Intervensi bedah adalah metode yang cukup umum untuk mengobati wasir internal dan eksternal. Tindakan drastis seperti itu diperlukan dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak berhasil. Varises kronis pada rektum merupakan indikasi langsung untuk intervensi. Berapa biayanya bagi pasien?
Dengan rasa sakit yang parah di anus, spesialis merujuk pasien ke prosedur operasi eksisi wasir. Langkah-langkah ini juga digunakan ketika metode tradisional untuk mengatasi penyakit tidak berhasil..
Jika pasien menderita wasir dalam tahap akut, maka risiko yang melekat pada operasi apa pun adalah wajib. Untuk menghindari komplikasi, Anda harus menyelesaikan semua prosedur persiapan yang ditentukan oleh dokter Anda. Setelah tahap akut peradangan dihilangkan, kita dapat berbicara tentang operasi dan memotong simpul.
- Indikasi untuk operasi
- Jenis operasi
- Mempersiapkan operasi
- Tahapan eksekusi
- Pemulihan
- Biaya (di Rusia)
Indikasi untuk operasi
Bentuk rata-rata keparahan wasir belum menjadi indikasi untuk operasi bedah. Tindakan drastis diperlukan dalam situasi berikut:
- kehilangan satu node (atau beberapa),
- keluarnya darah dari vena yang meradang,
- trombosis vaskular,
- simpul mencubit,
- banyak, meskipun jarang, pendarahan dari anus.
Dengan perdarahan teratur dan gejala lainnya, pasien berisiko mengalami anemia. Selain itu, kelenjar getah bening yang menonjol merupakan sumber peradangan pada kulit di daerah perianal. Lendir yang disekresikan mengiritasi kulit, akibatnya sifat pelindungnya menjadi lebih lemah.
Selain itu, pasien sering menyuarakan keluhan gatal dan nyeri anus yang parah, yang mendorong dokter untuk memutuskan operasi. Seringkali, pasien bersikeras untuk melakukan operasi dalam waktu singkat, karena penderitaan akibat penyakit ini berlangsung lama, semakin sulit untuk menahannya..
Jenis operasi
Jika upaya untuk menyingkirkan penyakit tidak berhasil untuk waktu yang lama, Anda perlu memikirkan untuk melakukan operasi. Satu-satunya metode yang benar-benar efektif dan membantu menghilangkan wasir adalah operasi. Ada berbagai cara untuk menghilangkan wasir. Operasi invasif minimal juga tersebar luas. Mereka digunakan dalam kasus pembentukan simpul eksternal dan internal..
Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, dimungkinkan untuk menyingkirkan masalah hanya melalui operasi pembedahan. Indikasi khas untuk wasir stadium 3 dan 4.
Menyadari tanda-tanda ini, pasien meminta dokter untuk meringankan masalahnya secara operasional. Jenis prosedurnya adalah sebagai berikut:
- Hemoroidektomi Milligan-Morgan. Tidak ada intervensi langsung pada rongga peritoneum, tetapi prosedur ini melibatkan cedera pada kulit pasien. Baik mukosa usus dan pembuluh darah rusak. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, komplikasi seperti perdarahan dan infeksi infeksi bakteri mungkin terjadi. Wasir dipotong dengan pisau bedah dengan sebagian dari mukosa rektal. Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum di rumah sakit, karena metode ini dianggap cukup traumatis,
- Reseksi mukosa rektal. Teknik Longo digunakan tanpa anestesi umum karena tidak terlalu traumatis. Ketika nodus rontok, metode perawatan bedah seperti itu tidak dapat digunakan. Hanya wasir internal yang dapat disembuhkan dengan metode ini. Setelah menggunakan metode ini, bekas luka linier akan tetap ada di usus,
- Penghapusan laser. Kauterisasi node dilakukan dengan menggunakan radiasi infra merah pada frekuensi tinggi. Dinding pembuluh disegel dengan laser, jadi tidak ada risiko pendarahan. Teknik menghilangkan node menggunakan koagulator cukup cepat dalam pelaksanaannya, pengoperasiannya sangat cepat. Simpul yang terputus dan luka tertutup - jaminan pemulihan dan tidak adanya komplikasi,
- Koagulasi inframerah. Cara ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya membutuhkan sedikit waktu bagi dokter dan pasien. Kaki wasir terbuka secara eksternal. Inti dari perawatan ini adalah darah berhenti mengalir ke simpul, akibatnya ia mati. Pasien dapat kembali ke gaya hidup biasanya keesokan harinya setelah prosedur.,
- Skleroterapi. Metode, seperti yang sebelumnya, didasarkan pada pemblokiran akses darah ke benjolan. Obat sklerosan disuntikkan ke dalam simpul melalui jarum suntik. Prosedur bukanlah suatu operasi dalam arti harfiah dari kata tersebut, tetapi juga perlu dipersiapkan untuk pelaksanaannya.,
- Cryodestruction. Paparan suhu rendah adalah cara yang sangat efektif untuk memengaruhi jaringan. Pasokan darah ke benjolan berhenti, setelah itu simpul secara bertahap mati. Manipulasi dapat dilakukan baik secara rawat inap maupun rawat jalan. Risiko terjadinya perdarahan lokal praktis nol. Prosedurnya tidak akan bertahan lama,
- Ligasi simpul. Untuk melakukan prosedur ini, perlu menggunakan perangkat yang tidak biasa - ligator, yang merupakan cincin lateks kecil sekali pakai. Itu diletakkan di simpul internal, yang, tanpa menerima darah dari pembuluh pemasok, secara bertahap mati dan digantikan oleh jaringan ikat. Seluruh proses, yang tidak menimbulkan rasa sakit, membutuhkan waktu sekitar 10-14 hari, setelah itu simpul keluar bersama dengan tinja.
Perhatian! Pilihan metode yang paling rasional untuk menyingkirkan wasir dilakukan oleh dokter yang merawat dan pasien.
Mempersiapkan operasi
Jika perlu melakukan perawatan bedah wasir, perlu diingat betapa pentingnya mempersiapkan prosedur dengan baik. Pertama-tama, setiap klinik harus meresepkan seluruh rangkaian tindakan diagnostik, yang tanpanya gambaran penyakit tidak akan lengkap. Sangat penting untuk memeriksa ahli proktologi yang akan melakukan pemeriksaan rektal dan menentukan ukuran nodul yang meradang.
Pemeriksaan rektal adalah hal pertama yang dimulai dengan persiapan operasi, tetapi ada tes laboratorium lain yang hanya diperlukan. Pertama-tama, ini adalah tes darah dan urine umum. Data pemantauan ini, serta hasil EKG, akan memastikan tidak adanya kontraindikasi dan kemungkinan melakukan pengobatan dengan pembedahan..
Sebelum perawatan (dengan cara apa pun yang dipilih), rektum perlu dibersihkan dengan enema atau obat khusus. Manipulasi harus dilakukan satu hari sebelum operasi.
Perhatian! Jika wasir berada di luar, maka pembersihan usus tidak dilakukan. Jika penyakit ini bersifat gabungan, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa pembersihan.
Operasi apa pun untuk patologi ini membutuhkan diet. Dianjurkan untuk tidak mengonsumsi makanan bertepung, alkohol, makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung beberapa hari sebelum prosedur. Makanan harus mencakup makanan nabati.
Tahapan eksekusi
Setiap metode berbeda dalam tahapannya, namun ada beberapa poin yang sama untuk semua teknik. Ada beberapa tahapan bagaimana operasi tersebut terjadi:
- sebelum operasi, perlu membersihkan usus dan mengikuti diet selama 3-5 hari sebelum prosedur,
- pada saat operasi, pasien diletakkan di atas sofa (meja operasi, kursi ginekolog),
- dalam beberapa kasus (saat memilih metode traumatis), suntikan penghilang rasa sakit diberikan, yang akan berpengaruh setelah 5-7 menit,
- manipulasi dilakukan dengan menggunakan peralatan yang diperlukan untuk prosedur tertentu,
Setelah pengangkatan atau manipulasi lainnya, pasien disarankan untuk berbaring selama satu setengah jam, setelah itu dia dipindahkan ke bangsal untuk pemulihan, atau dikirim pulang.
Pemulihan
Masa pemulihan setelah operasi untuk wasir berlangsung selama 1,5-2 bulan. Jika operasinya bersifat tertutup, maka rehabilitasi akan memakan waktu hingga satu bulan. Jika rekomendasinya tidak diikuti dengan benar, kemungkinan besar celah rektal dan polip..
Untuk pemulihan pasien berkualitas tinggi setelah operasi, kondisi tertentu harus dipenuhi. Keberhasilan pengobatan secara keseluruhan bergantung pada bagaimana proses rehabilitasi berlangsung:
- Istirahat di tempat tidur selama 1-2 minggu (tergantung teknik yang digunakan dalam perawatan),
- melakukan latihan fisik ringan (mulai dari hari ke 5 setelah manipulasi),
- memulai kembali aktivitas olahraga tidak lebih awal dari 90 hari setelah prosedur,
- menggunakan bantal perawatan khusus saat tidak banyak bekerja,
- larangan mengunjungi sauna atau pemandian,
- penggunaan toilet secara teratur,
- mengikuti diet ringan yang akan mencegah sembelit atau diare,
- mengambil vitamin B.,
- masuknya makanan kaya serat ke dalam makanan untuk merangsang pencernaan,
- sering makan pecahan.
Penting! Perhatian khusus harus diberikan pada air untuk pria dan wanita selama periode pemulihan setelah operasi. Anda perlu meminumnya dalam jumlah terbatas. Gelas pertama sebaiknya diminum pagi-pagi sekali dengan perut kosong..
Biaya (di Rusia)
Metode paling radikal digunakan dalam perawatan yang dilakukan dalam kerangka asuransi kesehatan wajib. Operasi semacam itu gratis bagi pasien, tetapi tidak selalu paling efektif dan nyaman. Ini menjelaskan fakta bahwa sebagian besar orang dengan patologi ini beralih ke pisau pribadi, mengungkapkan kesediaan mereka untuk melepaskan simpul dan membayar operasi mereka sendiri..
Biaya operasi dari rencana semacam itu dapat bervariasi. Harga berbanding lurus dengan kualifikasi dokter, jenis manipulasi, dan institusi medis. Juga, biayanya tergantung pada jumlah pekerjaan yang dibutuhkan dan tingkat pengabaian penyakit. Review harga untuk perawatan bedah bedah wasir:
- ligasi - dari 5000 rubel per simpul,
- hemoroidektomi - dari 20.000 rubel,
- Metode Longo - dari 30.000 rubel,
- penghapusan laser - dari 30.000 rubel,
- skleroterapi - dari 3000 per node.
Biaya akhir dari operasi dan perawatan secara keseluruhan terdiri dari konsultasi (atau beberapa) ahli proktologi, prosedur diagnostik, anestesi dan pembayaran untuk waktu yang dihabiskan di rumah sakit. Mempengaruhi harga dan bagaimana mereka akan beroperasi di klinik tertentu.
Stadium penyakit dapat mempengaruhi biaya operasi. Faktor ini akan menjadi jelas hanya setelah diagnosis dan pemeriksaan lengkap pasien oleh ahli bedah. Ada perbedaan besar dalam pengobatan wasir stadium awal dan stadium 4. Oleh karena itu, biaya operasi dapat berbeda beberapa kali lipat..
Faktor-faktor di atas menunjukkan bahwa sangat penting untuk tidak menunda pengobatan, tetapi mencari bantuan medis pada waktu yang tepat. Jika, dalam waktu tertentu oleh dokter, menjadi jelas bahwa metode terapi konservatif tidak efektif, maka ada baiknya mempertimbangkan operasi. Semakin dini manipulasi dilakukan, akan semakin efektif.
Terjadinya patologi seperti varises usus dipengaruhi oleh banyak faktor. Untuk menghindari munculnya masalah, perlu memperhatikan penyimpangan kondisi kesehatan dan jangan ragu untuk mengunjungi ahli proktologi.
Operasi pengangkatan wasir
Wasir - penyakit yang ditandai dengan perluasan pembuluh darah rektum. Karena tekanan kuat dan iritasi konstan, wasir terbentuk, yang rentan terhadap perdarahan dan keganasan konstan. Formasi anatomi abnormal inilah yang harus dihilangkan..
Indikasi untuk operasi
Wasir ditandai dengan 4 tahap perkembangan, memisahkan bentuk akut dari keadaan kronis lanjut. Jika pada tahap pertama pembentukan patologi, perawatan konservatif memungkinkan Anda untuk menyelesaikan masalah, maka pada tahap terakhir wasir harus dihilangkan secara radikal..
Intervensi bedah wajib untuk trombosis nodus. Selain itu, pengoperasian tidak dapat dihindari dalam situasi berikut:
- Menurunkan node secara konstan;
- Perdarahan hemoroid yang banyak;
- Tumbuh anemia akibat perdarahan abnormal;
- Kecenderungan eksaserbasi musiman dari proses inflamasi pada mukosa rektal (termasuk nodus itu sendiri).
Kontraindikasi operasi
Kontraindikasi utama operasi untuk menghilangkan wasir adalah adanya proses inflamasi (seringkali dengan infeksi tambahan). Seringkali, pasien lansia, yang anamnesisnya dibebani oleh patologi paru atau jantung, dan wasir itu sendiri hampir tidak meradang dan tidak berdarah, diberi resep metode konservatif.
Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tidak tepat untuk mengekspos organisme yang tidak rentan terhadap anemia, tetapi peka terhadap berbagai faktor stres, terhadap bahaya apa pun. Kontraindikasi meliputi poin-poin berikut:
- Gagal jantung akut
- Diabetes mellitus, dipersulit oleh penyembuhan luka yang buruk (termasuk yang bersifat bedah);
- Penyakit onkologis;
- Patologi usus, disertai dengan proses inflamasi total dan pembentukan ulkus;
- Immunodeficiency dari berbagai asal.
Selain itu, operasi pengangkatan wasir tidak dilakukan pada wanita hamil. Ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa beberapa tonjolan patologis segera setelah melahirkan menghilang dengan sendirinya.
Manipulasi bedah
Intervensi bedah untuk menghilangkan wasir dilakukan pada 60% dari semua kasus. Pola ini dijelaskan secara sederhana: untuk setiap pasien, masalah seperti itu rumit dan memalukan, begitu banyak yang memulai penyakit dan mencari bantuan hanya setelah wasir menjadi tidak mungkin untuk diabaikan. Saat ini, ada banyak cara untuk mengatasi masalah wasir dengan cepat.
Teknik Milligan-Morgan
Operasi tersebut disebut juga hemoroidektomi. Ini adalah metode perawatan bedah tertua, yang dianggap paling traumatis dibandingkan dengan teknik lain..
Operasi ini disarankan jika pasien memiliki kelenjar getah bening yang sangat besar, dan risiko pendarahan yang banyak adalah maksimum. Dokter menghilangkan konglomerat vena sepenuhnya, bahkan memotong fragmen selaput lendir.
Perlu disebutkan kerugian dari operasi ini:
- Kebutuhan untuk menjalani anestesi umum untuk waktu yang sangat lama;
- Risiko pendarahan yang banyak tepat selama operasi;
- Pada periode awal pasca operasi, terdapat risiko pembentukan komplikasi numerik;
- Periode pemulihan pasca operasi yang lama.
Metode taman
Operasi tersebut dianggap sebagai salah satu varian dari teknik Milligan-Morgan. Dengan jenis intervensi ini, lebih mudah bagi pasien untuk memindahkan prosedur. Jaringan nodus yang cacat dieksisi sepenuhnya, tetapi selaput lendir hampir tidak terpengaruh.
Operasi Longo
Metode radikal paling efektif untuk mengobati wasir saat ini adalah operasi menurut metode Longo. Hasil positif dapat diperoleh dengan dearterisasi kerucut hemoroid.
Dokter memasuki rektum pasien, membedah dan menarik fragmen arteri yang memberi makan formasi patologis di bawah kendali ultrasound. Selama prosedur, pasien dibius lokal. Durasi seluruh operasi tidak melebihi 20 menit. Dalam kasus ini, manipulasi dilakukan secara rawat jalan..
Keuntungan utama dari operasi ini:
- Kemampuan untuk menghapus beberapa node internal;
- Selama prosedur, pasien hampir tidak mengalami kehilangan darah, yang terutama penting bagi pasien anemia;
- Masa pemulihan yang singkat setelah operasi;
- Minimal tinggal di rumah sakit (maksimal 1 hari).
Namun, teknik pengangkatan ambeien Longo memiliki satu ciri. Dengan menggunakan prosedur ini, manifestasi eksternal penyakit tidak dihilangkan..
Intervensi invasif minimal
Untuk perawatan nodus kecil, teknik invasif minimal digunakan, yang dilakukan dengan sangat nyaman untuk pasien itu sendiri dan menghindari sebagian besar komplikasi. Metode populer termasuk fotokoagulasi inframerah..
Dengan wasir 1-3 derajat, dokter menghilangkan simpul dengan menggunakan energi sinar infra merah, merusak pedikel vaskular tonjolan ambeien. Dalam hal ini, kauterisasi tambahan di beberapa area pembuluh darah, cocok untuk nodus, terjadi..
Tidak lebih dari 3 node diproses dalam satu sesi. Penghapusan formasi diperbolehkan dengan proses radang usus kecil.
Scleroderma adalah metode pengobatan wasir 1, 2 dan 3 derajat. Zat khusus dengan kualitas sclerosing dimasukkan ke dalam formasi. Ukuran kerucut berkurang tajam, sementara sisa-sisa jaringan diganti dengan jaringan ikat seiring waktu dan tidak lagi menimbulkan ketidaknyamanan bagi seseorang.
Ligasi
Ligasi ambeien adalah metode umum untuk menghilangkan nodus stadium 2 dan 3. Cincin khusus yang terbuat dari lateks alami dilemparkan ke benjolan. Elemen ini menekan simpul, sepenuhnya menghalangi aliran darah ke formasi. Kerucut sekarat terjadi setelah 2 sampai 3 minggu.
Dalam kasus ini, sisa-sisa simpul dikeluarkan dari rektum secara langsung dalam proses pengosongan usus alami. Setelah itu baru dianggap sehat. Ini adalah pilihan yang sangat baik yang memungkinkan Anda membuat intervensi radikal sangat setia kepada pasien..
Ligasi jahitan adalah prosedur invasif minimal lainnya untuk menghilangkan wasir. Dalam hal ini, bukan cincin lateks yang digunakan, tetapi bahan jahitan, yang dengannya tonjolan diikat. Metode ini dianggap sederhana secara teknis, dan tinjauan pasien menunjukkan bahwa pada periode pasca operasi, tidak ada ketidaknyamanan yang terganggu, tidak seperti metode dengan cincin lateks..
Komplikasi
Tidak peduli seberapa minimal intervensi invasif, komplikasi selalu dapat muncul, bahkan setelah algoritma bedah yang paling sempurna. Namun, masalah pada awal atau akhir periode pasca operasi muncul karena pengawasan medis.
Komplikasi yang paling umum adalah:
- Supurasi;
- Pembentukan fistula atau fistula;
- Penyempitan patologis saluran anus;
- Berdarah;
- Keterlambatan buang air kecil;
- Prolaps rektum;
- Ketidaknyamanan psikologis, perasaan takut, terkait langsung dengan kekhawatiran tentang masalah sensitif Anda;
- Kelemahan sfingter anal.
Setiap masalah yang muncul bisa diselesaikan. Harus dipahami bahwa pengangkatan hanyalah salah satu tahapan pengobatan. Rehabilitasi membutuhkan waktu sekitar 3 sampai 4 minggu. Selama ini, pasien tidak hanya harus pulih, tetapi juga mempertimbangkan kembali gaya hidupnya.
Seseorang diberi tahu cara merawat jaringan pada awalnya, bagian-bagian yang telah dilepas, apa yang harus dilakukan untuk mencegah pembentukan kembali wasir. Gaya hidup aktif, mengubah kebiasaan makan dan memperhatikan kesehatan Anda akan membantu Anda menghindari sebagian besar masalah..
Penghapusan wasir: review metode terbaik pengobatan bedah wasir, video
Dari artikel ini Anda akan belajar tentang cara menghilangkan wasir, indikasi dan kontraindikasi untuk operasi, kemungkinan komplikasi, rehabilitasi pasca operasi, pencegahan wasir.
Perlu menghapus node
Ciri khas penyakit wasir adalah perkembangannya yang stabil, yang, jika tidak ada perawatan tepat waktu, menyebabkan kronisitas proses dan terjadinya komplikasi. Tingkat awal deformasi vena hemoroid dapat dikoreksi hanya dengan mengubah pola makan dan gaya hidup, wasir derajat 2 diobati dengan obat-obatan. Mulai dari tahap ketiga penyakit ini, kita berbicara tentang pengangkatan node secara radikal, dengan penggunaan teknik invasif minimal yang dominan. Tetapi tingkat patologi keempat, terakhir hanya membutuhkan pembedahan.
Ada beberapa opsi untuk intervensi bedah, semuanya memiliki indikasi tertentu untuk digunakan, yang tergantung pada tahap proses patologis, lokalisasi rongga hemoroid, adanya komplikasi.
Alasan paling umum perlunya pembedahan untuk mengangkat wasir adalah kondisi pasien yang serius, yang mengganggu kualitas hidup, mengancam kesehatan dan kemampuannya untuk bekerja. Selain itu, ada indikasi lain:
- kurangnya hasil dari terapi konservatif (ini dikatakan setelah tiga bulan pengobatan obat yang tidak efektif);
- 3-4 tahap penyakit wasir dengan simpul besar dari lokalisasi apa pun;
- prolaps kerucut hemoroid yang tidak terkontrol dari rektum dengan trombosis, jeratan, nekrosis, atau perdarahan tak terkontrol yang banyak;
- aksesi peradangan pada jaringan dekat rektal;
- bagian fistulous, celah anal yang dalam;
- sindrom nyeri parah saat buang air besar, berjalan, upaya fisik;
- pembengkakan cincin anus;
- melemahnya nada anus, retensi calone;
- keluarnya lendir yang banyak dari anus, memaksa penggunaan pembalut dalam kehidupan sehari-hari.
Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi mematikan dalam situasi seperti itu adalah pengangkatan rongga hemoroid secara radikal tepat waktu.
Kontraindikasi operasi
Pengangkatan wasir bahkan pada stadium lanjut dapat dikontraindikasikan. Selain itu, batasan terkait langsung dengan sifat intervensi yang diusulkan: dengan metode invasif minimal - beberapa, dan dengan metode radikal - lainnya. Kerangka pembatas umum ketika tidak mungkin untuk mengoperasi wasir:
- penyakit hemoroid selama eksaserbasi;
- neoplasma di rektum dari segala genesis;
- diabetes mellitus, yang mengganggu kecepatan penyembuhan luka, menyebabkan risiko pendarahan yang banyak;
- eksaserbasi penyakit somatik, terutama dari sistem pencernaan;
- patologi jantung yang parah, pembuluh darah;
- Penyakit Crohn;
- kehamilan, menyusui;
- infeksi etiologi apapun;
- Infeksi HIV, AIDS;
- usia lanjut membatasi penggunaan anestesi umum.
Tingkat keparahan proses dihentikan dengan terapi simtomatik, setelah itu operasi dapat berhasil dilakukan.
Teknik invasif minimal (operasi tanpa darah)
Metode inovatif untuk menghilangkan wasir dengan penetrasi minimal ke dalam rongga rektal lebih sering digunakan dalam proktologi modern, karena memiliki keuntungan tanpa syarat:
- dampak minimal pada jaringan yang berdekatan dengan kerucut wasir yang meradang;
- durasi prosedur yang singkat (tidak lebih dari setengah jam);
- hampir tidak ada rasa sakit saat menggunakan anestesi lokal (anestesi tidak diperlukan);
- pasien tidak memerlukan masa rehabilitasi stasioner, pulang ke rumah - pada hari operasi, mulai bekerja - keesokan harinya;
- teknik invasif minimal tidak meninggalkan bekas luka, jangan merusak rektum, anus;
- tidak adanya kontraindikasi serius melibatkan penggunaan teknik invasif minimal untuk menghilangkan ambeien pada pasien usia lanjut dengan banyak penyakit bersamaan;
- teknik invasif rendah memungkinkan mereka untuk digunakan pada setiap tahap penyakit hemoroid.
Teknik invasif minimal tidak termasuk dalam program Teritorial asuransi kesehatan wajib, tidak dibayar berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib, dilakukan dengan pembayaran.
Hari ini mereka menggunakan sejumlah inovasi seperti itu:
- Desarterisasi adalah metode pengangkatan wasir non-bedah yang paling efektif. Intinya adalah ligasi arteri yang memberi makan rongga melalui anoskop, setelah penentuan awal lokasi setiap pembuluh darah menggunakan ultrasound. Hasilnya adalah dikeluarkannya wasir dari sistem nutrisi umum zona anorektal dengan selanjutnya layu. Prosedur ini memberikan tingkat kesembuhan 95%, menjamin tidak akan terulang kembali, tetapi mahal karena peralatan yang digunakan. Harga di Moskow: dari 14.800 rubel hingga 91.700 rubel (tergantung pada jumlah simpul yang diikat, kualifikasi ahli bedah, status klinik);
- Ligasi lateks adalah prosedur paling efektif kedua: lebih dari 90%. Intinya adalah penghapusan pembentukan hemoroid dari aliran darah setelah cincin lateks dilemparkan ke kaki simpul, yang secara bertahap dikompresi. Setelah beberapa minggu, kelenjar wasir internal mati, diekskresikan secara alami bersama dengan ikal. Minus - indikasinya hanya benjolan internal. Selain itu, saat cincin dikencangkan, pasien mungkin merasakan benda asing di anus. Biaya ligasi di Moskow: dari 2.400 rubel (per simpul) hingga 18.000 rubel;
- Skleroterapi - penghapusan wasir dengan memasukkan obat khusus ke dalam simpul, yang merekatkan dinding benjolan itu sendiri, yang memberi makan pembuluh darahnya. Penyumbatan daya menyebabkan kematian formasi ambeien. Prosedurnya cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit. Minus - hanya berlaku untuk kelenjar wasir internal, dikecualikan jika intoleransi individu terhadap obat sklerosan, kekambuhan mungkin terjadi, karena penyebab penyakit tidak dihilangkan. Harga skleroterapi di Moskow: dari 1.500 rubel hingga 13.200 rubel, tergantung pada jumlah simpul yang akan dihapus;
- Koagulasi laser - diindikasikan untuk wasir dari lokasi manapun. Intinya adalah efek laser pada seluruh rongga vena, yang menyebabkan koagulasi protein di dinding pembuluh darah dan kerucut. Vena dan arteri disolder, kekuatan rongga berhenti, simpul lepas tanpa pendarahan dalam beberapa minggu. Biaya prosedur di Moskow: dari 12.000 hingga 18.000 rubel (untuk 1 wasir);
- Fotokoagulasi inframerah - paparan pedikel rongga dengan seberkas cahaya inframerah terfokus dengan koagulasi protein di dinding pembuluh darah, menghalangi nutrisi normal. Prosedurnya membutuhkan beberapa sesi. Ini digunakan terutama pada tahap pertama penyakit wasir. Prosedurnya nyaman, tanpa rasa sakit, tetapi sering kambuh. Harga di Moskow: dari 1.000 hingga 25.000 rubel.
- Cryodestruction adalah pembekuan wasir dengan nitrogen cair (suhu di bawah 180-200 C), yang hanya mempengaruhi area yang rusak, karena area sehat melalui arteri menciptakan "batas" termal yang mencegah penetrasi dingin ke jaringan di sekitarnya. Sel-sel mati meninggalkan rektum dalam waktu sekitar seminggu. Cryodestruction tidak menimbulkan rasa sakit, tidak meninggalkan bekas luka, tidak menyebabkan perdarahan. Tapi itu merangsang sistem kekebalan. Trombosis atau nekrosis pada nodus, proktitis progresif dan paraproctitis dianggap sebagai kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan untuk ibu hamil dan menyusui. Di Moskow dan pusat-pusat regional besar, harga manipulasi adalah 4.000 - 8.000 rubel. Di daerah, biayanya sedikit lebih rendah: dari 3.000 menjadi 6.000 rubel. Cryodestruction sangat jarang terjadi.
Perlu dicatat bahwa intervensi invasif minimal dibenarkan, dibenarkan, hanya disarankan dengan kualifikasi tinggi dari ahli bedah proktologi yang menghilangkan wasir, karena spesialis semacam itu tidak tersedia di semua institusi medis..
Karena itu, sebelum melakukan operasi untuk menghilangkan wasir, Anda harus mengumpulkan semua informasi yang diperlukan tentang klinik dan ahli bedah yang Anda percayai dengan kesehatan Anda, baca ulasan pasien yang dioperasi.
Bagaimana mempersiapkan operasi untuk menghilangkan wasir?
Tidak selalu metode traumatis rendah mengarah pada hasil yang diinginkan. Kemudian operasi pengangkatan wasir tradisional ditentukan. Hemoroidektomi adalah satu-satunya solusi untuk masalah penyakit wasir derajat 4. Untuk melaksanakannya, diperlukan pelatihan khusus: pemeriksaan klinis dan laboratorium, penyembuhan proses akut, penyesuaian obat yang diminum pasien karena alasan kesehatan..
Persiapan pembedahan untuk menghilangkan wasir melibatkan algoritma pemeriksaan standar:
- kumpulan anamnesis, revisi digital rektum untuk menentukan lokalisasi dan kondisi node;
- UAC, OAM, biokimia - pemeriksaan kesehatan umum;
- coprogram;
- tes pembekuan darah;
- golongan darah;
- pengujian lues, HIV, virus hepatitis;
- EKG;
- FLG;
- Ultrasonografi organ perut;
- anoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, irrigoskopi - atas rekomendasi dokter.
Beberapa hari sebelum operasi wasir, pasien menjalani diet yang dirancang untuk menormalkan pencernaan dan tinja. Untuk melakukan ini, makanannya termasuk makanan kaya serat, sayuran, buah-buahan, susu asam, yogurt rendah lemak..
Dengan tidak adanya hasil yang diinginkan, obat pencahar dihubungkan (Guttalax, Duphalac, kursus singkat persiapan Senna). Pemilihan obat sendiri dikecualikan.
Menjelang operasi, sejumlah aturan harus diikuti dengan ketat:
- makan terakhir - tidak lebih dari 11 jam sebelum operasi;
- area selangkangan dicukur, kebersihan area intim dilakukan, seprai bersih disiapkan dan dikenakan;
- pada pagi hari operasi, enema pembersihan dilakukan;
- jika direncanakan anestesi umum, pasien sebaiknya tidak minum air.
Jenis operasi bedah pada wasir
Saat ini, dua opsi untuk eksisi radikal wasir tersedia di bawah polis asuransi kesehatan wajib: hemoroidektomi dengan varietas dan hemoroidopeksi.
Hemoroidektomi
Ini adalah operasi ambeien klasik. Intervensi serupa pada rektum telah digunakan sejak pertengahan 30-an abad lalu. Hemoroidektomi memberikan hasil yang sangat baik (efisiensi - lebih dari 98%), praktis tidak kambuh. Tapi itu traumatis, ditandai dengan kehilangan banyak darah, adanya banyak komplikasi. Proktologi modern mempraktikkan tiga opsi untuk hemoroidektomi: pengangkatan wasir menurut Milligan-Morgan, Ferguson, Parks.
Menurut Milligan Morgan
Operasi paling "kuno" atau varian terbuka dari hemoroidektomi, saat luka setelah eksisi kerucut hemoroid tidak dijahit. Sekarang ini jarang digunakan karena tingginya trauma, rehabilitasi jangka panjang dan risiko konsekuensi negatif. Operasi ini diam, dengan anestesi umum, dilakukan di kursi proktologis atau dalam posisi "terlentang" dengan anggota tubuh tertekuk yang dipasang di rak khusus.
Inti dari intervensi adalah pengangkatan total wasir bersama dengan bagian mukosa rektal. Wasir eksternal dan internal dihilangkan setelah menjahit pedikel vaskular. Bidang bedah dirawat dengan antiseptik, anoscope dimasukkan ke dalam anus melalui dilator, yang memungkinkan Anda untuk memantau secara visual seluruh operasi. Semua node internal "diputar ke luar" bersama dengan selaput lendir dan jaringan yang berdekatan. Dokter bedah akan mengeluarkan kulit dari area anus dan mukosa rektum di atas pleksus vena yang membesar, kemudian mengikat vena dan mengangkatnya. Akhirnya, dinding bagian dalam usus dipasang ke jaringan di bawahnya. Tepi luka tetap bebas, tidak dijahit, penyembuhan terjadi dengan niat sekunder.
Di akhir operasi, ahli proktologi memeriksa kondisi rektum dan anus, tidak adanya perdarahan. Sebagai aturan, dia meletakkan tampon dengan obat penyembuhan luka dan antiseptik, yang dilepas setelah beberapa jam, dan meresepkan pereda nyeri. Pasien sudah berada di bangsal pasca operasi, di mana dia menghabiskan waktu seminggu. Obat pencahar diberikan untuk melunakkan tinja.
Tamponing berkontribusi pada munculnya rasa sakit, retensi urin, jadi saat ini semakin banyak dokter daripada tampon, untuk menjaga kepekaan di daerah anus, untuk menghindari penyempitan saluran anus - tinggalkan jembatan mukokutan di daerah luka.
Seluruh periode rehabilitasi lebih dari sebulan, bahkan dua minggu, dan terkadang lebih - ini adalah perawatan rawat inap.
Operasi Ferguson
Ini berbeda dari klasik dengan menjahit luka di akhir operasi, oleh karena itu disebut juga hemoroidektomi tertutup. Ini telah digunakan sejak akhir 50-an abad XX. Tahapan operasi:
- desinfeksi bidang operasi;
- pengangkatan vena ambeien dalam urutan tertentu, seperti pada dial arloji - pertama, ahli bedah menangkap benjolan pada pukul tiga, kemudian, secara berurutan - pada pukul tujuh dan sebelas: memperbaiki simpul dengan penjepit, ahli proktologi menjahit kaki dan memotong rongga menggunakan pisau listrik koagulasi;
- luka dijahit dengan catgut, dirawat dengan antiseptik;
- pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi, di mana pereda nyeri, pencahar, antibiotik diresepkan;
- setelah 5 hari - keluar.
Kerugian utama adalah kemungkinan divergensi jahitan saat buang air besar, infeksi sekunder.
Operasi Taman
Pada pertengahan tahun lima puluhan, orang Inggris Parks mengusulkan pilihan lain untuk hemoroidektomi: hanya nodus itu sendiri yang dipotong, tanpa eksisi mukosa rektal. Metode ini digunakan untuk wasir gabungan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, di atas kursi proktologis. Bidang operasi dirawat dengan antiseptik.
Pertama, selaput lendir di atas benjolan dipotong, kemudian pangkal ambeien dijahit dengan catgut, badan rongga itu sendiri diangkat, dan catgut dikencangkan. Operasi diakhiri dengan menjahit tepi mukosa yang dipotong.
Terkadang tamponade dilakukan, yang dilepas setelah 6 jam. Untuk mencegah penyempitan anus, direkomendasikan ekspansi mekanisnya. Pasien berpuasa selama beberapa hari untuk menghindari buang air besar. Kemudian, dokter memilih diet khusus untuk mengecualikan pembentukan batu tinja..
Pengoperasian taman sulit dilakukan, oleh karena itu jarang digunakan, meskipun rehabilitasi singkat dan hampir tidak ada komplikasi.
Karena hasil dari operasi apa pun bergantung pada kualifikasi dokter, banyak pasien lebih memilih beberapa klinik negara bagian dengan pelatihan dokter profesional yang rendah, tetapi layanan gratis di bawah polis asuransi kesehatan wajib - klinik swasta dengan reputasi yang terbukti, spesialis kelas atas. Biaya rata-rata hemoroidektomi di Moskow dalam kasus ini:
- untuk Milligan-Morgan - 20.711 rubel;
- menurut Ferguson - 27.067 rubel;
- di Taman - 27.714 rubel.
Baca selanjutnya: ciri-ciri hemoroidektomi
Hemoroidopeksi longo
Pada pertengahan sembilan puluhan abad terakhir, ahli bedah Italia A. Longo mengusulkan alternatif operasi traumatis untuk menghilangkan wasir menurut Milligan-Morgan. Ini adalah reseksi transanal pada mukosa rektal atau hemoroidopeksi. Intinya adalah persimpangan mukosa rektum, pembuluh di area ini, memberi makan rongga wasir - secara melingkar, menghilangkan hilangnya vena. Dalam hal ini, wasir itu sendiri tidak dipotong, tetapi ditarik, diperbaiki. Selaput lendir di tempat reseksi dijahit dengan staples titanium dengan stapler khusus. Seluruh operasi tidak lebih dari 15 menit dengan anestesi lokal. Ketika aliran darah ke pembuluh darah menurun, pembuluh darah tersebut secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat dan berhenti berfungsi.
Hemoroidopeksi adalah trauma rendah, efektif, praktis tidak memberikan komplikasi, memiliki rehabilitasi yang singkat, oleh karena itu lebih disukai untuk pasien usia lanjut dengan patologi jantung bersamaan atau untuk ibu menyusui, agar tidak memindahkan anak ke nutrisi buatan (pasien menghabiskan tidak lebih dari seminggu di rumah sakit).
Ada beberapa kerugian: operasi ini hanya berlaku untuk wasir internal, mahal, hanya sedikit spesialis yang melakukannya. Operasi Longo berhasil digunakan di Barat, tetapi di Rusia mulai dilakukan hanya sekitar lima tahun yang lalu, jadi masih belum cukup data tentang hasil jangka panjang..
Biaya rata-rata operasi Longo di Moskow adalah 32.504 rubel.
Baca selanjutnya: Fitur Operasi Longo
Kemungkinan komplikasi
Intervensi bedah untuk menghilangkan wasir dalam salah satu opsi dapat menimbulkan komplikasi yang timbul beberapa jam atau hari setelah operasi, serta beberapa bulan kemudian. Konsekuensi negatif paling umum yang muncul segera setelah intervensi adalah:
- nyeri hebat yang membutuhkan penunjukan pereda nyeri, hingga narkotika. Di rektum, di daerah sekitar anus, sejumlah besar ujung saraf terkonsentrasi. Oleh karena itu, wajar jika setelah pengaruh anestesi berakhir, pasien mengalami nyeri hebat. Jika ambang kepekaan nyeri rendah, ini adalah siksaan yang nyata;
- retensi urin pada hari-hari pertama setelah operasi, terutama pada pria yang lebih tua. Risiko perkembangan meningkat dengan penggunaan anestesi epidural. Masalahnya diselesaikan dengan kateterisasi;
- sembelit psikogenik (takut akan perbedaan jahitan, penghambatan artifisial buang air besar) - dikoreksi dengan pemilihan diet individu, pencahar, dengan kejang sfingteral, penggunaan salep nitrogliserin diindikasikan;
- perdarahan - mungkin terjadi pada setiap periode rehabilitasi, karena jahitan yang tidak tepat, munculnya fisura anus atau cedera pada mukosa saluran rektum oleh tinja. Anda dapat menghentikan darah dengan bantuan obat-obatan lokal dengan adrenalin, spons hemostatik atau flash ulang pembuluh darah;
- supurasi pada jahitan adalah hasil dari tidak memperhatikan kebersihan intim, penambahan infeksi sekunder, dikoreksi dengan terapi antibiotik, penggunaan disinfektan lokal (Levomekol, salep ichthyol, salep Vishnevsky). Dalam kasus yang parah, pembukaan dan pencucian luka bernanah diindikasikan..
Komplikasi yang tertunda dapat dipertimbangkan:
- Bagian fistulous adalah hasil dari infeksi lemak subkutan dengan perkembangan peradangan, nanah: masalah hanya segera diatasi. Komplikasi berbahaya dengan perkembangan sepsis;
- penyempitan anus adalah hasil dari penjahitan yang salah, dikoreksi dengan ekspansi mekanis untuk waktu yang lama atau dengan anus plasty;
- kelemahan sfingter anal, prolaps mukosa rektal - terjadi akibat cedera pada ujung saraf yang terletak di anus. Paling sering, fungsi sfingter dipulihkan dengan bantuan obat; dalam situasi sulit, pembedahan diperlukan.
Hampir semua komplikasi bergantung pada kualifikasi ahli bedah atau karakteristik individu pasien..
Rehabilitasi
Masa pemulihan setelah pengangkatan wasir berbeda untuk semua orang, tergantung pada tingkat keparahan kondisi, gejala, usia, patologi yang menyertai. Jenis operasi yang dilakukan sangat penting. Setelah hemoroidektomi terbuka, dibutuhkan waktu satu setengah bulan untuk rehabilitasi, setelah ditutup satu - tiga minggu. Hemoroidopeksi membutuhkan waktu seminggu untuk pulih.
Selama masa rehabilitasi, penting untuk mengikuti rekomendasi ahli proktologi, untuk terus berhubungan dengannya. Dokter memberikan dukungan pasca operasi untuk setiap pasien setelah keluar dari rumah sakit, hingga semua masalah yang muncul setelah operasi diselesaikan. Arah utama upaya dalam masa pemulihan adalah sebagai berikut.
Aktivitas fisik
Pengangkatan wasir melibatkan pembatasan beban yang terkait dengan peningkatan tekanan intra-abdomen - mengangkat beban berat, aktif, gerakan tiba-tiba, mengejan saat buang air besar. Sebaliknya, berguling dari satu sisi ke sisi lain, peregangan, latihan pernapasan diperbolehkan. Tujuannya adalah untuk mencegah trombosis, varises, dan dalam tiga hari pertama - hanya gangguan dari sensasi pasca operasi.
Anda bisa bangun di hari kedua atau keempat, tergantung kesehatan pasien. Saat luka sembuh, jumlah latihan meningkat, tetapi dalam keadaan berbaring atau berdiri. Latihan kegel yang melatih otot-otot dasar panggul efektif.
Anda bisa duduk setelah hilangnya rasa sakit di daerah anorektal, tidak lebih awal dari seminggu. Perlahan, bertahap. Ahli proktologi menyarankan bantal tempat duduk atau cincin renang untuk memulai.
Selama dua bulan pertama, Anda tidak bisa membawa beban lebih dari 2 kg. Gym hanya diizinkan setelah tiga bulan, dengan pengecualian beban daya.
Makanan
Pola makan yang benar merupakan syarat utama untuk mencegah kambuhnya wasir. Operasi untuk menghilangkan wasir, menurut ulasan pasien, secara radikal mengubah kecanduan gastronomi. Pada hari pertama setelah operasi - kelaparan, sehingga buang air besar tidak merusak jahitannya. Pada hari-hari berikutnya, aturan sederhana harus diikuti:
- makanan pecahan, dalam porsi kecil, makanan - dicincang semaksimal mungkin agar sempurna, tetapi asimilasi mudah;
- 80% dari makanan - makanan nabati, sayuran dan buah-buahan dalam bentuk rebus, panggang atau mentah;
- hanya daging dan ikan tanpa lemak;
- setiap pagi - satu sendok teh minyak sayur dan segelas air bersih sebelum makan;
- jatah minum dihitung sesuai rumus: 40-50 ml per 1 kg berat badan (tergantung sifat feses).
Diizinkan | Terlarang |
---|---|
Soba, bubur millet di atas air | Sorrel, kubis, lobak |
Kefir rendah lemak untuk malam hari | Apel mentah, raspberry, kurma |
Keju skim | kopi |
Sayuran panggang, buah-buahan | Produk asap, salinitas, acar, makanan kaleng |
Roti gandum | Kacang-kacangan, jamur |
Ayam rebus, daging sapi | Kue, permen |
Sup sayuran | Daging berlemak |
Teh herbal | Susu |
Sindrom nyeri
Setelah operasi untuk menghilangkan wasir, nyeri hebat di zona anorektal berlangsung lama. Nyeri hebat hilang dalam 5-7 hari, tetapi nyeri periodik di anus, terutama setelah buang air besar, bisa bertahan selama berbulan-bulan. NSAID digunakan untuk meredakan: Nise, Ketanov, Ibuprofen. Lokal: Relief - seluruh lini, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Jika nyeri menjadi berlebihan, gunakan suntikan pereda nyeri, konsultasikan ke dokter.
Penyembuhan luka
Pemulihan cincin anorektal setelah operasi wasir adalah salah satu tugas rehabilitasi yang paling penting. Sejumlah obat akan membantu dalam hal ini: Solcoseryl (gel, salep), Levomekol, Natalsid, Methyluracil, minyak Sea buckthorn. Anda bisa menggunakan resep pengobatan tradisional khususnya mandi sitz dengan ramuan jamu.
Prosedur kebersihan
Rehabilitasi setelah menghilangkan wasir termasuk kebersihan intim setiap hari: setelah setiap buang air besar di rumah, mencuci daerah anorektal dan anus dengan air dingin, di luar rumah - menggunakan pembalut basah sebagai pengganti kertas toilet. Seka permukaan yang dirawat dengan tisu steril, bukan handuk. Linen harus terbuat dari kain alami tanpa jahitan yang kasar.
Obat pasca operasi
Wasir membutuhkan perawatan terus menerus setelah operasi untuk mempercepat rehabilitasi dan mencegah komplikasi. Wajib - penggunaan obat-obatan. Untuk nyeri - pereda nyeri, untuk sembelit - pencahar, untuk perdarahan - hemostatika. Dasarnya masih, seperti sebelum operasi, adalah venotonik. Poin penting lainnya adalah penggunaan agen eksternal untuk regenerasi jaringan, pencegahan infeksi sekunder. Kami telah membuat daftar obat utama, sekarang kami akan mengungkapkan sifat dan mekanisme kerjanya.
Obat oral
- Tablet detralex. Beberapa yang terbaik untuk pencegahan kambuhnya wasir dalam masa rehabilitasi, yang paling populer. Obat tersebut merupakan perwakilan dari venotonics, terdiri dari kompleks bioflavonoid berdasarkan diosmin, hesperidin. Detralex meningkatkan tonus vena, mengurangi kemacetan organ panggul, meningkatkan mikrosirkulasi di daerah anorektal.
- Tablet Venarus. Analog domestik Detralex. Venotonik sintetis dengan sifat angioprotektif.
- Kapsul Phlebodia 600. Obat dari golongan venotonik berdasarkan diosmin. Setelah pengangkatan wasir yang cacat, itu mengencangkan pembuluh darah rektum, memulihkan dinding pembuluh darah, mengurangi peradangan, stasis darah di zona anorektal, menyeimbangkan mikrosirkulasi.
- Tablet hemoroidin. BAA-venotonic dengan inulin - prebiotik alami sawi putih, yang meningkatkan fungsi usus. Mengandung rami, daun dandelion, buah juniper, biji dill, daun pisang raja, ginkgo biloba, akar kabut - hanya 15 bahan alami. Pada saat yang sama, tidak ada efek samping sama sekali. Tindakan utamanya adalah analgesik, anti-inflamasi. Selain itu - menormalkan tinja.
- Tablet Proctonis. Suplemen makanan nabati dengan sifat hemostatik. Obat tersebut sering digunakan untuk mencegah terjadinya pendarahan. Berisi: tulang rawan hiu, yarrow, cilantro, licorice, senna. Proctonis meningkatkan koagulabilitas darah, meregenerasi jaringan rektal, meredakan peradangan, kejang anus, mencegah infeksi sekunder, menormalkan tinja.
- Tablet Methyluracil. Perwakilan dari kelompok imunostimulan dengan angioprotektif, sifat fotoprotektif berdasarkan dioxomethyltetrahydropyrimidine. Obat tersebut memiliki efek antiinflamasi, meregenerasi jaringan, merupakan angioprotektor.
- Tablet Guttalax. Pencahar ringan, bekerja di usus besar, tidak mengganggu pencernaan atau penyerapan nutrisi penting di usus kecil. Bahan aktifnya adalah picosulfate, merangsang motilitas usus, menumpuk cairan di usus besar, yang melembutkan feses, merangsang pengosongan.
- Tablet senade. Obat senna, yang merangsang buang air besar, dengan meningkatkan gerakan peristaltik, mencairkan batu tinja, mencegah sembelit, tidak menimbulkan ketergantungan. Obat yang murah tapi efektif untuk gangguan buang air besar pada periode pasca operasi.
- Kapsul nemesulide-teva. Perwakilan obat antiinflamasi nonsteroid untuk pemberian oral. Khasiat utamanya adalah meredakan peradangan dan nyeri selama masa pemulihan pasca operasi untuk mengangkat wasir. Dalam kasus overdosis, dapat mengencerkan darah, memicu perdarahan, oleh karena itu digunakan dengan hati-hati.
- Tablet Ibuklin. Obat kombinasi dari kelompok NSAID berdasarkan ibuprofen, parasetamol dengan sifat anti-inflamasi, analgesik. Menekan sintesis prostaglandin, menghentikan eksudasi, mengurangi pasta jaringan rektal setelah operasi, memiliki efek antipiretik.
- Tablet Nise. Obat dari kelompok NSAID berdasarkan nimesulide adalah obat tunggal dengan efek analgesik anti-inflamasi. Korektor sintesis prostaglandin. Zat aktif menghambat COX-2, menekan peradangan, eksudasi, proliferasi di daerah anorektal, obat tersebut memiliki sifat antipiretik.
Salep dan supositoria topikal
- Salep dan gel solcoseryl. Obat tersebut adalah regeneran. Mempercepat penyembuhan area selaput lendir yang rusak, kulit dengan cara memperbaiki metabolisme jaringan, meningkatkan produksi kolagen, memulihkan fungsi kapiler dan vena.
- Salep Levomekol. Mempercepat regenerasi jaringan rektal, mendisinfeksi permukaan pasca operasi karena kombinasi methyluracil dan levomecitin. Secara paralel, obat gosok menahan infeksi sekunder.
- Salep dan supositoria Methyluracil. Obat itu termasuk dalam kelas agen imunostimulan. Menembus ke dalam jaringan dan sel, metilurasil mempercepat proses metabolisme, regenerasi dan pemulihan jaringan, serta ketahanan epitel terhadap pengaruh lingkungan yang negatif. Selain itu, zat tersebut menghentikan pendarahan, mengurangi intensitas peradangan dan secara umum memperbaiki kondisi permukaan luka.
- Lilin minyak seabuckthorn. Obat tersebut adalah ekstrak dari buah seabuckthorn. Obat alami dan efektif, menyembuhkan permukaan luka, mendisinfeksi selaput lendir rektum, zona anorektal. Komponen minyak mengurangi peradangan, anus pucat, mengurangi rasa sakit.
- Lilin Natalsid. Sediaan berbahan dasar natrium alginat, yang merupakan polisakarida rumput laut. Khasiat utamanya adalah penyembuhan permukaan luka di rektum, daerah anorektal. Secara paralel, obat tersebut menunjukkan sifat anti-inflamasi, mengurangi rasa sakit.
- Lilin dan salep Relief. Persiapan berdasarkan minyak hati ikan hiu, fenilefrin, Minyak - memperbaiki kondisi epitel anus, rektum, yang merangsang regenerasi. Fenilefrin menyempitkan pembuluh darah, mengurangi pembengkakan, peradangan. Relief Advance mengurangi rasa sakit akibat anestesi benzocaine.
- Salep Bezornil. Persiapan berdasarkan mutiara, amber, borneol, zinc, bezoar. Obat tersebut menghentikan peradangan, mengurangi rasa sakit, mengaktifkan sistem kekebalan, dan mendisinfeksi permukaan luka. Mutiara meregenerasi jaringan, mencegah penggumpalan darah. Amber adalah antiseptik. Seng - mendisinfeksi jaringan anorektal.
Pencegahan kambuh
Semua tindakan pasien setelah operasi untuk mengangkat kelenjar wasir ditujukan untuk mencegah terulangnya patologi. Kemungkinan kambuh muncul sebagai akibat dari:
- sembelit;
- hipodinamik;
- diet tidak seimbang;
- penyalahgunaan alkohol setelah akhir masa pemulihan;
- aktivitas fisik yang tinggi.
Terlepas dari kenyataan bahwa pembedahan menghilangkan masalah wasir sepenuhnya, pasien harus mengikuti aturan penting yang menangani penyebab kambuh, yaitu:
- rezim minum yang benar;
- diet ketat;
- pengendalian sembelit, termasuk minum obat pencahar;
- mengosongkan usus dengan keinginan untuk buang air besar;
- mempertahankan satu berat badan;
- aktivitas fisik terbatas.
Ini adalah diagram gaya hidup sehat untuk pasien yang telah menjalani operasi wasir selama sisa hidupnya. Jika tidak, tidak ada operasi yang dapat menjamin kembalinya patologi..