Hernia pada pembukaan esofagus diafragma dirawat tanpa operasi

Hernia hiatus adalah penyakit gastroenterologi kronis di mana elastisitas ligamen menurun, yang menyebabkan organ-organ yang terletak di rongga perut ditopang, sementara ukuran bukaan diafragma meningkat, di mana perut dan kerongkongan mengubah lokasinya.

Pada tahap awal penyakit ini, ia dapat memanifestasikan dirinya sebagai sedikit ketidaknyamanan, diabaikan oleh banyak orang. Anda tidak boleh melakukan ini, tetapi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena dalam kasus ini, dalam kasus hernia hiatus, pengobatan tanpa operasi dapat berhasil, selain itu, kemungkinan komplikasi juga dapat dihindari..

1. Gejala

Penyakit ini juga disebut hernia hiatal dan ditandai dengan patologi seperti perubahan lokasi beberapa organ atau bagiannya, bergerak dari rongga perut ke dada melalui lubang diafragma. Dalam kasus ini, organ yang terlibat dapat mempertahankan atau kehilangan mobilitasnya. Ketika hanya sebagian kecil dari organ yang bergerak dari peritoneum ke rongga dada, maka prognosisnya dapat dianggap paling baik dibandingkan dengan pergerakan organ yang lengkap. Tetapi dalam kasus ini, tanda-tanda penyakit bisa luput dari perhatian, dan pengobatan tidak akan dimulai tepat waktu, yang mengancam komplikasi..

Seperti disebutkan di atas, pada awalnya, patologi tidak diungkapkan dengan gejala yang sangat jelas, tetapi di masa depan, pasien mungkin mengeluhkan sensasi yang tidak menyenangkan seperti:

• nyeri dada yang bersifat tumpul atau terbakar yang muncul setelah makan atau bergerak;
• kembung, perut kembung, cegukan, bersendawa, mulas;
• patologi dalam bentuk gastroesophageal reflux, di mana ada pergerakan balik makanan ke kerongkongan dari perut;
• kesulitan menelan makanan.

Di masa depan, jika Anda tidak memulai pengobatan, pembuluh darah, yang melaluinya organ dalam diberi makan, atau organ itu sendiri, dapat terjepit oleh hernia. Karena aliran darah terganggu, nekrosis jaringan terjadi. Proses pelanggaran dapat terjadi secara bertahap atau tiba-tiba. Yang terakhir ini dapat terjadi karena aktivitas fisik yang berlebihan, makan dalam jumlah besar, tertawa, dll., Sementara pasien merasakan nyeri akut, detak jantung meningkat, tekanan darah meningkat, dan keringat berlebih. Gejala ini khas untuk kondisi serius dan merupakan indikasi untuk memanggil ambulans untuk dirawat di rumah sakit.

2. Alasan utama terjadinya HH

Paling sering, hernia pada pembukaan esofagus diafragma (pengobatan tanpa operasi hanya mungkin dilakukan pada tahap awal penyakit) diamati pada pasien yang lebih tua. Penyebab patologi ini adalah kerusakan jaringan tubuh, akibatnya ligamen kehilangan elastisitasnya, dan keseimbangan asam basa juga terganggu. Selain itu, beberapa penyakit berkontribusi pada timbulnya HH. Alasan utamanya meliputi:

• penyakit refluks gastroenterologis jika tidak diobati;
• tekanan perut tinggi akibat sembelit kronis, patologi gastrointestinal atau kehamilan;
• neoplasma (jinak atau ganas) di saluran gastrointestinal;
• melemahnya ligamen yang bertanggung jawab untuk menjaga kerongkongan dan perut pada posisi yang benar;
• varises, wasir;
• peningkatan berat badan;
• masalah pencernaan kronis;
• perubahan patologis pada diafragma yang didapat selama perkembangan intrauterin;
• kerongkongan pendek;
• cedera mekanis.

Dalam kasus terakhir, pengobatan patologi hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan, metode terapeutik konservatif tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.

3. Bagaimana cara mendiagnosis penyakit

Agar diagnosis yang benar dibuat dan pengobatan yang efektif ditentukan, perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Berikut ini digunakan sebagai metode diagnostik untuk HH: fluoroskopi dada, perut, lambung, EGD, analisis feses, tes darah biokimia, biopsi mukosa lambung, dll..

4. Hernia pada pembukaan esofagus diafragma - pengobatan tanpa operasi (konservatif)

Metode terapi non-bedah hanya ditampilkan pada tahap awal penyakit, ketika kondisi pasien tidak dapat disebut parah. Perlu diketahui bahwa efek terapeutik hanya dapat dicapai dalam 10% kasus, dan lebih luas lagi terapi tersebut ditujukan untuk menormalkan kondisi pasien dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Perawatan konservatif termasuk perubahan gaya hidup, perubahan pola makan, dan penggunaan obat-obatan..

• Perubahan gaya hidup: Anda perlu ingat bahwa dengan diagnosis seperti itu, Anda harus secara permanen meninggalkan aktivitas fisik yang berat, kecuali untuk latihan khusus untuk bersantai dan meregangkan tubuh. Anda tidak bisa memakai ikat pinggang ketat, pakaian, celana ketat dengan ikat pinggang yang keras dan apapun yang meninggalkan bekas di kulit. Pada fase akut penyakit ini, disarankan untuk tidur dalam posisi setengah duduk..
• Diet: Anda perlu makan secara teratur, sedikit dan sering, dalam porsi kecil, makanan tidak boleh asam, berlemak, pedas atau pedas. Setelah makan, Anda perlu tetap tegak untuk beberapa waktu..
• Penggunaan obat: melalui pengobatan, gejala yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dapat dikurangi, untuk ini, obat-obatan seperti analgesik, antispasmodik (no-shpa, dll.), Antasida (gastal, reni, almagel, dll.), Obat antiinflamasi (NSAID, antibiotik ), penghambat histamin (roxatidine, ranitidine, omez), prokinetik (motilium), astringents, sedatif, anti alergi, obat antimikroba, vitamin. Fisioterapi dapat digunakan untuk pengobatan rawat inap. Penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter secara ketat sesuai dengan rekomendasi dan instruksi medis, tidak mungkin berhenti minum obat sebelum waktunya, jika tidak, efek terapeutik tidak akan tercapai.

5. Metode pengobatan non-tradisional

Dimungkinkan untuk menggunakan metode alternatif untuk mengobati hernia hiatus hanya setelah berkonsultasi dengan dokter; beberapa metode adalah alat tambahan yang baik dalam terapi tradisional. Teh hijau atau kaldu kamomil yang lemah memiliki efek anti-inflamasi dan sangat baik dalam meredakan mulas yang disebabkan oleh peningkatan keasaman lambung dan masalah gastroenterologis lainnya..

Perhatikan video menarik ini, yang akan membantu tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mencegah pencegahan penyakit

Hernia pada pembukaan esofagus diafragma

Hernia pembukaan esofagus diafragma adalah patologi yang memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari perpindahan abnormal organ dalam yang secara fisiologis terletak di bawah diafragma (loop usus, jantung perut, segmen perut esofagus dan elemen lainnya).

Penyakit seperti itu cukup sering terjadi dalam pengobatan. Risiko perkembangan patologi ini meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia pasien. Tetapi perlu dicatat bahwa saat ini statistik medis sedemikian rupa sehingga hernia jenis ini lebih sering didiagnosis pada wanita paruh baya..

Dalam lebih dari setengah kasus, hernia hiatus tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, dan dalam beberapa kasus tetap sama sekali tidak dikenali. Statistik sedemikian rupa sehingga diagnosis "hiatus hernia" yang akurat dibuat hanya oleh sepertiga pasien dari jumlah total pasien. Biasanya, patologi didiagnosis secara kebetulan, saat menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan atau selama perawatan di rumah sakit, tetapi untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Ilmu urai

Diafragma menempel pada permukaan bagian dalam tulang rusuk, tulang belakang, dan tulang dada. Ia memiliki dua kubah, yang bagian tengahnya terdiri dari jaringan ikat yang kuat. Paru-paru dan jantung terletak tepat di atas kubah diafragma, dan di bawahnya terdapat bagian perut dari esofagus, lambung, dan hati..

Kerongkongan berbentuk tabung dan menghubungkan faring dengan lambung, panjangnya sekitar 25 cm. Sebagian kecil kerongkongan terletak di leher, kemudian turun ke dada, terletak di antara paru-paru, dan kemudian, setelah menembus melalui lubang esofagus diafragma, terhubung ke perut. Di rongga perut, panjang esofagus sekitar 3-4 cm, secara bertahap masuk ke bagian jantung perut. Di tempat inilah sudut His terbentuk, yang sangat penting ketika memilih metode untuk perawatan bedah hernia hiatus. Perut dibagi menjadi beberapa bagian berikut:

• jantung;
• bagian bawah perut;
• tubuh perut;
• departemen pilorus;
• pylorus (sfingter yang memisahkan perut dari duodenum).

Klasifikasi

Hernia esofagus dibedakan menjadi dua jenis:

1. Hernia geser. Jenis penyakit ini ditandai dengan penetrasi lambung yang bebas melalui pembukaan diafragma ke dalam rongga dada dan kembali ke tempatnya. Fenomena serupa diucapkan saat mengubah posisi tubuh. Namun, ada hernia tetap yang tidak dapat "kembali" ke tempatnya. Fenomena ini bisa disebabkan karena ukurannya yang terlalu besar. Jenis penyakit ini, yang berlangsung tanpa komplikasi, mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun..
2. Hernia aksial. Dalam hal ini, bagian esofagus tetap di tempatnya, tetapi melalui pembukaan diafragma yang besar, fundus lambung atau bagiannya yang besar keluar. Posisi organ ini bisa terjadi di sebelah esofagus toraks. Lokasi ini menyebabkan perpindahan lambung ke tulang dada, yang kemudian dikenal sebagai "perut dada", dan esofagus itu sendiri menjadi pendek. Patologi ini dianggap kejadian yang cukup langka. Dalam kebanyakan kasus, kerongkongan memendek karena perubahan jaringan parut.
3. Hernia hiatus campuran merupakan kombinasi dari dua tipe sebelumnya.

Ini dibagi menjadi tiga derajat keparahan, yang ditentukan oleh ukuran dan volume pendidikan itu sendiri:

1. Hanya sebagian kecil dari kerongkongan yang masuk ke daerah toraks, dan perut itu sendiri, naik sedikit, pas dengan diafragma.
2. Beberapa bagian organ masuk ke dalam lubang diafragma.
3. Bagian bawah perut atau tubuhnya berakhir di rongga dada.

Alasan pengembangan

Menurut statistik, hernia hiatus umum terjadi pada orang yang telah mencapai usia 55 tahun. Hal ini disebabkan oleh peregangan atau melemahnya peralatan artikular ligamen terkait usia. Selain itu, asthenics (yaitu, orang-orang yang terbelakang secara fisiologis) cenderung terkena penyakit semacam itu..

Memindahkan organ ke dalam mediastinum dapat menyebabkan gangguan pada jantung dan paru-paru manusia. Ada sejumlah faktor yang mengarah pada manifestasi penyakit khas:

1) Pelanggaran kontraksi usus dan organ lain dari saluran pencernaan (perilstatik). Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kronis karena "provokator" berikut:

• bisul perut dan duodenum;
• radang pankreas (pankreatitis);
• radang perut dan duodenum;
• kolesistitis kronis.

2) Ada prasyarat bahwa hernia pada pembukaan saluran pencernaan diafragma dapat terjadi akibat perkembangan tubuh yang tidak normal selama masa gestasi embrio. Akibatnya, seseorang dengan kelainan bentuk pada perut dada, kerongkongan pendek, dan ciri-ciri anatomi serupa lainnya mungkin rentan terhadap penyakit ini;

3) Karena hernia dikaitkan dengan diafragma, perkembangannya dapat dipicu oleh semua jenis kelainan organ:

• perkembangan kelemahan otot;
• peningkatan orifisium hernia;
• peregangan pembukaan diafragma.

4) Peningkatan tekanan di dalam ruang perut juga dapat menyebabkan hernia hiatus. Ini dapat difasilitasi oleh:

• tumor atau neoplasia di perut;
• perut kembung (peningkatan produksi gas di usus);
• batuk berkepanjangan dan parah dengan dahak, serta penyakit yang menyertai;
• cedera perut tertutup atau terbuka;
• kehamilan;
• muntah parah dan sering;
• disbiosis, diare;
• penyakit sistem pernapasan.

5) Ada kemungkinan bahwa cara hidup dapat mempengaruhi perkembangan hernia pada bagian makanan diafragma. Terbukti, penderita asthenic yang sering angkat beban sering menjadi korban penyakit ini..

Selain itu, terdapat teori (belum terbukti) tentang pengaruh tidak langsung alkohol dan nikotin terhadap perkembangan penyakit ini. Jangan lupakan nutrisi dengan hernia hiatal, karena makan berlebihan dan rakus juga merupakan "sekutu" nya. Salah satu ciri sistem pencernaan manusia adalah tidak dapat beradaptasi dengan pengolahan makanan dalam jumlah besar. Bilik lambung tidak dapat dengan cepat mentransfer makanan ke usus, yang menyebabkan kepadatan berlebih, tekanan yang tidak diinginkan pada diafragma.

Gejala

Gejala hernia hiatus dalam banyak kasus ringan atau tidak ada sama sekali. Ini dijelaskan oleh ukuran tonjolan kecil. Paling sering, manifestasi patologi diamati pada pasien dengan ukuran hernia besar..

Tanda-tanda penyakitnya meliputi:

• mulas (terjadi setelah makan);
• sindrom nyeri di tulang dada;
• bersendawa, perasaan kenyang di perut;
• cegukan berkepanjangan;
• kesulitan mengeluarkan makanan melalui kerongkongan.

Seringkali, ada gejala hernia kerongkongan, seperti lidah terbakar (glossalgia), rasa asam di mulut, nyeri saat menekuk atau membalikkan badan. Banyak pasien mengeluhkan adanya benjolan di tenggorokan, peningkatan air liur, dan serangan batuk mendadak, terutama pada malam hari. Munculnya hernia bisa memancing sensasi nyeri di daerah jantung. Tanda-tanda seperti itu menyulitkan diagnosis penyakit, karena pasien salah mengira patologi sebagai kelainan jantung.

Tahapan pengembangan

Berdasarkan derajat perpindahan lambung ke rongga dada, terdapat tiga tahapan hernia diafragma aksial..

1. Segmen perut terletak di atas diafragma, kardia berada pada level diafragma, perut berbatasan langsung dengan kardia.
2. Esofagus bagian bawah menjorok ke dalam rongga dada, lambung terletak di level esophagus.
3. Sebagian besar struktur subphrenic meluas ke rongga dada.

Mengapa hernia ini sulit dikenali?

Seringkali sangat sulit untuk mencurigai hernia pada pembukaan saluran pencernaan diafragma..

• Dalam setengah kasus, patologi tidak memanifestasikan dirinya sama sekali..
• Pada 35% kasus, keluhan utama pasien adalah gangguan pada kerja jantung dan nyeri di dada, yang seringkali sangat mirip dengan yang terjadi pada penyakit jantung koroner..
• Mayoritas pasien adalah orang tua yang biasanya memiliki banyak masalah kesehatan.
• Kehadiran hernia pada pembukaan esofagus diafragma sama sekali tidak mengecualikan adanya patologi kardiovaskular.

Semua ini menimbulkan masalah serius dengan diagnostik. Banyak pasien terus menjalani pengobatan dengan ahli jantung selama bertahun-tahun, dan semuanya sia-sia, sementara penyakit yang sebenarnya terus berkembang.

Bagaimana membedakan nyeri dada dengan HH dari nyeri jantung?

Berdasarkan sifat rasa sakit pada patologi yang sangat berbeda ini, itu bisa sangat mirip: menurut ulasan pasien, itu sakit atau terbakar, muncul di belakang tulang dada atau di antara tulang belikat, dan dapat dipicu oleh aktivitas fisik.

Nyeri dengan hernia hiatus tidak hilang saat mengonsumsi nitrat (obat untuk cepat menghilangkan nyeri pada angina pektoris) dan sering kali disertai dengan perubahan pada elektrokardiogram. Oleh karena itu, pasien sering berakhir di rumah sakit dengan dugaan infark miokard akut. Dalam situasi seperti itu, diagnosis hernia dipersulit oleh fakta bahwa sampai diagnosis "serangan jantung" dikesampingkan, pemeriksaan endoskopi (FGS) dikontraindikasikan, yang dapat membantu dalam menegakkan diagnosis yang benar..

Ada perbedaan gejala hernia hiatus dan gejala penyakit jantung koroner yang penting untuk diwaspadai..

Diagnostik

Dalam diagnosis hernia hiatus, metode pencitraan instrumental memainkan peran utama:

• esofagogastroskopi;
• pH-metry intraesofagus dan intragastrik;
• esofagomanometri;
• pengukuran impedansi;
• Sinar-X pada organ esofagus, perut dan dada.

Pemeriksaan endoskopi menunjukkan tanda-tanda hernia hiatus yang dapat diandalkan: perluasan pembukaan esofagus, perpindahan garis esofagus-lambung ke atas dan perubahan pada selaput lendir esofagus dan lambung, karakteristik esofagitis kronis dan gastritis. Esofagogastroskopi sering digabungkan dengan pengukur pH; ketika ulserasi dan erosi parah terdeteksi, pengambilan sampel biopsi juga ditunjukkan untuk mengecualikan onkopatologi dan kondisi prakanker.

Pada gambar sinar-X, tanda-tanda hernia aksial terlihat jelas: letak esofagus yang tinggi, tonjolan kardia di atas diafragma, hilangnya esofagus subphrenic. Dengan diperkenalkannya agen kontras, suspensi suspensi diamati di area hernia.

Untuk menilai keadaan sfingter esofagus atas dan bawah dan motilitas esofagus, dilakukan esofagomanometri - studi fungsional menggunakan kateter perfusi air yang dilengkapi dengan sensor registrasi. Indikator tekanan dalam keadaan berkontraksi dan saat istirahat memungkinkan kita untuk menilai kekuatan, amplitudo, kecepatan, dan durasi kontraksi sfingter dan otot polos dinding esofagus.

Pengukuran impedansi memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang fungsi pembentukan asam, motorik, dan evakuasi lambung, berdasarkan indikator hambatan elektrostatis antara elektroda probe esofagus. Pengukuran impedansi dianggap sebagai cara yang paling andal untuk mengenali refluks gastroesofageal dengan penilaian jenisnya secara simultan - tergantung pada nilai pH, asam, basa, atau refluks yang sedikit asam dibedakan.

Dalam kasus sindrom anemia parah, analisis tinja untuk darah samar juga dilakukan. Untuk mengecualikan patologi kardiovaskular dengan adanya keluhan profil kardiologis, mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dan melakukan gastrocardiomonitoring - pemantauan harian gabungan keasaman lambung dan EKG menurut Holter.

Mengapa hernia esofagus berbahaya?

Akibat dari hernia berbahaya bagi kesehatan. Jika dicurigai, pasien dimasukkan ke bagian bedah untuk menjalani operasi. HHH pada wanita saat hamil dapat mengancam kesehatan bayi.

Pelanggaran

Pelanggaran hernia adalah patologi akut yang ditandai dengan sindrom nyeri parah. Akibat kontraksi struktur otot, organ yang terletak di hernia dilanggar. Saraf dan pembuluh darah terjepit. Nekrosis berkembang karena gangguan peredaran darah.

Tanda-tanda hernia tercekik:

• sakit yang kuat;
• berdarah;
• muntah darah berlumuran;
• dispnea;
• takikardia;
• hipotensi.

Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu, peritonitis purulen berkembang dengan perforasi esofagus atau perut.

Ulkus esofagus berkembang dengan latar belakang esofagitis peptikum. Cacat terbentuk pada dinding organ karena pengaruh asam klorida. Pasien khawatir tentang nyeri dada yang hebat, yang diperburuk dengan menelan. Pereda nyeri tidak meredakan peradangan. Untuk diagnosis, esofagoskopi digunakan.

Perforasi

Perforasi adalah perforasi dinding esofagus dengan terbentuknya defek tembus pandang. Patologi ini ditandai dengan asam lambung yang memasuki mediastinum. Mediastinitis purulen berkembang. Komplikasinya parah dan membutuhkan perhatian medis segera.

Berdarah

Hernia esofagus seringkali dipersulit oleh perdarahan. Dengan paparan asam klorida konstan pada selaput lendir kerongkongan, pembuluh darah akan terbuka. Dinding arteri rusak - banyak darah terbuka. Sulit untuk menghentikan darah dari arteri esofagus. Pasien dengan cepat mengalami syok hemoragik. Tekanan turun, detak jantung meningkat. Pasien tidak sadar. Diperlukan rawat inap yang mendesak di rumah sakit bedah.

Komplikasi lainnya

HHH selalu dipersulit oleh esofagitis. Radang esofagus terjadi karena refluks asam. Isi kaustik di perut menghancurkan dinding organ. Esofagitis refluks ditandai dengan sindrom nyeri, gangguan menelan.

Dengan kehancuran yang nyata, adhesi terbentuk yang mempersempit lumen esofagus. Perubahan ini menyebabkan sindrom Barrett. Ketika muncul, risiko terkena kanker esofagus meningkat 100 kali lipat.

Dengan latar belakang gangguan motilitas, kolesistitis kronis dan kolesistopankreatitis berkembang. Penyakit ini disebabkan oleh sumbatan pada pleksus vena.

Pengobatan hernia hiatus tanpa operasi

Terapi konservatif bersifat simtomatik. Penting untuk menghilangkan tanda-tanda gastroesophageal reflux. Untuk melakukan ini, terapkan:

• antasida: almagel, maalox, dll.;
• obat antisekresi - penghambat pompa proton: dexlansoprazole, omeprazole, dll.;
• penghambat reseptor histamin: ranitidin.

Sangat penting untuk menghindari aktivitas berat dan mengikuti diet yang lembut. Makan harus dibagi-bagi, dan makan terakhir harus dilakukan beberapa jam sebelum waktu tidur..

Biasanya, pengobatan untuk hernia diafragma 99% identik dengan pengobatan untuk refluks esofagitis. Faktanya, semua tindakan ditujukan hanya untuk menghilangkan gejala. Pasien dapat minum obat yang diresepkan oleh dokter, mengikuti diet khusus, dan mematuhi semua petunjuk dokter. Selama perawatan tersebut, kondisi pasien relatif memuaskan. Tapi begitu terapi berakhir, semua gejala kembali lagi. Dalam situasi seperti itu, pasien mulai berpikir tentang bagaimana memutuskan intervensi bedah. Para ahli mencatat bahwa pasien dengan hernia non-tetap dengan ukuran kecil dikenakan perawatan konservatif, tetapi dengan syarat mereka siap untuk minum obat yang diresepkan sepanjang hidup mereka..

Metode bedah digunakan untuk bentuk rumit dari hernia hiatus (penyempitan esofagus, pelanggaran hernia diafragma, dll.), Kegagalan terapi obat atau perubahan displastik pada mukosa esofagus. Di antara berbagai metode yang diusulkan untuk perawatan bedah hernia hiatus, kelompok intervensi berikut dibedakan: operasi dengan menjahit lubang hernia dan memperkuat ligamentum esofagus-diafragma (perbaikan hernia diafragma, cruraphia), operasi dengan fiksasi lambung (gastropeksi), operasi untuk memulihkan kondisi akut sudut antara fundus lambung dan esofagus perut (fundoplication). Reseksi esofagus mungkin diperlukan jika terjadi stenosis sikatrikial.

Berapa biaya operasinya??

Harga diumumkan kepada pasien setelah janji konsultasi dengan dokter. Operasi hernia sendiri dapat dilakukan di klinik universitas, pusat kesehatan swasta, rumah sakit umum. Jumlah akhir dipengaruhi oleh derajat penyakit, jenis hernia, adanya komplikasi dan banyak faktor lainnya.

Di Moskow, misalnya, harga satu operasi bervariasi antara 18.000 dan 135.000 rubel. Pada anak-anak, hernia diangkat di institusi yang terdapat ahli bedah anak.

Nutrisi dan diet

Tujuan utama diet dengan hernia hiatal adalah untuk memerangi mulas. Rekomendasi diet:

1. Lebih baik makan sering, dalam porsi kecil sepanjang hari..
2. Hindari makanan yang menyebabkan mulas seperti coklat, bawang merah, makanan pedas, buah jeruk, dan makanan berbahan tomat.
3. Hindari alkohol.
4. Makan terakhir harus selambat-lambatnya 2-3 jam sebelum tidur.
5. Pertahankan berat badan yang sehat. Anda perlu menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan atau obesitas.
6. Berhenti merokok.
7. Angkat ujung kepala tempat tidur Anda sehingga berada 15 cm di atas kaki.

Ramalan cuaca

Dengan pengobatan konservatif, hernia hiatus cenderung kambuh, oleh karena itu, pada akhir pengobatan utama, pasien harus menjalani pendaftaran apotik dengan ahli gastroenterologi. Setelah operasi, kemungkinan kambuh minimal.

Pemilihan rejimen terapeutik yang memadai dan pencegahan eksaserbasi refluks esofagitis secara teratur dapat mencapai remisi jangka panjang dan mencegah komplikasi. Dengan hernia kecil dan respons yang baik terhadap terapi obat, ada peluang untuk mencapai kesembuhan total. Sebaliknya, kurangnya pengobatan dapat memicu komplikasi dan meningkatkan risiko kanker..

Metode untuk pengobatan hernia hiatal: obat-obatan, terapi olahraga, diet

Hernia esofagus adalah kerusakan serius pada sistem pencernaan. Jika Anda tidak memulai pengobatan hernia hiatal tepat waktu, atau dengan terapi yang tidak memadai, konsekuensi parah berkembang (erosi dan borok esofagus, penyempitan esofagus, perdarahan, pelanggaran hernia).

Perawatan konservatif yang benar bersifat simtomatik, dilakukan di rumah. Terapi semacam itu meredakan orang dari gejala HH (mengembalikan makanan normal dan mencegah empedu mengalir ke kerongkongan). Dalam 90% kasus, ini cukup bagi pasien untuk menjalani hidup yang utuh. Tetapi upaya pertama untuk menghentikan pengobatan akan memicu kambuhnya penyakit. Pasien harus mengikuti pola makan seumur hidup, minum obat, menjalani gaya hidup khusus.

Dimungkinkan untuk mengembalikan elastisitas pada ligamen pembukaan saluran pencernaan diafragma dan mengembalikan fungsi normalnya hanya dengan bantuan operasi, yang dilakukan pada 10% kasus (dengan adanya komplikasi atau perjalanan penyakit yang parah).

Tiga metode konservatif saat ini:

Obat-obatan yang mengurangi produksi asam klorida dan membantu menormalkan motilitas esofagus.

Diet yang terdiri dari makanan yang mengurangi sekresi asam lambung dan produksi gas. Anda perlu makan sedikit.

Fisioterapi membantu mengembalikan elastisitas ligamen yang melemah dari bukaan makanan diafragma.

Pengobatan tradisional juga digunakan untuk mencegah mulas, kembung dan sembelit. Penerimaan decoctions, teh dan infus berhenti bersendawa, mengurangi keasaman dan mencegah refluks isi lambung ke kerongkongan. Mereka adalah pembantu terapi obat yang sangat baik. Ingat: perawatan di rumah dapat meredakan gejala yang tidak menyenangkan dan hanya meringankan kondisi Anda untuk sementara - tidak mungkin menyingkirkan hernia dengan cara ini.

Baca terus untuk gambaran rinci tentang pengobatan konservatif dan tradisional.

Tiga metode pengobatan konservatif

1. Obat-obatan

Tugas pertama pengobatan konservatif adalah mencegah refluks isi lambung ke kerongkongan, yang menyebabkan kerusakan serius pada selaput lendir. Saat melakukan tugas ini, gejala penyakit (mulas, bersendawa, perasaan tidak enak di dada dan nyeri setelah makan) berkurang. Untuk melakukan ini, tunjuk:

• Antasida (Almagel, Maalox, Gastal) - obat yang mengikat asam klorida, yang merupakan komponen utama sari lambung.
• Obat-obatan yang dapat menurunkan produksi asam klorida (omeprazole, esomeprazole, pantoprazole).
• Berarti menormalkan motilitas saluran pencernaan (metoclopramide, cisapride, domperidone). Obat ini mencegah kembalinya isi lambung ke kerongkongan..
• Penghambat reseptor histamin H.₂ (ranitidine, famotidine, roxatidine) bekerja pada pusat sekresi asam klorida dan mengurangi produksi dan asupannya.

2. Latihan fisioterapi

Terapi olahraga diperlukan untuk memperkuat ligamen. Senam dilakukan dengan perut kosong setidaknya setengah jam sebelum makan. Latihan pertama dilakukan dengan berbaring, kemudian mereka pindah ke posisi duduk.

Contoh "latihan kebohongan pertama":

Posisi awal (IP) berbaring telentang, kepala dan bahu di atas bantal. Letakkan jari tengah dan telunjuk kedua tangan di bawah tulang rusuk, di garis tengah perut. Mengambil napas. Saat Anda mengeluarkan napas, tekan jari-jari Anda pada peritoneum sedalam mungkin. Luruskan jari-jari Anda dengan lembut, gerakkan perut ke kiri dan ke bawah. Ulangi 5-6 kali.

Melakukan latihan pertama

Latihan ini mengurangi rasa sakit dan perasaan ada gumpalan di tenggorokan:

SP duduk di kursi. Bersantai sebanyak mungkin. Letakkan tangan di bawah tulang rusuk sehingga bantalan ibu jari saling bersentuhan, dan jari-jari lainnya sejajar dengan garis tengah. Tarik napas dan saat Anda menarik napas, tarik kulit ke atas dengan ibu jari Anda. Buang napas dan saat Anda mengeluarkan napas, tekan dengan ibu jari Anda sekuat mungkin, arahkan tekanan sedikit ke bawah. Ulangi 5-6 kali.

Berolahraga untuk mengurangi rasa sakit dan benjolan di tenggorokan

Elemen penting dari latihan terapeutik adalah latihan pernapasan. Itu dilakukan dua jam setelah makan. Ini terdiri dari 3 latihan sederhana:

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat, gulir ke kanan)

Berbaring di sisi kanan, kepala di atas bantal.

Tarik napas dan regangkan perut Anda sebanyak mungkin. Buang napas dan rileks. Ulangi 4-5 kali.

Anda tidak perlu mengejan dan mengosongkan perut Anda di awal kelas - mulai lakukan ini dalam seminggu.

Berlutut

Tarik napas dan perlahan condongkan tubuh ke kiri saat Anda menarik napas. Saat Anda mengeluarkan napas, kembali ke posisi awal. Ulangi hal yang sama ke kanan.

Lakukan 5-6 kali.

Bernapaslah dengan teratur dan berirama. Tanpa mengubah ritme pernapasan, putar ke satu sisi, lalu ke sisi lainnya.

Ulangi 4-5 kali.

3. Diet

Makan berlebihan dan makan tidak teratur adalah pemicu utama penyakit ini. Tanpa diet, pengobatan hernia pada pembukaan makanan diafragma tidak mungkin dilakukan, dan pada awal pembentukan hernia, diet adalah satu-satunya metode pengobatan..

Tiga prinsip diet:

Kepatuhan dengan rezim. Volume makanan yang dikonsumsi dalam satu waktu tidak boleh membebani perut: makan 5-6 kali sehari, volume makanan dalam satu waktu tidak boleh melebihi 250 ml. Interval waktu antara waktu makan harus sama. Siapkan makan malam hanya dari makanan yang mudah dicerna.

Penurunan keasaman. Selamanya mengecualikan makanan yang membutuhkan peningkatan produksi jus lambung: semua hidangan pedas, rempah-rempah, daging asap, makanan penutup manis dan kebanyakan kembang gula. Jumlah cairan lambung yang berlebihan menyebabkan penetrasi kembali ke kerongkongan, yang sangat merusak selaput lendir dan menyebabkan pembentukan bisul dan erosi..

Mengurangi produksi gas dan mencegah sembelit. Penumpukan gas meningkatkan tekanan pada perut. Untuk menghilangkan momen ini, menyerahlah:

• kubis,
• Jagung,
• kacang-kacangan,
• susu,
• makanan yang dipanggang dengan ragi,
• minuman berkarbonasi.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Infus dan ramuan herbal membantu menghilangkan gejala hernia.

Sebelum menggunakan resep apa pun dari Internet atau buku, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Herbal yang membantu satu orang bisa menyakiti orang lain.

Rebusan akar licorice dan kulit jeruk membantu meredakan mulas. Ambil bagian yang sama dari akar licorice dan kulit jeruk kering. Tuang air 2 cm di atas campuran dan biarkan mendidih hingga separuh cairannya menguap. Ambil tiga sendok makan sebelum makan.

Kembung akan mencegah koleksi herbal dari peppermint, akar valerian, dan buah adas. Tuangkan air mendidih ke atas campuran dan simpan di tempat gelap sampai benar-benar dingin. Minum pagi dan sore hari.

Komposisi cranberry, lidah buaya dan madu akan meredakan sendawa. Lewatkan semua komponen melalui penggiling daging, isi dengan air hangat dan tunggu 6 jam. Komposisi peste bertahap sepanjang hari.

Operasi

Ketika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, gejala hernia hiatus meningkat, dan dengan latar belakang ini, terjadi lesi esofagus yang parah - ahli gastroenterologi sangat merekomendasikan pembedahan.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat, gulir ke kanan)

• Beberapa erosi esofagus;
• bisul;
• tanda-tanda perdarahan internal;
• anemia berat (nilai hemoglobin di bawah 50 g / l);
• hernia besar (diameter lebih dari 10 cm);
• displasia mukosa esofagus.

• Melepaskan bagian perut yang tercekik dari lubang hernia, dan mengembalikannya ke tempat fisiologis;
• eliminasi orifisium hernia dengan penjahitan lubang hingga 4 cm, dan pembentukan manset yang mencegah refluks isi lambung ke kerongkongan;
• fiksasi bagian atas lambung dan esofagus di dinding anterior diafragma untuk mencegah perpindahannya.

Operasi - menjahit bukaan hernia - dilakukan dengan tiga cara (pilihan metode tergantung pada kondisi pasien, usianya, dan ukuran hernia):

metode rongga terbuka,

dengan akses mini.

Jangka waktu pemulihan secara langsung bergantung pada metode operasi. Setelah operasi perut, pasien menghabiskan satu hari di unit perawatan intensif, kemudian dipindahkan ke bangsal. Diperbolehkan bangun pada hari ke-5, dan jahitannya dilepas pada hari ke-7. Pemulihan penuh tubuh berakhir dalam 4 minggu.

Setelah laparoskopi, waktu pemulihan menjadi setengahnya. Pada malam hari pada hari operasi, pasien diperbolehkan untuk bangun, dan keluar 3-5 hari setelah operasi..

Penting untuk mengikuti diet dan mengikuti perintah dokter khusus setidaknya selama 6 bulan. Kemudian orang tersebut secara bertahap pindah ke kehidupan normal..

Hasil dari perawatan bedah HH: dibentuk manset dari lambung, mencegah refluks isi lambung ke esofagus

Mari kita simpulkan

Ingatlah bahwa pengobatan konservatif hernia pada pembukaan saluran pencernaan diafragma akan efektif hanya dengan penerimaan ketat dari semua obat yang diresepkan, diet seumur hidup dan rejimen harian. Jika Anda tidak siap untuk terus-menerus membatasi diri - ada baiknya mempertimbangkan operasi..

Akhirnya, kabar baiknya: dalam farmakologi modern, obat muncul tanpa efek samping dan tidak menimbulkan ketergantungan. Ini adalah langkah maju yang besar dalam pengobatan HHH, karena banyak masalah yang muncul selama terapi akibat pembiasaan tubuh terhadap pengobatan tertentu, yang harus dicari alternatifnya..

Dokter mana yang harus dihubungi untuk pengobatan hernia hiatus?

Jika Anda khawatir dengan masalah ini, Anda dapat menghubungi Terekhin Alexey Alekseevich, Moskow. Ahli bedah, calon ilmu kedokteran, spesialis di bidang perawatan bedah hernia. Terdapat sertifikat internasional, hal ini memungkinkan untuk mengobati hernia hiatus melalui tusukan kecil dalam satu hari di rumah sakit.

Ahli Bedah, Kandidat Ilmu Kedokteran, Terekhin Alexey Alekseevich

Hernia pada pembukaan esofagus diafragma: apa yang harus dilakukan jika Anda telah didiagnosis dengan ini?

Penyakit ini berbeda karena sulit untuk didiagnosis pada tahap awal. Dengan gejala apa patologi memanifestasikan dirinya? Bagaimana itu dirawat dan bagaimana itu bisa dihindari?

Kami berbicara tentang hernia pada pembukaan esofagus diafragma dengan "Ahli Klinik" gastroenterologi Voronezh Yulia Gennadyevna Aichkina.

- Yulia Gennadievna, yang merupakan hernia pada pembukaan esofagus diafragma?

- Ini adalah suatu kondisi (disingkat HH) yang disebabkan oleh perpindahan organ perut ke dalam mediastinum melalui pembukaan diafragma esofagus. Hernia seperti itu adalah salah satu faktor risiko perkembangan penyakit gastroesophageal reflux - patologi ini disertai dengan radang mukosa esofagus.

- Seberapa umum hernia hiatus?

- Jika kita berbicara tentang penyakit pada sistem pencernaan, diyakini bahwa HHR adalah salah satu tempat pertama. Meskipun ini adalah penilaian subjektif, seringkali penyakit dapat berlanjut tanpa gejala yang jelas. Menurut beberapa laporan, di Rusia patologi ini diamati pada 5-35% penduduk, pada orang tua - hingga 50%.

- Apa penyebab hernia hiatus?

- Hernia kongenital dapat muncul karena perkembangan otot yang tidak merata dan bukaan diafragma, penurunan lambung yang tidak sempurna ke dalam rongga perut, kelemahan jaringan ikat pada pembukaan diafragma esofagus. Namun, dalam banyak kasus, tipe HPA yang didapat ditemukan. Ini difasilitasi oleh efek gabungan dari berbagai faktor, salah satu yang utama di antaranya adalah kelemahan struktur jaringan ikat dan atrofi serat otot..

Perkembangan hernia dapat dikaitkan dengan angkat berat, sembelit, kelebihan berat badan, pada wanita - dengan kehamilan. Batuk kronis dan sering muntah juga berkontribusi pada munculnya HH. Artinya, kita berbicara tentang faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-abdominal.

Baca materi terkait:

- Seperti apa gejala hernia hiatus??

- Ukurannya yang kecil, biasanya, jarang menyebabkan masalah serius. Dengan hernia pada pembukaan esofagus diafragma, seseorang mulai mengalami rasa sakit, segera setelah meningkat. Pasien mengeluhkan sensasi yang tidak menyenangkan seperti mulas, bersendawa dengan rasa asam atau pahit, nyeri dan kesulitan menelan makanan, rasa berat di perut, nyeri dada, yang dapat disalahartikan sebagai tanda angina pektoris atau infark miokard. Gejala ini memburuk setelah makan dan berolahraga. Hernia pada pembukaan esofagus diafragma juga membuat dirinya terasa nyeri disertai batuk dan perut kembung. Rasa sakit dapat berkurang atau hilang jika orang tersebut mengubah posisi tubuhnya. Ia menjadi lebih baik setelah bersendawa, menarik napas dalam-dalam, atau muntah. Tetapi saat mencondongkan tubuh ke depan, rasa sakit bisa meningkat..

Manifestasi lain dari penyakit ini adalah disfagia - kesulitan mengeluarkan makanan melalui kerongkongan. Hal ini terutama terlihat ketika seseorang makan dengan tergesa-gesa, "saat bepergian", saat makanan cair atau semi-cair, jika Anda menelan air yang terlalu dingin atau terlalu panas.

- Bagaimana diagnosis hernia hiatus?

- Seringkali penyakit berkembang tanpa gejala dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan sinar-X pada esofagus atau perut, atau selama pemeriksaan endoskopi (esofagoskopi, gastroskopi). EKG wajib dilakukan (untuk mengecualikan patologi jantung), lebih jarang - CT dada dan organ mediastinal. Dalam kasus yang paling sulit, laparoskopi diagnostik dilakukan.

Baca materi terkait:

- Apa pengobatan hernia hiatus?

- Jika tidak ada manifestasi penyakit, itu tidak diperlukan. Penting untuk menghindari obesitas karena kelebihan berat badan meningkatkan tekanan intra-abdomen. Jika gejala penyakit terjadi, terapis atau ahli gastroenterologi mungkin meresepkan obat konservatif yang ditujukan untuk mencegah refluks gastroesofagus (ini adalah gerakan mundur isi perut ke kerongkongan). Pada saat yang sama, agen digunakan yang menekan produksi asam klorida di perut, mengurangi keasaman jus lambung yang sudah terbentuk, menormalkan fungsi kontraktil lambung..

Dengan hernia yang besar, borok di kerongkongan dan terapi yang tidak efektif, pasien dianjurkan untuk dioperasi, yaitu dilakukan secara laparoskopi. Perawatan bedah terdiri dari menurunkan lambung ke dalam rongga perut dan memulihkan pembukaan diafragma menggunakan berbagai teknik.

- Apakah mungkin mengobati hernia hiatal dengan pengobatan tradisional??

- Adakah ciri nutrisi pada hernia pada pembukaan esofagus diafragma??

- Pertama, disarankan untuk makan perlahan, tidak dalam pelarian, tidak makan berlebihan, karena dalam hal ini seseorang pasti menelan sebagian besar udara dengan makanan, dan ini meningkatkan tekanan intragastrik. Sebaiknya makan malam terakhir paling lambat 3 jam sebelum tidur. Sebaiknya batasi diri dalam penggunaan makanan seperti daging berlemak, lemak babi, jangan terbawa dengan pasta, mie, produk bakery, baked cookies dan pastry. Anda juga harus berhati-hati dengan bumbu pedas, gorengan, minuman berkarbonasi, alkohol.

- Bagaimana mencegah perkembangan hernia hiatus?

- Jika kita tidak dapat mengubah faktor keturunan, maka itu adalah kemampuan kita untuk menghilangkan situasi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal. Untuk melakukan ini, Anda harus:

• menormalkan berat badan;
• berhati-hatilah saat mengangkat beban;
• menghilangkan sembelit;
• mengobati penyakit yang disertai batuk kronis;
• berhenti merokok dan alkohol;
• ikuti aturan diet sehat.

Anda dapat membuat janji dengan ahli gastroenterologi di sini
PERHATIAN: layanan tidak tersedia di semua kota

Diwawancarai oleh Igor Chichinov

Para editor merekomendasikan:

Sebagai referensi

Aichkina Yulia Gennadievna

Pada 2015 dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Voronezh. N.N. Burdenko.

Pada 2017, ia menyelesaikan magang di bidang khusus "Praktik Medis Umum" dan pelatihan ulang utama di bidang gastroenterologi.

Melakukan janji sebagai ahli gastroenterologi di "Klinik Ahli" Voronezh di alamat: st. Pushkinskaya, 11.

Hernia pada pembukaan esofagus diafragma tanpa operasi

Insiden atau manifestasi patologi ini dalam praktik klinis adalah sekitar 5% dari semua kasus, sedangkan pembentukannya khas untuk pasien berusia di atas 50 tahun, terutama wanita. Patologi itu sendiri memanifestasikan dirinya ketika bagian atas perut atau elemen bawah kerongkongan menonjol ke rongga dada. Sebagian besar hernia menyediakan metode pengobatan bedah, yang, pertama, tidak selalu efektif, dan kedua, tidak setiap pasien mampu bertahan dalam operasi, terutama bila menyangkut pasien yang lebih tua. Apakah mungkin mengobati hernia esofagus tanpa operasi? Para ahli menjawab pertanyaan ini secara ambigu, tetapi hampir semua orang mengakui keefektifan dan efisiensi, serta keamanan metode yang tidak dapat dioperasikan untuk mengobati patologi ini..

Metode pengobatan konservatif

Perawatan konservatif hernia diafragma ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien, serta mencegah perkembangan kerusakan. Terlepas dari bahaya eksternal, dengan masalah seperti itu, seseorang dapat menjalani umur panjang tanpa beban. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti sejumlah aturan khusus yang akan mencegah perkembangan komplikasi. Pertama-tama, terapi obat diresepkan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi keasaman di lambung, serta menormalkan sekresi..

Obat-obatan diresepkan secara terpisah, yang membantu melindungi dan memulihkan mikroflora dan selaput lendir organ ini..

Ingat, semua obat untuk pengobatan hernia diafragma harus diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi..

Segera setelah diagnosis serupa dibuat pada seseorang, terapi segera diresepkan. Jangan panik - masalah seperti itu mudah disetujui dengan terapi, tetapi stres berlebih dan beban emosional dapat memicu percepatan pembentukan gejala dan tanda patologi ini. Sangat penting bahwa seluruh proses pengobatan dilakukan di bawah pengawasan penuh dokter - hanya dia yang akan dapat mengidentifikasi perubahan waktu dan memperbaiki rejimen pemaparan. Secara umum, terapi konservatif bermuara pada hal-hal berikut:

• penurunan keasaman di lambung
  - dicapai dengan minum obat tertentu, menyingkirkan penyebab mulas, minum air alkali;
• meminimalkan risiko mulas
  ;
• nutrisi yang tepat
  , yang melibatkan makan hanya makanan yang tidak meningkatkan keasaman.

Diagnostik

Metode diagnostik yang paling informatif adalah pemeriksaan sinar-X. Inilah yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang penyakit tersebut. Beberapa perubahan patologis juga dapat dilihat pada MRI. Tetapi untuk membuat diagnosis yang benar dan, berdasarkan ini, menentukan taktik perawatan yang benar, perlu juga dilakukan beberapa pemeriksaan lagi:

• pengukur pH;
• gastroskopi;
• pemeriksaan endoskopi.

Terapi obat

Minum obat adalah bagian utama dari pengobatan hernia pembukaan diafragma tanpa operasi. Obat-obatan akan membantu menyembuhkan penyakit ini. Kami sangat tidak menyarankan penggunaan obat atau dosis selain yang diresepkan oleh ahli kesehatan Anda.

Obat yang paling sering digunakan adalah:

Jenis hernia

Dalam mempertimbangkan apakah mungkin menyembuhkan hernia tanpa melakukan operasi yang rumit, orang harus mempertimbangkan jenis hernia hiatal.

Jadi, jenis hernia berikut dibedakan:

• Hernia aksial, disebut juga hernia geser. Jenis ini berbeda karena hernia yang jatuh ke daerah toraks dapat kembali secara mandiri;
• Hernia paraesofagenik - dalam hal ini, hanya sebagian dari zona fundik yang jatuh ke dalam wilayah toraks;
• Hernia campuran - jenis ini memiliki tanda-tanda dari dua jenis hernia hiatus sebelumnya.

Perawatan non-bedah yang rumit

Terlepas dari munculnya komplikasi, hernia diafragma tidak memerlukan intervensi bedah segera dalam semua kasus. Dalam beberapa kasus, dokter mengubah rejimen pengobatan dan membuat penyesuaian tertentu. Komplikasi yang paling umum adalah:

• Anemia defisiensi zat besi
  - Terjadi dengan latar belakang kehilangan darah kronis di perut. Dalam kasus seperti itu, sediaan zat besi dan agen hemostatik ditentukan..
• Pelepasan empedu ke dalam perut
  - masalah seperti itu terbentuk dengan latar belakang lemparan isi duodenum ke kerongkongan. Dalam kasus seperti itu, terapi asam ursodeoxycholic diperlukan. Mereka memecah empedu dan juga mencegah efek negatifnya pada perut.
• Penyempitan kerongkongan
  - dengan perubahan seperti itu, diperlukan terapi kompleks dengan obat antiinflamasi lokal dan obat aksi lama.
• Jika ada penyakit pada saluran cerna
  perlu melakukan terapi obat mereka.

Sangat penting untuk memberi tahu spesialis yang merawat tentang penyakit kronis Anda dan, jika ada, kecenderungan genetik. Semua ini secara tak terduga dapat mempengaruhi efek terapi obat. Karena itu, dokter perlu memilih obat-obatan yang cenderung tidak menimbulkan efek samping yang serius..

Penyebab dan faktor perkembangan penyakit

Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan penyakit tersebut adalah sebagai berikut:

• Melemahnya ligamen yang memperkuat esofagus di area bukaan diafragma;
• Meningkatkan tekanan intra-abdominal;
• Berbagai jenis gangguan motilitas kerongkongan dan sistem pencernaan pada umumnya.

Di antara alasan kompleks yang dapat menyebabkan HHH, dokter membedakan seperti:

• Kehamilan, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal, juga menyebabkan sembelit, yang juga merupakan ciri khas wanita hamil;
• Neoplasma di kerongkongan, jinak dan ganas;
• Patologi intrauterine;
• Kelainan pada perkembangan esofagus, seperti "esofagus pendek".

Pada saat bersamaan, penyakit ini bisa dipicu oleh penyakit seperti penyakit gastroenterological reflux, varises, wasir, obesitas, serta sejumlah penyakit lain pada sistem pencernaan. Mengingat kekhasan penyakit dan alasan yang menyebabkannya, pengobatan hernia hiatal tanpa operasi menjadi lebih banyak digunakan..

Metode pengobatan tradisional

Metode pengobatan alternatif akan membantu menghentikan penyebaran hernia diafragma ke jaringan sehat. Paling sering, berbagai ramuan dan sediaan obat digunakan untuk tujuan ini. Tindakan utama mereka adalah mengurangi perut kembung dan menghilangkan sembelit dan mulas. Dalam banyak tablet yang melawan gas di perut, terdapat ekstrak sepatu merah, daun batu atau larutan propolis.

Resep paling populer untuk menghilangkan penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Campurkan 30 gram larutan alkohol
  dan 50 - tebal
  susu sapi
  . Minum ramuan ini dua kali sehari sebelum makan..
• 1 sendok makan daun gooseberry
  tuangkan setengah liter air mendidih, lalu tekankan obat selama 3 jam. Sebelum makan, minumlah 100 gram produk yang dihasilkan selama sebulan.
• Dalam proporsi yang sama, campurkan peppermint, akar marshmallow, biji rami dan daun coltsfoot yang dihancurkan
  . Tuang semua ini dengan satu liter air dingin. Biarkan campuran yang dihasilkan selama sekitar satu jam, lalu didihkan dengan api kecil selama 5 menit. Saat campuran sudah benar-benar dingin, saring. Minum setengah gelas obat yang dihasilkan 5-6 kali sehari.
• Campurkan mint, adas, biji adas manis, dan jinten dengan proporsi yang sama
  - Tuang semua ini dengan 300 mililiter air mendidih. Rebus semua ini di atas api selama 15 menit. Setelah itu, biarkan obat di atas kompor selama satu jam, setelah itu saring. Ambil kaldu setengah jam sebelum makan.

Penggunaan metode pengobatan tradisional tidak sepenuhnya memberikan jaminan bahwa perubahan positif akan terjadi pada tubuh. Untuk itu, jangan lupa datang untuk pemeriksaan rutin ke dokter. Dia akan menentukan setiap perubahan di tahap awal..

Gejala hernia hiatus

Pada 50% kasus, hernia diafragma esofagus tidak bergejala, atau masih ada manifestasi klinis, tetapi ringan..

Dalam kasus lain, gejala dapat bermanifestasi sebagai berikut.

1. Pasien menderita mulas terus-menerus, yang memburuk setelah makan jika orang tersebut mengambil posisi horizontal atau membungkuk ke depan dan ke bawah. Dengan diagnosis serupa, mulas terlokalisasi di bagian bawah sternum..
2. Karena hernia kerongkongan, banyak udara yang masuk ke perut bersama dengan makanan selama makan. Akibatnya, orang tersebut terus menerus menderita sendawa dan kembung..
3. Salah satu manifestasi paling umum adalah sindrom nyeri, lokalnya terjadi di epigastrium, setelah itu menyebar ke seluruh kerongkongan. Seringkali nyeri bisa berupa herpes zoster dan menyerupai pankreatitis.
4. Kesulitan menelan air dan makanan cair dicatat (saat menelan, seseorang merasakan "benjolan", tetapi tidak di tenggorokan, tetapi di daerah sternum). Makanan padat cocok untuk Anda.
5. Sesak napas.
6. Terkadang ada sensasi terbakar di belakang tulang dada.
7. Ada situasi yang diketahui ketika pasien yang menderita hernia diafragma dihadapkan dengan anemia yang berkembang di dalamnya sebagai akibat perdarahan kronis dari area organ yang terkena..

Jumlah pasien yang sangat banyak mencatat rasa sakit di daerah jantung dan pelanggaran ritme. Sensasi nyeri di area dada juga bisa terjadi akibat pelanggaran hernia di diafragma.

Dalam kasus ketika pasien mengembangkan hernia diafragma pada kerongkongan yang bersifat kronis, dia tidak merasakan kelainan pada kesehatan untuk waktu yang lama..

Fisioterapi

Untuk menghilangkan hernia diafragma, terlepas dari apakah hernia itu menetap atau tidak, latihan khusus harus dilakukan. Latihan terapeutik harus dilakukan dengan perut kosong.

Posisi awal - berbaring telentang. Secara umum, kompleksnya terlihat seperti ini:

• Berbaring telentang dengan tubuh bagian atas di atas kaki Anda. Letakkan jari tengah dan telunjuk Anda di garis tengah perut di bawah tulang rusuk. Saat Anda mengeluarkan napas, cobalah memasukkan jari-jari Anda ke dalam rongga perut sebanyak mungkin, dan saat Anda menarik napas, cobalah untuk menahan kekuatan otot. Ulangi latihan ini 4-5 kali untuk setiap pendekatan. Anda dapat memahami bahwa Anda melakukan segalanya dengan benar dengan rasa tertarik di tenggorokan dan mengurangi rasa sakit.
• Duduklah di lantai sehingga punggung Anda sedikit ditekuk di tulang belakang dada. Letakkan jari Anda di bawah lengkungan kosta. Menghirup udara, gerakkan tangan Anda ke atas, sambil menghembuskan napas, tahan otot selama beberapa detik. Coba ulangi latihan ini 3-4 kali..

Gejala penyakit

Jika ukuran hernia kecil, maka gejala yang jelas mungkin tidak terlihat, hanya kadang-kadang pasien khawatir akan mual atau muntah. Jika situasinya lebih serius, mungkin ada percikan asam dari lambung ke esofagus..

Perlu diingat bahwa hernia seringkali asimtomatik. Oleh karena itu, diagnosis hanya dapat ditegakkan setelah pemeriksaan diagnostik yang menyeluruh. Ada beberapa kasus ketika orang telah menjalani seluruh hidup mereka dan meninggal karena penyakit lain tanpa pernah mengetahui bahwa mereka menderita HH. Oleh karena itu, jika hernia tidak mengganggu dengan cara apa pun, maka tindakan untuk menghilangkannya biasanya tidak dilakukan.

Jika tidak, mencapai tingkat yang parah tentu saja, patologi dapat menyebabkan rasa sakit di dada, di daerah jantung. Paling sering, sensasi seperti itu terjadi setelah pasien makan atau mengangkat beban. Gejala lain mungkin mulas, yang terjadi setelah makan atau pada malam hari. Itu bisa sangat kuat sehingga seseorang bangun. Seiring waktu, mulas disertai rasa sakit.

• yang pertama - segmen perut kerongkongan sedikit menonjol ke dada, perut mulai naik;
• yang kedua - seluruh segmen perut kerongkongan ada di dada, dan perut naik ke area bukaan;
• bagian ketiga dari lambung, bagian jantung dan bagian perut dari kerongkongan ditarik ke atas di atas bukaan diafragma.

Seperti yang telah disebutkan, adalah mungkin untuk mengobati hernia dengan metode konservatif hanya pada dua tahap pertama. Pada tahap ketiga, pengobatan tidak akan efektif, selain itu, organ vital mungkin akan terjepit. Terapi obat tidak ditujukan untuk menghilangkan patologi secara lengkap, tetapi untuk menghilangkan kondisi seperti: refluks, perdarahan, angina pektoris, proses inflamasi di kerongkongan.

Latihan pernapasan khusus

Latihan pernapasan khusus akan membantu menghentikan perkembangan hernia hiatus. Namun, baru bisa dilakukan setelah 2-3 jam berlalu sejak makan terakhir. Sangat penting untuk melakukan latihan ini secara teratur..

Coba lakukan kompleks berikut sesering mungkin:

• Berbaring di sisi kanan Anda
  , tarik napas dalam-dalam agar dinding perut bisa menonjol sebanyak mungkin. Setelah itu, buang napas dan rileks, tetapi Anda tidak perlu menyedot perut Anda. Ulangi latihan ini berulang kali, cobalah untuk menambah jumlah udara yang masuk. Lakukan setiap hari 4 kali selama 10 menit..
• Berlutut
  , lakukan tikungan samping. Saat Anda membungkuk, tarik napas; saat Anda berdiri, buang napas. Latihan serupa bisa dilakukan sambil berdiri..
• Berbaring telentang
  , berbelok ke kanan dan ke kiri. Saat melakukannya, jangan lupa untuk menarik dan membuang napas, sambil membiarkan dinding perut tidak bergerak..

Tidak mungkin untuk menghilangkan hernia aksial, atau geser, diafragma dengan cara ini, tetapi latihan pernapasan mencegah perkembangan komplikasi.

Inti dan ciri patologi

Hernia pembukaan esofagus diafragma adalah patologi kronis, yang terdiri dari fakta bahwa daerah esofagus perut, zona kardinal perut, dan dalam beberapa kasus, loop usus kecil dipindahkan melalui lubang esofagus di diafragma ke dalam rongga dada. Keinginan untuk menyembuhkan hernia kerongkongan tanpa operasi sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa penyakit tersebut tidak menyebabkan sindrom nyeri yang parah..

Penyakit pada sebagian besar kasus tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang besar pada pasien, karena perjalanan penyakit hampir asimtomatik. Kemampuan untuk mendeteksi keberadaan patologi pada tahap awal pembentukan sangat tergantung pada kualifikasi dan kompetensi dokter yang merawat. Paling sering, pasien khawatir tentang menekan nyeri tumpul di zona epigastrik. Patologi semacam itu terdeteksi, sebagai aturan, secara kebetulan, selama diagnosis melalui radiografi penyakit perut lainnya, kerongkongan. Kesamaan gejala dengan manifestasi patologi jantung mempersulit diagnosis penyakit ini.

Makanan diet

Untuk mencegah perkembangan hernia esofagus lebih lanjut, Anda perlu meninjau kembali kebiasaan makan Anda. Makanan harus pecahan dan lengkap. Usahakan makan sering, tapi porsinya harus sangat kecil. Sayuran dan buah-buahan segar, makanan berprotein - inilah yang harus menjadi dasar diet Anda. Singkirkan makanan yang meningkatkan perut kembung dan mempercepat produksi asam lambung.

Secara umum, diet untuk hernia diafragma harus mengikuti tiga prinsip:

• Kurangi keasaman
  - Anda harus benar-benar menghilangkan makanan yang menyebabkan produksi jus lambung dari makanan Anda. Diantaranya: hidangan pedas, acar, berlemak, diasap, makanan penutup manis berkalori tinggi, kue kering, sosis. Mereka memprovokasi sekresi asam klorida, yang berdampak negatif pada kerongkongan. Mereka juga berkontribusi pada pengendapan plak kolesterol..
• Amati rezimnya
  - ukuran porsi tidak boleh melebihi 250 gram. Usahakan untuk tidak membebani perut Anda, yang terbaik adalah meregangkan makan Anda 5-6 kali. Setidaknya harus ada jeda tiga jam di antara mereka. Tidak disarankan makan kurang dari 3 jam sebelum tidur.
• Mengurangi perut kembung dan mencegah sembelit
  - Karena pembentukan gas di usus, tekanan besar mulai bekerja di perut. Untuk mencegahnya, hentikan penggunaan polong-polongan, minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, manisan berkalori tinggi..

Diet untuk hernia esofagus

Hernia esofagus (HH) membutuhkan diet khusus.

Ini tidak hanya akan meringankan kondisi pasien itu sendiri, tetapi juga memiliki efek positif pada kecepatan pemulihan. Aturan dasar yang harus diikuti adalah sedikit rasa lapar. Artinya, Anda tidak boleh makan berlebihan pada satu waktu sampai Anda merasa kenyang, karena ini menyebabkan peningkatan beban pada perut. Karena itu, lebih baik makan perlahan dan sedikit demi sedikit, mengunyah makanan sampai bersih..

Makan berlebihan sangat dilarang. Ini akan memicu rasa tidak nyaman dan kram yang menyakitkan. Anda harus berhenti mengonsumsi makanan yang diasap dan manis, gorengan dan makanan pedas, serta berbagai bumbu. Makanan semacam itu meningkatkan konsentrasi asam klorida dalam cairan lambung, yang dibuang ke kerongkongan. Akibatnya, jaringan dan selaput lendir saluran pencernaan teriritasi, proses inflamasi mulai berkembang..

Makan berlebihan akan memperburuk keadaan dengan hernia esofagus

Kondisi dengan hernia esofagus diperburuk jika gas menumpuk di dalam tubuh dan terjadi sembelit. Oleh karena itu, produk yang memprovokasi proses tersebut harus dibatasi. Itu:

• kacang-kacangan dan kacang polong;
• ragi dan jamur;
• minuman berkarbonasi;
• kubis dan jagung.

Diet harus didasarkan pada makanan segar dan sehat yang kaya vitamin dan mineral. Ini adalah sayuran dan buah-buahan, serta produk susu fermentasi yang mendukung fungsi normal sistem pencernaan. Tidak boleh ada makanan cepat saji atau produk setengah jadi di atas meja. Semua makanan yang digunakan harus mudah dicerna tanpa menyebabkan rasa berat di perut..