gastroduodenitis dengan keasaman tinggi terdeteksi, pengobatannya akan mencakup obat antisekresi. Mereka akan menekan produksi asam berlebih untuk jangka waktu yang cukup lama..

Anda tidak bisa menghentikan proses perawatan. Pada gastroduodenitis yang parah dan tidak diobati, perkembangan lebih lanjut dari bisul, pendarahan dari perut dan duodenum mungkin terjadi..

Jika perlu, dokter akan meresepkan pengobatan untuk penyakit yang menyertai, serta menghilangkan faktor yang memicu gastroduodenitis kronis.

Gastroduodenitis kronis juga dapat berkembang, yang, dengan keasaman rendah, merupakan penyakit prakanker. Gastroduodenitis akut dirawat di rumah. Prosesnya memakan waktu 2-3 minggu. Sangat penting untuk tetap berpegang pada diet..

Jika perlu, dokter akan meresepkan pengobatan untuk penyakit yang menyertai, serta menghilangkan faktor yang memicu gastroduodenitis kronis. Proses pengobatan gastroduodenitis kronis dilakukan dalam kursus. Sangat penting untuk melewatinya sepenuhnya - ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan dengan cepat memindahkan pasien ke tahap remisi.

Pencegahan gastritis kronis dan gastroduodenitis

Pencegahan primer meliputi tindakan yang ditujukan untuk menormalkan fungsi sistem pencernaan dan tubuh secara keseluruhan: rejimen dan nutrisi terapeutik, penolakan kebiasaan buruk, pemeriksaan helminthiasis, sanitasi rongga mulut.

Pencegahan sekunder melibatkan terapi anti kambuh. Ini dilakukan pada periode sebelum dugaan eksaserbasi dan termasuk nutrisi makanan sesuai dengan tahap klinis dan endoskopi dari proses inflamasi di mukosa lambung dan duodenum, latihan fisioterapi, prosedur air, peningkatan aktivitas fisik, pengerasan, nasihat kepada orang tua tentang perbaikan lingkungan di rumah dan di sekolah.

Apa Perbedaan Antara Gastritis dan Gastroduodenitis?

Gastroduodenitis dan gastritis apa bedanya? Pada penyakit ini, perbedaannya terletak pada lokalisasi proses inflamasi. Gastritis disebut radang selaput lendir perut, dengan gastroduodenitis, prosesnya meluas ke duodenum. Tidak seperti radang dinding perut, kekalahan duodenum paling sering menular. Helicobacter pylori adalah bakteri yang ada di tubuh kebanyakan orang. Namun, tidak semua orang mengalami gejala gastroduodenitis. Penyakit berkembang di bawah pengaruh faktor pemicu yang umum. Perhatikan apa perbedaan dan persamaannya dengan gastritis dan gastroduodenitis.

Ahli Gastroenterologi Mikhail Vasilievich:

"Diketahui bahwa untuk pengobatan saluran cerna (maag, gastritis, dll.) Ada obat khusus yang diresepkan oleh dokter. Tapi kami tidak akan membicarakannya, tapi tentang obat yang bisa digunakan sendiri dan di rumah..." Baca lebih lanjut> >>

Penyebab penyakit

Gastritis berkembang dengan latar belakang malnutrisi - penggunaan makanan pedas, berlemak, dan kasar. Ini menyebabkan kerusakan pada lapisan perut, yang menyebabkan peradangan. Dokter menganjurkan makan makanan kecil 5-6 kali sehari. Saat makan kurang dari 3 kali sehari, kerusakan jaringan perut terjadi di bawah pengaruh asam klorida. Dengan lamanya proses ini, gastritis hampir selalu berubah menjadi gastroduodenitis. Merokok, minum alkohol dan kopi berkontribusi pada gangguan sistem pencernaan. Apalagi jika seseorang melakukannya dengan perut kosong..

Gastroduodenitis dapat berkembang dengan latar belakang stres, gangguan tidur, beban psiko-emosional. Mereka menyebabkan peningkatan produksi asam klorida, yang menghancurkan selaput lendir lambung dan duodenum. Gastritis dapat berkembang dengan obat-obatan tertentu, seperti NSAID. Mereka telah menyatakan sifat anti-inflamasi, oleh karena itu mereka diresepkan untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal, genitourinari dan pernapasan. Mereka memiliki efek negatif pada selaput lendir sistem pencernaan, oleh karena itu, dengan adanya gastritis, pasien harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya. Mempromosikan perkembangan gastroduodenitis dan predisposisi genetik.

Apa perbedaan antara manifestasi penyakit?

Tanda-tanda gastritis dan gastroduodenitis mungkin hanya sedikit berbeda. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar: sindrom nyeri dan gejala gangguan pencernaan. Sindrom nyeri ditandai dengan terjadinya nyeri persisten di daerah epigastrik. Dengan gastritis, mereka paling sering muncul setelah makan, dengan gastroduodenitis - dengan perut kosong. Rasa sakit sering menjalar ke punggung, sisi kiri dan tulang belikat, itulah sebabnya seseorang dapat mengacaukan penyakit ini dengan gagal jantung akut. Rasa sakitnya bisa sangat tak tertahankan sehingga seseorang tidak dapat menjalani kehidupan normal. Pasien menjadi gugup, dia bereaksi tajam terhadap rangsangan kecil. Gangguan tidur biasa terjadi. Tanda-tanda ini membuat gambaran klinis gastroduodenitis lebih jelas. Rasa sakit yang tak tertahankan itulah yang menjadi alasan untuk pergi ke dokter..

Sindrom dispepsia ditandai dengan munculnya beberapa tanda yang berhubungan dengan radang selaput lendir dan gangguan motilitas lambung. Bersendawa dengan bau asam atau busuk adalah penyebab umum gastritis. Dengan gastroduodenitis, ini dikombinasikan dengan perasaan berat di daerah epigastrik, cepat kenyang, keengganan untuk makan, dan penurunan berat badan. Nyeri dengan maag muncul setelah makan, sehingga pasien berusaha menolak camilan. Sebaliknya, dengan gastroduodenitis, nafsu makan bisa meningkat. Penyakit ini juga ditandai dengan tinja yang tidak stabil.

Bagaimana penyakit ini terdeteksi??

Tahap pertama dalam mendiagnosis penyakit pada sistem pencernaan meliputi wawancara dan pemeriksaan pasien. Dokter harus mencari tahu kapan tepatnya orang tersebut memiliki gejala pertama penyakit, apa penyebabnya, apakah memburuk setelah makan. Ini akan membantu menentukan di organ mana proses inflamasi berlangsung dan metode pemeriksaan instrumental mana yang harus digunakan. Jika Anda mencurigai adanya gastroduodenitis, Anda perlu menjalani pemeriksaan mendetail. Tes darah umum tidak memungkinkan diagnosis definitif, tetapi membantu menilai tingkat proses inflamasi.

Coprogram digunakan untuk mendeteksi disfungsi pankreas, keterlibatan dalam proses inflamasi usus. Pemeriksaan rontgen lambung menggunakan zat kontras dapat mendeteksi perubahan keadaan selaput lendir dan gangguan motilitas usus. Berdasarkan hasil prosedur ini, diagnosis gastritis atau gastroduodenitis dapat dibuat. Prosedur diagnostik yang paling informatif adalah esophagogastroduodenoscopy. Perangkat khusus memungkinkan Anda memeriksa kerongkongan, lambung, dan usus. Dokter harus memperhatikan warna dan kelegaan pada selaput lendir, adanya cairan di perut dan duodenum. Jika dicurigai gastritis, perlu dilakukan pengukuran pH cairan lambung. Selain itu, tes darah harus dilakukan untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori..

Bagaimana pengobatan gastritis dan gastroduodenitis??

Pengobatan penyakit ini membutuhkan pasien untuk mengikuti diet khusus, minum obat dan kesabaran, karena terapi akan lama. Dengan gastroduodenitis, perlu mengatur rejimen harian yang benar. Penting untuk melepaskan aktivitas fisik yang berat dan stres. Dengan gastritis, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi yang tepat. Anda perlu menolak produk yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir: teh kental, kopi, buah asam, gorengan dan makanan berlemak, coklat, susu murni. Diet ini diikuti selama seminggu, setelah itu makanan baru dimasukkan ke dalam diet..

Karena gastroduodenitis paling sering berasal dari infeksi, dokter meresepkan terapi antibiotik. Ada beberapa rejimen pengobatan yang efektif, yang penggunaannya memungkinkan Anda menyingkirkan Helicobacter pylori. Kursus terapeutik termasuk minum obat yang bertujuan menekan aktivitas kelenjar yang menghasilkan asam klorida. Ada beberapa kelompok dana seperti itu, kebutuhan penggunaan obat dinilai oleh dokter yang merawat. Penting untuk fokus pada tingkat keparahan gejala, respons tubuh terhadap pengobatan.

Antasida - menetralkan asam yang sudah ada di perut, penggunaannya berkontribusi pada penyembuhan erosi yang lebih cepat. Obat menghilangkan mulas dan nyeri di daerah epigastrik. Mereka diambil sebelum makan makanan dan obat-obatan esensial, karena antasida dapat mempengaruhi penyerapan zat aktif. Pemulihan fungsi sistem pencernaan difasilitasi dengan penggunaan obat-obatan berbasis domperidone. Tablet diminum 30 menit sebelum makan, suntikan diberikan 3-4 kali sehari. Bahan aktifnya meningkatkan gerakan peristaltik usus, sehingga penyerapan makanan lebih cepat.

Pengobatan gastroduodenitis termasuk penggunaan prebiotik dan probiotik yang membantu memulihkan mikroflora normal. Terapi simtomatik melibatkan penggunaan sorben, analgesik, enzim, dan agen pelapis. Selama masa remisi, fisioterapi dan obat herbal digunakan untuk mencegah kambuhnya penyakit. Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan gastritis dan gastroduodenitis didasarkan pada prinsip umum. Ini adalah nutrisi yang tepat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, kepatuhan pada rejimen harian, akses tepat waktu ke dokter.

Gastritis kronis dan gastroduodenitis.

Gastritis kronis (CG) adalah peradangan fokal atau difus kronis berulang pada mukosa lambung, disertai dengan pelanggaran proses regenerasi fisiologis dengan kecenderungan berkembang, perkembangan atrofi dan insufisiensi sekretori, yang mendasari gangguan pencernaan dan metabolisme.

Etiologi dan patogenesis. Penemuan Helicobacter pylori menjadi dasar untuk merevisi gagasan sebelumnya tentang etiologi dan patogenesis penyakit lambung dan duodenum. Infeksi ini tersebar luas di seluruh dunia, dari 30 hingga 50% populasi dianggap terinfeksi. Dipercaya bahwa infeksi ini ditularkan melalui jalur fecal-oral, dan paling sering terjadi pada masa kanak-kanak. Dengan lesi superfisial pada mukosa gastroduodenal, Helicobacter pylori ditemukan pada 36-81% anak-anak, dengan perubahan destruktif dan ulseratif - 90-100% pengamatan. Infeksi Helicobacter pylori secara proporsional meningkat seiring dengan usia anak dan lamanya penyakit. Bakteri dapat bertahan di dalam tubuh manusia sampai terapi pemberantasan dilakukan.

Infeksi Helicobacter pylori menyebabkan infiltrasi inflamasi di mukosa lambung, yang merupakan tanda morfologis penting dari gastritis. Adhesi Helicobacter pylori ke sel epitel lambung menyebabkan kerusakan pada membrannya, hingga kehancuran. Enzim bakteri dapat menghancurkan pelindung mukosa, menyebabkan asam klorida menyerang mukosa lambung. Sel epitel mengeluarkan faktor kemoatraktan, dan leukosit bermigrasi ke fokus peradangan. Mekanisme imun lokal dan humoral terlibat dalam proses patologis.

Menurut data modern, Helicobacter pylori menyebabkan perubahan dalam proses regenerasi epitel lambung. Pelanggaran proses pembaruan sel merupakan dasar perkembangan gastritis atrofi. Terapi eradikasi yang efektif secara signifikan mengurangi infiltrasi seluler pada mukosa lambung.

Peran penting dalam perkembangan perubahan inflamasi, selain itu, memiliki efek jangka panjang dari isi duodenum pada mukosa lambung. Pada awalnya, gastritis antral terbentuk, dan kemudian proses atrofi berkembang di aparatus kelenjar.

Mekanisme patogenetik penting dari proses inflamasi di zona gastroduodenal juga merupakan ketidakseimbangan antara mekanisme agresif dan pelindung selaput lendir perut dan duodenum..

Dengan demikian, ada banyak penyebab eksogen dan endogen yang dapat menyebabkan timbulnya gastritis kronis atau kambuh. Kemungkinan kemunculannya meningkat dengan peningkatan jumlah faktor risiko, durasi, intensitas tindakan mereka, terutama dengan latar belakang predisposisi herediter.

Klasifikasi gastritis kronis. Gastritis kronis dibagi menurut karakteristik etiologi, topografi dan morfologi. Menurut etiologi, gastritis kronis dibagi menjadi Helicobacter pylori, jenis autoimun, kimiawi, atau refluks esofagitis dan bentuk khusus dari gastritis (radiasi, limfositik, granulomatosa, eosinofilik).

Membedakan gastritis tubuh secara tpografis, antrum, fundus, pangastritis.

Keberadaan dan derajat peradangan, proses erosif, atrofi, metaplasia, dan kontaminasi bakteri Helicobacter pylori dinilai dengan tanda morfologi. Karakteristik histologis dari manifestasi gastritis dinilai dari derajatnya.

Aktivitas gastritis dinilai dari derajat infiltrasi leukosit: tidak ada (normal), lemah (1+), sedang (2+), kuat (3+).

Karakteristik tingkat atrofi antrum dan fundus lambung, adanya metaplasia usus, kontaminasi Helicobacter pylori dilakukan menurut gradasi yang serupa.

Secara endoskopi, seharusnya menunjukkan topografi perubahan: antral, fundus, pangastritis. Pada saat yang sama, tanda-tanda proses patologis dinilai: edema, eritema, pembengkakan, aphthae, erosi, nodularitas, hiperplasia, subatrofi, reaksi vaskular, perdarahan.

Gastritis yang lebih andal dan paling sering didiagnosis terkait dengan Helicobacter pylori, yang dapat ditegakkan secara morfologis berdasarkan data biopsi atau sejumlah tes khusus lainnya.

Gastritis atrofi autoimun dipastikan dengan adanya antibodi terhadap sel parietal kelenjar lambung, faktor Castle internal. Dalam kasus ini, sebagai aturan, tubuh perut terpengaruh, penurunan fungsi sekretori yang signifikan berkembang, dan atrofi berkembang pesat. Gastritis ini sangat jarang terjadi pada populasi umum..

Klinik. Gastritis kronis pada anak-anak dengan sekresi asam klorida normal atau meningkat dimanifestasikan oleh varian klinis dari bentuk gastritis ulseratif. Rasa nyeri biasanya timbul pada saat perut kosong, 1,5-2 jam setelah makan, terkadang pada malam hari. Nyeri biasanya kurang intens, tidak memiliki ketergantungan yang jelas pada musim, dikaitkan dengan ketidakakuratan dalam diet.

Salah satu keluhan dispepsia yang umum adalah mulas, bersendawa udara atau asam, mual, dan kecenderungan sembelit. Setelah pemeriksaan langsung pasien, nyeri sedang di epigastrium, zona pyloroduodenal ditentukan dengan palpasi.

Saat memeriksa isi lambung, produksi asam normal atau meningkat, terkadang secara signifikan, dan tingkat sekresi basal meningkat beberapa kali lipat dari biasanya..

Menurut pH-metry intraventrikular, keadaan antrum lambung subkompensasi atau dekompensasi terungkap.

Secara endoskopi di lambung, lendir ditentukan dalam jumlah besar dengan campuran empedu, hiperemia dan edema mukosa lambung dan bola duodenum diamati. Pemeriksaan morfologi menunjukkan gastritis superfisial aktif, kadang-kadang dengan elemen subatrofi di antrum, dengan gejala gastritis superfisial di fundus dan bulbus duodenum (gastroduodenitis). Kebanyakan pasien menderita pilorus H. pylori.

Dengan gastritis erosif, gejala klinis biasanya mirip dengan varian ulseratif gastritis. Dengan latar belakang eksaserbasi penyakit, muntah dengan sedikit campuran darah mungkin terjadi. Anak yang sakit mengeluhkan kelemahan, pusing, kelelahan, perubahan warna tinja, yang menegaskan kemungkinan perdarahan lambung laten..

Dengan eksaserbasi gastritis kronis, sifat nyeri yang sakit muncul di daerah epigastrik, paling sering setelah makan, atau pasien khawatir tentang perasaan berat, meluap di perut bagian atas. Rasa sakit biasanya berlangsung selama satu hingga satu setengah jam dan tergantung pada kualitas dan volume makanan yang dikonsumsi. Sensasi yang menyakitkan sering dikombinasikan dengan bersendawa, lebih jarang mulas, mual, perasaan pahit di mulut, dan terkadang muntah jangka pendek. Nafsu makan berkurang, perut kembung muncul, perasaan bergemuruh, transfusi di perut, sifat feses sering berubah.

Seringkali ada kombinasi gastritis dengan penyakit organik dan fungsional pada saluran empedu, usus.

Gastritis kronis pada anak-anak ditandai dengan perjalanan yang berulang. Eksaserbasi biasanya dipicu oleh gangguan makan, beban stres, penyakit virus pernapasan yang sering, dan minum obat. Dengan bertambahnya usia pasien, terutama pada masa remaja, gastritis memperoleh perjalanan yang progresif.

Gastroduodenitis kronis.

Ini adalah penyakit yang disertai dengan peradangan dan penataan ulang struktural spesifik dari selaput lendir lambung dan duodenum (fokal atau difus) dan berbagai gangguan sekretori dan motor-evakuasi..

Pada anak-anak, ada varian gastroduodenitis, disertai proses atrofi di selaput lendir perut dan duodenum dengan gejala displasia, yang memperburuk prognosis jalannya penyakit..

Duodenitis berkembang paling sering dengan latar belakang gastritis Helicobacter pylori dan metaplasia epitel duodenum ke dalam lambung. Helicobacter pylori di epitel metaplastik menyebabkan perubahan yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi dan erosif aktif di mukosa duodenum.

Menurut gambaran endoskopi dan tingkat keparahan perubahan morfologi, duodenitis dibagi menjadi superfisial (manifestasi awal), difus (diucapkan secara signifikan), atrofi dan erosif..

Duodenitis terisolasi (primer) adalah patologi langka di masa kanak-kanak. Jauh lebih sering terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pencernaan, yang disebabkan oleh hubungan anatomis dan fisiologis yang erat di antara mereka..

Gejala klinis duodenitis kronis pada anak bervariasi dan bergantung pada usia anak, penyebab dan lamanya penyakit. Gejala utamanya adalah nyeri di daerah epigastrik, seringkali dengan intensitas sedang. Beberapa pasien secara berkala mengalami krisis nyeri akut dengan latar belakang perasaan berat, perut kembung 1,5-2 jam setelah makan. Nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan dan kiri, di sekitar pusar. Gangguan dispepsia ditandai dengan nafsu makan menurun, mual, dan terkadang muntah. Sindrom nyeri dan dispepsia dengan duodenitis berhubungan dengan sifat gangguan motilitas duodenum. Salah satu keluhan konstan adalah mulas, "perasaan" asam, "kepahitan" di mulut, pada sejumlah pasien menyatakan hipersalivasi, perut kembung dan sembelit..

Pada pemeriksaan, lidah dilapisi dengan lapisan putih dengan cetakan gigi di permukaan lateral, nyeri tekan pada palpasi ditentukan di zona epigastrium dan pyloroduodenal. Gangguan otonom berupa sakit kepala yang sering dan kelelahan, lekas marah adalah gejala duodenitis yang konstan..

Ada beberapa varian klinis dari duodenitis: seperti maag, seperti gastritis, seperti kolesist, seperti pankreas dan campuran..

Bentuk duodenitis yang paling umum pada anak-anak adalah ulseratif, yang ditandai dengan rasa lapar, nyeri nokturnal di daerah epigastrik, musiman eksaserbasi yang berbeda dari proses tersebut..

Verifikasi diagnosis gastroduodenitis kronis dilakukan berdasarkan algoritma diagnostik spesifik, termasuk gastroduodenoskopi dengan biopsi selaput lendir yang ditargetkan, penentuan Helicobacter pylori, tingkat produksi asam, gangguan motorik duodenum.

Prinsip diagnosis infeksi Helicobacter pylori.

"Standar emas" untuk diagnosis Helicobacter pylori adalah pemeriksaan morfologi dari biopsi selaput lendir dengan penilaian tingkat kontaminasi; metode yang paling dapat diterima adalah pemeriksaan sitologi smear-print dari biopsi mukosa lambung yang diperoleh selama endoskopi. Antibodi Ig G terhadap Helicobacter pylori dalam darah kapiler dapat dideteksi. Uji imunosorben terkait enzim telah dikembangkan untuk menentukan konsentrasi antigen Helicobacter pylori dalam tinja. Secara signifikan lebih unggul dari semua metode diagnostik lainnya, penentuan DNA patogen (PCR)., Keuntungan yang signifikan adalah bahwa reaksi ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis infeksi, tetapi juga pada waktu yang lebih awal untuk mengevaluasi pemberantasan secara efektif - sudah 2 minggu setelah selesainya terapi eradikasi.

Terapi obat untuk gastritis kronis dan gastroduodenitis didasarkan pada pendekatan berikut:

• Pemberantasan infeksi Helicobacter pylori;
• Penekanan produksi asam lambung;
• Perbaikan mukosa lambung, duodenum berkualitas tinggi;
• Mengurangi risiko kambuh;

Untuk pengobatan penyakit gastroenterologi yang efektif terkait dengan infeksi Helicobacter pylori, perlu menggunakan obat antibakteri spesifik (efektif bekerja pada Helicobacter pylori, tahan terhadap lingkungan asam agresif perut, menembus di bawah lapisan lendir lambung ke dalam area selaput lendir, cepat dikeluarkan dari tubuh). Daftar ahli WHO ini termasuk metronidazole, tinidazole, tetracycline dan colloidal bismuth subcitrate..

Obat yang digunakan untuk mengobati infeksi Helicobacter pylori pada anak-anak.

Gastritis dan duodenitis

Gastritis - radang mukosa lambung, duodenitis - berdekatan dengan duodenum (bagian awal usus kecil). Terlepas dari diagnosis yang berbeda, kondisi ini memiliki penyebab dan perawatan yang serupa. Keduanya mengganggu sekresi dan fungsi motorik saluran pencernaan, dan karena itu sering disebut dalam satu kata - gastroduodenitis. Benar, di bawah perut yang mereka maksud terutama adalah zona pilorus (penjaga gerbang).

Fakta penasaran tentang gastroduodenitis

• Terjadi tanpa memandang jenis kelamin pada usia berapa pun, lebih sering pada anak-anak dan remaja.
• Dari bentuk akut dengan cepat berubah menjadi kronis, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun.
• Tanpa pengobatan, bisa berkembang menjadi tukak lambung dan 12 tukak duodenum.
• Pada orang dewasa, ini berubah menjadi bentuk atrofi, pada anak-anak - dengan peningkatan keasaman.

Penyebab gastroduodenitis

Ada banyak faktor risiko gastritis dan duodenitis. Yang paling umum adalah bakteri patogen Helicobacter pylori. Menurut berbagai sumber, patogen ini terinfeksi dari 50% hingga 70% populasi dunia, dan di beberapa negara - hingga 80% populasi. Ditularkan dari orang ke orang, serta melalui makanan yang terkontaminasi, air.

Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, misalnya, dengan melemahnya sistem kekebalan dan pengaruh simultan dari faktor-faktor berbahaya (malnutrisi, guncangan parah dan bahkan stres kecil tetapi konstan), mikroorganisme secara aktif berkembang biak, menyebabkan ketidakseimbangan antara media pelindung dan agresif dari mukosa saluran cerna. Pada saat yang sama, H. pylori menghambat produksi lendir pelindung.

Akibatnya, mikroba patogen memicu perkembangan proses inflamasi dan kerusakan selaput lendir. Selaput lendir yang bocor mulai mengeluarkan bakteri, racun, dan asam klorida, yang selalu ada di saluran pencernaan. Gejala yang tidak menyenangkan muncul: nyeri, mulas, sendawa, berat badan, kembung, sembelit, atau diare. Seiring waktu, jika tidak ada pengobatan, gastroduodenitis dapat berubah menjadi erosi, ulserasi, perforasi (fistula) dengan pendarahan..

Pemicu gastritis dan duodenitis juga bisa berupa:

• Makan tidak teratur, makanan yang terlalu dingin, panas atau pedas.
• Stres ekstrim (operasi besar, trauma parah, syok).
• Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, makan terburu-buru, "saat dalam perjalanan".
• Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tertentu - aspirin, ibuprofen, diklofenak, naproxen, itraconazole dan obat lain yang mengiritasi selaput lendir.
• Menelan zat korosif (termasuk asap rokok), racun, pestisida.
• Radio dan kemoterapi, terapi inhalasi (termasuk untuk asma).
• Giardia dan infeksi jamur (kandidiasis gastroduodenal).
• Peningkatan sekresi asam dan / atau penurunan produksi lendir.
• Ketidakseimbangan hormonal
• Penyakit hati dan saluran empedu (refluks bilier).
• Cedera traumatis pada lambung / dinding usus (apendisitis, divertikulitis, cedera, perforasi kandung empedu).
• Penyakit Crohn, penyakit autoimun, penyakit celiac.
• Kombinasi infeksi virus (seperti herpes) dan sistem kekebalan yang lemah.
• Anak-anak yang sering sakit - pengobatan jangka panjang dan adanya fokus infeksi kronis (terutama saluran pernapasan bagian atas), serta penyakit usus akut dan hepatitis virus akut.

Klasifikasi gastritis dan duodenitis

Menurut pengklasifikasi penyakit internasional ICD-10, gastritis dan duodenitis termasuk dalam satu kelompok - 29. Jenisnya yang berbeda disorot dalam subkelompok:

• Gastritis akut - hemoragik dengan perdarahan (29.0), lainnya (29.1).
• Gastritis alkohol (29.2).
• Gastritis kronis - superfisial (29,3), atrofi (29,4), tidak spesifik (29,5 - antral, fundik, termasuk yang disebabkan oleh Helicobacter pylori).
• Gastritis lainnya (29.6) - hipertrofi raksasa, granulomatosa, menetria.
• Gastritis dengan gastroesophageal reflux (21.0 dengan esophagitis dan 21.9 tanpa esophagitis).
• Gastroenteritis eosinofilik (K52.8).
• Gastritis tidak spesifik (29,7).
• Duodenitis (29,8) dan gastroduodenitis (29,9).

Setiap diagnosis (atau keduanya bersama-sama!) Dapat disebabkan oleh penyebab eksternal (eksogen, yaitu primer) atau internal (endogen, sekunder). Seperti kondisi yang bergantung pada asam, gastroduodenitis terjadi dengan sekresi normal, meningkat atau menurun. Dan menurut tingkat kerusakan - dangkal, erosif, atrofi atau hiperplastik.

Gejala gastroduodenitis

• Nyeri adalah gejala utamanya. Terjadi 30 menit atau 2 jam setelah makan. Mungkin terasa terbakar, kram, dan menjangkau ke belakang. Jika mukosa lambung lebih meradang (gastritis), pertama-tama timbul rasa berat dan nyeri kemudian. Jika duodenitis mendominasi, perut mulai sakit lama kemudian (seringkali di sepanjang usus) - 1,5-2 jam setelah makan, di malam hari, di pagi hari sebelum makan.
• Maag. Itu terjadi saat perut kosong, di malam hari dan di pagi hari.
• Bersendawa. Asam pahit. Penyebab kepahitan adalah refluks duodeno-lambung (empedu dari duodenum memasuki lambung, dan kemudian, bercampur dengan sekresi, ke kerongkongan).
• Sensasi - rasa tidak enak di mulut, mual, rasa berat di perut (termasuk segera setelah mulai makan), peningkatan pembentukan gas.
• Masalah kesehatan yang umum - kelemahan, penurunan berat badan, diare, muntah, gangguan pencernaan, penundaan pengosongan, kurang nafsu makan.

Ciri khas gastroduodenitis adalah “persinggungan” timbal balik dengan gejala dan patofisiologi penyakit gastrointestinal lainnya (sindrom iritasi usus besar, dispepsia fungsional, dll.).

Perhatian! Tidak selalu gastritis dan duodenitis menampakkan diri dengan tanda-tanda spesifik. Oleh karena itu, salah satu gejala yang terdaftar adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Dalam kasus sakit perut yang parah, tinja hitam atau muntah konsistensi bubuk kopi, perdarahan internal mungkin terjadi, membutuhkan rawat inap segera.

Diagnosis gastroduodenitis

Metode terbaik untuk mendeteksi gastritis dan duodenitis adalah fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Dengan menggunakan endoskopi optik fleksibel, dokter mendiagnosis cacat mukosa hingga ukuran 2 mm - kemerahan, peradangan, erosi, bisul, retakan, dan neoplasma apa pun. Sekaligus (sesuai indikasi) mengambil sampel jaringan probe untuk biopsi dan analisis untuk Helicobacter pylori.

Untuk memperjelas diagnosis dan mengidentifikasi kerusakan mikro yang tidak terlihat oleh endoskopi, metode pemeriksaan tambahan digunakan. Misalnya, Helicobacter dideteksi dengan analisis feses, darah dan pernafasan. Tes nafas (urease) sangat sederhana: pasien meminum cairan bening yang tidak berasa dan kemudian menghembuskannya ke dalam kantong khusus. Ketika H. pylori terinfeksi, karbon dioksida berlebih dicatat dalam pernafasan.

Perhatian! Setiap ulkus peptikum kelima tidak bergejala. Dan keluhan serius pertama seorang pasien terkadang muncul ketika prosesnya sudah terlalu jauh. Oleh karena itu, untuk masalah apa pun dengan saluran pencernaan, EGD direkomendasikan terlebih dahulu..

Untuk memperjelas diagnosis, pengukur pH ditentukan (analisis keasaman jus lambung). Menurut indikasi, itu dilakukan secara terpisah (dengan acidogastrometer) atau bersama dengan FGDS (visual endoscopic pH-metry) pada 9 titik lambung dan duodenum 12.

Metode pemeriksaan tambahan:

• Ultrasonografi organ perut (ginjal, hati, empedu, pankreas).
• Tes feses (untuk darah gaib, coprogram, untuk disbiosis).
• Tes darah, X-ray dari saluran pencernaan (termasuk dengan barium), kolonoskopi.
• Studi tentang fungsi motorik kandung empedu (tes sarapan).
• Metode lain untuk mengidentifikasi "satelit" gastroduodenitis - kolesistitis, pankreatitis.

Bagaimana pengobatan gastritis dan duodenitis??

Jenis dan lamanya pengobatan tergantung pada kondisi pasien. Dengan kursus ringan, satu kursus rawat jalan dan diet ketat biasanya cukup (tabel 1 cukup). Kondisi yang lebih parah membutuhkan pengulangan, termasuk di rumah sakit.

Dasar pengobatan adalah gastroenteroprotektor berbasis rebamipide. Obat tersebut membantu menghancurkan bakteri patogen Helicobacter Pylori dan selanjutnya melindungi saluran pencernaan darinya. Tetapi yang utama adalah meredakan peradangan dan mengembalikan selaput lendir yang rusak, mis. menghilangkan penyebab sebenarnya dari nyeri, mulas, kembung. Jadi, rebamipide membantu ketika selama berbulan-bulan, dan terkadang bertahun-tahun, obat tidak berdaya untuk mengatasi masalah perasaan tidak enak badan.

• Jika penyebab penyakitnya adalah H.pylori, dokter meresepkan antibiotik yang kuat selama 2 minggu atau lebih (kursus 7 dan 14 hari) dalam kombinasi dengan obat lain (probiotik, dll.).
• Untuk mengurangi produksi dan pelepasan asam di saluran pencernaan, pengurang asam dihubungkan - penghambat (simetidin, famotidin) dan penghambat pompa proton (esomeprazol, lansoprazole).
• Antasida - Gaviscon, kalsium karbonat, magnesium hidroksida - dapat meringankan kondisi dan gejala secara sementara dan situasi. Mereka menetralkan asam klorida dan secara signifikan mengurangi rasa sakit. Namun, obat ini dapat mengganggu penyerapan obat lain. Oleh karena itu, obat ini harus diminum setidaknya satu jam sebelum asupan obat utama..

Penting! Satu dokter harus dilibatkan dalam pengobatan sampai sembuh total secara klinis. Di hadapan diagnosis paralel (kolitis, pankreatitis, kolesistitis, tardive, dll.), Ia meresepkan obat-obatan di kompleks.

Ramalan dan pencegahan

Dengan perawatan tepat waktu dan tepat, kepatuhan pada diet yang diresepkan oleh dokter, gaya hidup sehat, gastritis dan duodenitis tidak menyebabkan komplikasi serius (fistula, perdarahan, bisul). Setelah menjalani terapi dan timbulnya remisi yang tidak lengkap, gastroskopi berulang biasanya tidak diperlukan (jika tidak ada ulkus). Prognosisnya menguntungkan jika histologi tanpa atrofi atau metaplasia.

Dalam bentuk kronis, eksaserbasi mungkin terjadi, termasuk musiman. Karena itu, jika keadaan kesehatan memburuk, perlu segera mengecualikan aktivitas fisik (terutama di daerah perut), menjalani EGD kembali dan pengobatan. Terapi musiman profilaksis dianjurkan jika tidak ada gejala. Hasilnya adalah remisi total dalam beberapa tahun..