Pengobatan batu empedu

Pertanyaan tentang bagaimana menghilangkan batu empedu tanpa operasi relevan untuk 20% penduduk dunia. Frekuensi penyebaran penyakit batu empedu (GSD) semakin meningkat dari tahun ke tahun. Ini difasilitasi oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pola makan yang tidak sehat dan mengabaikan pemeriksaan medis preventif. Metode pengobatan untuk mendeteksi batu di kantong empedu sangat bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan dapat berupa pengobatan dan pembedahan..

Fitur perjalanan penyakit

Tahap awal perkembangan penyakit batu empedu tidak memiliki gejala. Tahap pertama penyakit ini berlalu tanpa disadari oleh manusia. Pada tahap ini masih belum ada batu, tetapi empedu berubah komposisi normalnya dan mulai membentuk endapan. Dalam kasus ini, Anda dapat menyingkirkan penyakit dengan memperbaiki gaya hidup dan pola makan Anda, rangkaian obat-obatan koleretik.

Secara bertahap, batu terbentuk dari sedimen yang terletak di dasar kantong empedu. Periode pembuatan batu berlangsung selama bertahun-tahun. Seseorang mungkin secara tidak sengaja mengetahui tentang patologi selama USG rongga perut. Pada 60-80% pasien, batu (batu) terletak di kantong empedu, di saluran mereka lebih jarang ditemukan.

Perjalanan penyakit tanpa gejala dapat memburuk kapan saja. Alasannya mungkin kecil: makan makanan berlemak, pakaian ketat, saat berkendara gemetar, dan bahkan menguap. Munculnya tanda-tanda penyakit yang nyata menunjukkan permulaan tahap berikutnya dari penyakit batu empedu dan memburuknya:

• kolik hati;
• kolesistitis kronis akut dan primer;
• kolesistitis kronis berulang dengan risiko memburuknya kesehatan dan kehidupan.

Batu tersebut bisa berada di dasar kantong empedu dalam waktu yang lama dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Selama periode pembuatan batu, seseorang merasakan gejala ringan. Nyeri ringan atau berat di sisi kanan, gangguan tinja, intoleransi terhadap jenis makanan tertentu. Ketika batu di kantong empedu mulai berpindah, mereka melukainya, menyumbat saluran, dan menyebabkan konsekuensi serius. Alasan lain untuk perkembangan penyakit batu empedu adalah tekanan batu pada dinding kandung empedu, yang mengarah pada pembentukan ulkus tekanan, perforasi, adhesi dengan organ lain..

Bentuk lanjut penyakit ini mengancam nyawa dan dapat menyebabkan pankreatitis, perforasi, sepsis, peritonitis, onkologi..

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko terkena batu empedu, cukup dengan mengikuti aturan pola makan sehat dan berolahraga secara teratur. Setelah empat puluh tahun, penting untuk menjalani pemeriksaan medis secara teratur, ini akan membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal, bila lebih mudah diobati..

Ada metode pencegahan narkoba. Dengan penurunan berat badan yang signifikan dalam waktu singkat, pasien dapat diberi resep obat dengan asam ursodeoxycholic untuk mencegah pembentukan batu. Produk ini mencegah kristalisasi kolesterol dan mengurangi sifat litogenik empedu, kemampuannya untuk membentuk endapan padat dan batu di kantong empedu dan saluran.

Kelompok risiko termasuk pasien yang mendapat nutrisi parenteral atau buatan. Dalam hal ini, seseorang menerima semua nutrisi dengan bantuan penetes tanpa melibatkan saluran pencernaan. Hal ini menyebabkan stagnasi, konsentrasi empedu yang tinggi dan menciptakan kondisi untuk perkembangan penyakit batu empedu. Untuk tujuan pencegahan, dokter mungkin meresepkan cholecystokinin, yang mencegah pembentukan slang, dempul empedu pekat yang kental.

Pada tahap bantalan batu asimtomatik, pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat batu empedu (kolesistektomi) sampai kerusakan yang mengancam jiwa terjadi. Indikasi pembedahan:

• batu berukuran besar (3 cm atau lebih);
• tinggal jangka panjang di tempat yang tidak memiliki ambulans;
• saat merencanakan transplantasi organ.

Operasi tersebut akan menghindari konsekuensi parah dari penyakit batu empedu.

Varietas batu

Pilihan metode pemindahan tergantung pada komposisi batu, ukuran dan lokasinya. Ada beberapa klasifikasi batu menurut berbagai parameter:

Batu kolesterol di empedu memiliki bentuk bulat dan struktur berlapis. Ukurannya berkisar antara 4 hingga 15 mm. Cukup dengan menghancurkan atau melarutkan batu tanpa operasi.

Batu berpigmen berukuran kecil dan banyak dan mungkin terletak di saluran. Secara struktur, mereka keras dan rapuh dan terdiri dari bilirubin dengan kemungkinan inklusi mineral. Batu campuran tersedia dalam berbagai bentuk dan ukuran. Mereka terdiri dari kolesterol, bilirubin, asam, elemen jejak dan protein.

Metode pengobatan

Pasien dengan batu empedu asimtomatik dirawat oleh ahli gastroenterologi di poliklinik yang akan menentukan bagaimana cara merawat batu empedu pada setiap kasus. Pasien dikirim ke rumah sakit untuk studi diagnostik, persiapan untuk dan setelah perawatan bedah, juga selama eksaserbasi penyakit. Pada kolesistitis kronis, waktu tinggal rata-rata adalah 8-10 hari, dengan batu empedu yang memburuk - 21-28 hari.

Tujuan pengobatan

Regimen pengobatan dikembangkan untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, usia, adanya kontraindikasi terhadap intervensi bedah atau terapi obat. Dalam kebanyakan kasus, tujuan utamanya adalah membersihkan daerah empedu dari batu. Untuk ini, metode perawatan konservatif dan bedah digunakan. Batu dapat dikeluarkan secara terpisah atau bersama dengan kantong empedu.

Jika ada kontraindikasi untuk pembedahan atau pengobatan, penting untuk memberi tahu dokter Anda. Tugas utama terapi adalah mencegah perkembangan batu empedu yang memburuk. Dalam jangka pendek, ini adalah pengecualian dari kolesistitis akut, kolangitis, pankreatitis, ikterus obstruktif. Di masa depan, onkologi menjadi ancaman utama perjalanan jangka panjang penyakit batu empedu..

Diagnostik memainkan peran penting dalam memutuskan apa yang harus dilakukan ketika batu empedu ditemukan, apakah pembedahan dapat dihindari. Dokter perlu mengetahui komposisi batu, ukuran, jumlah dan lokasinya. Metode paling informatif adalah USG.

Terapi obat

Untuk menghilangkan batu di kantong empedu tanpa operasi, obat yang mengandung asam empedu digunakan. Kursus terapi berlangsung 6-24 bulan dan mahal. Asam ursodeoksikolat membantu menghilangkan kelebihan kolesterol, mengurangi penyerapannya dan merangsang transisi zat dari batu menjadi cairan empedu. Efek ini memungkinkan Anda untuk secara bertahap menghilangkan batu kolesterol..

Metode ini disebut terapi litolitik oral dan hanya digunakan pada 15% pasien dengan kolelitiasis. Perawatan medis batu empedu tanpa operasi memerlukan pemilihan pasien yang ketat sesuai dengan kriteria berikut:

• tahap awal penyakit batu empedu tanpa konsekuensi serius;
• semua batu hanya kolesterol tanpa kalsium;
• ukuran batunya tidak melebihi satu setengah sentimeter;
• fungsi kantong empedu dipertahankan;
• dengan satu batu yang mengisi organ tidak lebih dari dua pertiganya.

Obat-obatan diminum setiap hari selama perawatan. Setiap 3-6 bulan, pasien menjalani pemeriksaan USG untuk memantau gambaran klinis. Jika setelah enam bulan terapi tidak memberikan hasil, maka muncul pertanyaan tentang ketidakefektifannya dalam kasus khusus ini dan pembatalannya. Dokter memperingatkan pasien bahwa upaya menghilangkan batu empedu dengan obat mungkin gagal dan pembedahan perlu dilakukan.

Hasil terapi obat terbaik menunjukkan kaitannya dengan batu kolesterol hingga ukuran 5 mm. Obat dapat dikombinasikan dengan shock wave lithotripsy, yang memungkinkan untuk mengobati pasien dengan batu hingga 3 cm. Kontraindikasi relatif, selain penyakit batu empedu yang memburuk, termasuk tukak lambung dan tukak duodenum pada stadium akut, obesitas, dan diare kronis. Minum obat tidak dianjurkan untuk wanita hamil..

Operasi

Indikasi utama operasi adalah banyak konsekuensi negatif dari kolelitiasis: kolesistitis akut dan kronis, basal kandung empedu, pankreatitis bilier, perforasi dinding organ dan lain-lain. Alasan pengangkatan batu empedu adalah kasus kolik hati yang sering terjadi, terlepas dari ukuran batunya. Keadaan organ mempengaruhi pengambilan keputusan. Jika tidak berfungsi atau dilempari dua pertiga, maka ada baiknya menghapusnya..

Ada beberapa jenis perawatan bedah untuk batu empedu:

• kolesistektomi;
• lithotripsy;
• papilosfingterotomi endoskopi.

Kolesistektomi dapat berupa operasi perut terbuka dan intervensi laparoskopi invasif minimal. Pilihan terakhir lebih sering digunakan, karena memiliki lebih sedikit kontraindikasi, periode rehabilitasi yang lebih singkat dan risiko kerusakan yang lebih rendah..

Prosedurnya adalah pengangkatan kantung empedu dengan menggunakan anestesi umum melalui tusukan kecil. Kemungkinan menggunakan cara ini tergantung dari kondisi organ. Jika dinding memiliki perforasi, fistula atau adhesi, maka dinding diangkat selama operasi perut tradisional.

Kolesistektomi bisa direncanakan dan darurat. Yang pertama membawa lebih sedikit risiko dan komplikasi. Intervensi darurat diindikasikan untuk peradangan akut dan pembengkakan kolelitiasis lainnya, memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi, termasuk karena ketidakmampuan untuk melakukan diagnosis lengkap. Operasi dilakukan beberapa jam setelah serangan dimulai. Sebelum kolesistektomi elektif, pasien dengan penyakit inflamasi diresepkan antibiotik.

Komplikasi setelah kolesistektomi:

• penyakit menular;
• cedera saluran empedu, kehilangan darah
• batu di saluran empedu;
• salah didiagnosis;
• sindrom postcholecystectomy;
• adhesi.

Sindrom postcholecystectomy dijelaskan oleh adaptasi tubuh untuk hidup tanpa kandung empedu dan kerusakan pasca operasi. Gejala utama kondisi ini berhubungan dengan nyeri pada hipokondrium kanan, gangguan fungsi usus, mual, kembung, intoleransi terhadap makanan berlemak dan produk susu. Sementara rehabilitasi setelah kolesistektomi laparoskopi membutuhkan waktu 2-3 hari, adaptasi penuh tubuh membutuhkan waktu sekitar dua tahun. Saat ini, penting untuk mengikuti aturan nutrisi medis. Secara bertahap, seseorang kembali ke gaya hidup sehat..

Metode lain untuk mengobati batu empedu tanpa operasi adalah papillosphincterotomy endoskopi. Prosedur ini memungkinkan saluran empedu dibersihkan tanpa operasi. Dokter, menggunakan endoskopi, memperluas saluran, membebaskannya dari batu. Kekambuhan penyakit batu empedu dan kebutuhan untuk kolesistektomi terjadi pada setiap pasien kelima setelah papillosfingterotomi.

Meskipun sifatnya invasif minimal, prosedur ini dikaitkan dengan risiko komplikasi. Yang paling umum adalah cedera pada saluran empedu dan sfingternya.

Litotripsi

Dimungkinkan untuk menghancurkan batu di kantong empedu dan dilakukan tanpa operasi menggunakan ultrasound, laser, bahan kimia. Semua prosedur ini digabungkan menjadi satu metode yang disebut lithotripsy. Metode pengobatan ini melibatkan penghancuran batu di kantong empedu tanpa mengeluarkan organ..

Litotripsi dapat bersifat invasif atau jarak jauh. Tergantung pada instrumentasi yang digunakan, jenis prosedur berikut ini dibedakan:

Dengan penghancuran kontak kimiawi, zat disuntikkan ke dalam organ melalui tusukan, yang memastikan pembubaran batu. Metode ini juga disebut lipolisis kontak. Itu telah menyebar ke luar negeri. Di Rusia, ada kasus terisolasi dari penerapannya yang berhasil. Litolisis kontak dapat memecah batu empedu pada pasien yang berisiko tinggi memburuk dengan pembedahan. Hanya batu kolesterol dengan ukuran berapa pun di kantong empedu dan saluran yang dapat dihancurkan dengan cara ini. Prosesnya memakan waktu 4-16 jam.

Perlakuan mekanis dilakukan dengan litotripter kontak. Alat ini dibawa ke kantong empedu, kemudian batu-batu besar di kantong empedu digenggam dan dihancurkan menjadi pasir halus. Lithotripter laser menghancurkan batu dengan balok.

Penghancuran jarak jauh didasarkan pada efek destruktif dari berbagai gelombang, yang diarahkan ke area tertentu. Prosedurnya tidak invasif, tetapi sulit. Akibat paparan gelombang, organ di zona empedu menderita. Jaringan bisa membengkak dan meradang, dan mungkin terjadi hematoma.

Penyebab sebagian besar komplikasi metode lithotripsy adalah ancaman kerusakan organ zona empedu dan salurannya. Bahaya bisa berasal dari puing-puing kecil dari batu yang dihancurkan. Fragmentasi batu dengan litotripsi syok diindikasikan dalam kasus berikut:

• jumlah batu tidak melebihi tiga, diameter totalnya kurang dari 3 cm;
• semua batu adalah kolesterol;
• kantong empedu harus berfungsi;
• patensi saluran empedu yang diawetkan.

Doktor Ilmu Kedokteran A.A. Ilchenko dalam artikelnya "Cholelithiasis" menunjukkan pentingnya memilih pasien untuk lithotripsy gelombang kejut. Jika pasien memenuhi semua persyaratan, maka kemungkinan memecahkan batu besar di kandung empedu lebih dari 90%. Menurut statistik, hanya seperempat pasien dengan kolelitiasis yang memiliki indikasi penggunaan metode penghancuran batu menggunakan gelombang..

Litotripsi efektif bila dikombinasikan dengan terapi obat. Tanpa obat tambahan, kemungkinan sembuh total penyakit tidak melebihi 50%. Metode ini tidak mengecualikan risiko onkologi, sedangkan kolesistektomi menjamin perlindungan penuh terhadap kanker.

Terapi diet

Pasien dengan kolelitiasis diberi resep terapi nutrisi, yang dapat mengurangi dinamika perkembangan penyakit. Makanan koleretik dikecualikan dari makanan, jumlah seratnya meningkat. Makanan mengandung semua nutrisi yang diperlukan dan memenuhi kebutuhan fisiologis seseorang. Artinya, pasien tidak boleh merasa lapar atau jenuh. Jumlah protein dan karbohidrat sesuai dengan makanan orang normal. Lemak digunakan secara terbatas, terutama dalam bentuk sayuran dan mentega.

Diet mapan ditujukan untuk memerangi kemacetan di zona empedu (hati, kandung empedu, dan saluran). Pasien perlu makan fraksional: 5-6 kali sehari. Porsi memiliki volume dan nilai energi yang sama.

Penting untuk minum satu setengah hingga dua liter air. Cairan yang cukup dibutuhkan untuk mengencerkan empedu.

Diet tidak termasuk makanan berikut:

• hidangan goreng dan asap;
• daging babi, daging sapi, lemak domba, daging, ikan, kaldu jamur;
• ikan berlemak, daging unggas merah;
• makanan laut: kaviar, udang, kerang;
• produk susu dengan kandungan lemak tinggi, keju pedas;
• kopi, teh kental, minuman berkarbonasi, jus pekat;
• alkohol;
• roti segar dan gandum hitam, makanan yang dipanggang, kembang gula;
• sayuran tinggi minyak esensial dan asam oksalat: lobak. Lobak, bawang putih dan bawang bombai segar, coklat kemerah-merahan, bayam. Kubis putih;
• bumbu dan bumbu pedas;
• buah asam dan beri: buah jeruk, kismis, beberapa jenis apel, plum, ceri, cranberry, gooseberry;
• kacang-kacangan, jamur;
• kacang-kacangan, millet, bubur jagung.

Penting bagi pasien batu empedu untuk membatasi konsumsi telur. Dianjurkan untuk mengukus omelet protein. Lebih baik mengeluarkan kuning telur atau hanya setengahnya.

Metode memasak terbatas. Selama eksaserbasi dan setelah operasi, dianjurkan untuk makan hidangan kukus atau rebus, haluskan daging dan ikan berukuran besar, dan sup tumbuk. Anda bisa memanggang hidangan yang sudah jadi untuk menambah rasa. Penghancuran makanan secara mekanis tidak diperlukan selama remisi. Memanggang penuh piring, diperbolehkan direbus. Dengan kolik bilier dan serangan kolesistitis akut, rasa lapar ditunjukkan selama 2-3 hari.

Terapi diet yang dikombinasikan dengan agen koleretik memungkinkan Anda untuk menyembuhkan penyakit batu empedu pada tahap awal, yang ditandai dengan pelanggaran komposisi empedu dan terjadinya stagnasi.

Metode pengobatan tradisional: pro dan kontra

Berbagai cara untuk membersihkan hati dari racun adalah salah satu area pengobatan mandiri yang paling umum. Sebagian besar resep pengobatan tradisional ditujukan untuk meningkatkan proses pembentukan empedu dan sekresi empedu. Hati dibersihkan dan dirawat dengan minyak sayur, air mineral, tanaman obat.

Cara pengobatan tradisional dapat memberikan hasil yang positif pada penyakit batu empedu stadium pertama, yaitu batunya belum terbentuk. Agen koleretik dan empedu encer air dalam jumlah cukup, mencegah stagnasi. Dokter bisa melengkapi pengobatan dengan jamu.

Namun, mengobati batu empedu pada tahap membawa batu berbahaya. Obat-obatan koleretik akan menyebabkan batu empedu berpindah, yang menyebabkan perburukan yang berbahaya.

Berbagai busi yang menggunakan air mineral dan minyak sayur tidak hanya akan menyembuhkan batu, tetapi juga memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu penggunaan obat tradisional harus mendapat persetujuan dokter.

Kesimpulan

Pilihan metode untuk menghilangkan batu di kantong empedu tergantung pada banyak faktor: stadium penyakit, karakteristik batu, penyakit yang menyertai. Pada tahap awal, dalam banyak kasus, dapat dilakukan tanpa operasi. Dalam hal ini, terapi obat dan diet terapeutik digunakan. Dengan komplikasi penyakit, kolesistektomi paling sering dilakukan. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk operasi, maka batunya dapat dipecah dengan menggunakan lithotripsy.

Gejala Batu Empedu dan Perawatan Rumah - Diet dan Gaya Hidup

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) merupakan penyakit yang disertai dengan terbentuknya batu (batu) di dalam kandung empedu atau di saluran empedu. Cholelithiasis juga disebut cholelithiasis..

Sayangnya, saat ini penyakit ini sangat umum terjadi. Dengan bertambahnya usia seseorang, risiko penyakit ini semakin meningkat. Selain itu, penyakit batu empedu lebih sering terjadi pada wanita.

Di antara semua penyakit pada organ sistem pencernaan tubuh, penyakit batu empedu menempati salah satu tempat pertama karena prevalensinya yang meluas. Penyakit ini dirawat oleh ahli gastroenterologi,

Penyebab penyakit

Jika rasio kuantitatif komponen empedu dalam tubuh manusia terganggu, maka formasi padat mulai terbentuk, yang sering disebut serpihan. Dalam proses penyakit, serpihan bertambah besar dan berubah menjadi batu.

Kolesterol yang berlebih di dalam empedu sering kali berkontribusi pada terjadinya penyakit batu empedu..

Penyebab peningkatan kadar kolesterol:

1. Kegemukan.
2. Makan banyak makanan berkolesterol tinggi.
3. Penurunan jumlah asam empedu.
4. Penurunan jumlah fosfolipid - zat yang mencegah bilirubin dan kolesterol mengubah keadaannya menjadi padat.
5. Penebalan (stagnasi) empedu.

Ada kemungkinan alasan lain untuk perkembangan penyakit batu empedu:

• nutrisi yang tidak tepat;
• kecenderungan genetik;
• gaya hidup menetap;
• gangguan hormonal dalam tubuh, yang terkait dengan melemahnya fungsi kelenjar tiroid, serta asupan obat hormonal;
• kehamilan;
• cedera dan penyakit hati;
• diabetes;
• peradangan yang terjadi di kantong empedu.

Tahapan penyakit batu empedu

Ada beberapa tahapan perkembangan:

1. Awal - pada tahap ini, terjadi perubahan komposisi empedu. Tahap awal disebut pra-batu. Tidak ada gejala yang menyertai perkembangan penyakit pada tahap ini, akibatnya tidak mungkin untuk mengidentifikasi permulaan penyakit. Hanya analisis biokimia empedu yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit..
2. Pembentukan batu adalah tahap di mana pembentukan batu terjadi. Gejala perkembangan penyakit juga tidak ada, namun metode diagnostik modern akan membantu mengidentifikasi perkembangan cholelitasis.
3. Tahap manifestasi klinis - tahap di mana bentuk cholelithiasis akut atau kronis didiagnosis.

Gejala penyakit

Gejala tergantung pada lokasi kalkulus dan ukurannya. Gejala penyakit yang paling mendasar adalah nyeri akut yang terjadi di hipokondrium kanan.

Rasa sakitnya mungkin memotong atau menusuk. Nyeri bisa menjalar ke leher, punggung, serta ke bahu kanan atau tulang belikat.

Biasanya, sindrom nyeri terjadi setelah makan gorengan, makanan berlemak, pedas atau setelah minum minuman beralkohol. Selain itu, nyeri hebat menyebabkan stres dan aktivitas fisik..

Penyebab nyeri bisa berupa kejang yang terjadi di area saluran kandung empedu. Alasan kemunculannya adalah iritasi pada dinding kandung empedu karena terbentuk batu di dalamnya. Penyebab lain terjadinya spasme adalah hiperekstensi dinding kandung empedu, yang muncul akibat penyumbatan saluran empedu..

Manifestasi penyakit berikut juga dimungkinkan:

• mual;
• perut kembung;
• perasaan pahit di mulut;
• maag.

Selanjutnya, kolelitiasis dapat menyebabkan perkembangan penyakit lain:

• pankreatitis;
• kolesistitis;
• penyakit kuning;
• abses hati.

Pengobatan

Pengobatan penyakit batu empedu dapat dilakukan dengan metode berikut:

• operasi perut;
• laparoskopi;
• litolisis obat;
• pembubaran perangkat keras batu;
• obat tradisional.

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan diperlukan untuk mengobati penyakit. Pengobatan radikal penyakit ini memberikan hasil yang baik, dan juga tidak menimbulkan bahaya apapun bagi pasien.

Indikasinya adalah sebagai berikut:

1. Diameter batunya lebih dari 1 cm.
2. Jumlah batu yang banyak.
3. Kantung empedu putus (benar-benar dilempari batu).
4. Adanya diabetes melitus pada pasien.
5. Kemungkinan penyumbatan saluran empedu.
6. Jika batu mengandung garam kalsium dan bilirubin.

Setelah operasi, diharuskan menjalani gaya hidup yang benar dan mengikuti diet untuk menghilangkan kemungkinan pembentukan kembali batu di organ lain, misalnya di hati..

Jika batunya kecil, maka ada kemungkinan untuk melarutkannya dengan bantuan obat. Ini adalah obat yang mencegah usus menyerap kolesterol. Selain itu, zat ini membantu melarutkan kolesterol, yang ditemukan di bate..

Diet

Sangat penting untuk mengamati pola makan yang benar saat mengobati penyakit batu empedu..

Diet No. 5 yang dirancang khusus diresepkan untuk pasien. Dokter yang merawat menunjuknya.

Prinsip diet:

• asupan kalori harian tidak boleh melebihi 2500;
• makanan harus fraksional - harus ada beberapa kali makan sehari;
• porsi harus kecil;
• Anda ingin mengurangi jumlah lemak yang dikonsumsi;
• dianjurkan untuk minum setidaknya 2 liter air per hari;
• jangan makan makanan yang digoreng dan diasap.

Jadi, pasien perlu makan makanan yang direbus, direbus, dikukus atau dipanggang secara eksklusif. Penting juga untuk membatasi jumlah garam hingga 10 gram per hari..

Anda mungkin menemukan artikel tentang pengobatan peradangan kandung empedu bermanfaat..

Di sini Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan dan pengobatan kolesistitis.

Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan dari makanan makanan yang membebani hati dan organ lain dari sistem pencernaan, pembentukan gas dan produksi empedu.

Produk-produk tersebut antara lain:

• jamur;
• pembakaran;
• minuman beralkohol;
• teh dan kopi;
• rempah-rempah dan rempah-rempah;
• daging dan ikan berlemak;
• Sosis;
• produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
• kubis.

Diijinkan minum teh lemah yang diencerkan dengan susu.

Makanan yang bisa dikonsumsi dengan diet:

• roti dedak;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• makanan laut;
• produk susu rendah lemak, termasuk keju (dalam jumlah terbatas);
• sayuran tinggi pektin;
• sup;
• kacang-kacangan dan biji-bijian.

Beberapa buah juga diperbolehkan - pisang dan apel. Namun, yang terakhir disarankan untuk dikonsumsi hanya dengan cara dipanggang. Dari manisan, Anda diizinkan untuk memanjakan diri dengan selai jeruk alami. Dianjurkan untuk minum decoctions, jelly, compotes yang baru diseduh.

Kepatuhan terhadap nutrisi makanan membantu meningkatkan fungsi kantong empedu dan seluruh tubuh, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh..

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi

Sangat sering, pengobatan alternatif digunakan untuk mengobati penyakit. Namun, seseorang tidak boleh bergantung pada pengobatan tradisional pada tahap terakhir perkembangan kolelitiasis. Selain itu, diharuskan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dalam kasus apa pun..

Anda bisa mengetahui pendapat dokter spesialis mengenai pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi dari video berikut:

Sediaan herbal

Untuk pengobatan penyakit, resep ramuan obat berikut akan membantu:

1. Ambil bunga immortelle berpasir, daun peppermint dan buah ketumbar. Campur semua bahan dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Bersikeras selama 2 jam.
2. Ramuan berikut ini dibagi menjadi dua bagian: bunga kamomil, daun peppermint, dan daun lemon balm. Tuang air mendidih ke atas koleksi dan saring.
3. Campur bahan: herba wormwood (10 gram), bunga sandy immortelle 910 gram), akar dandelion (10 gram), akar madder (40 gram). Tuang air mendidih ke atas komponen dan tiriskan.
4. Campurkan ramuan apsintus dan ramuan ekor kuda dalam proporsi yang sama. Tuang campuran dengan air dan didihkan selama 10 menit. Kemudian saring dan minum satu gelas setiap hari pada pagi dan sore hari..
5. Campurkan bahan-bahan berikut dalam proporsi yang sama: bunga chamomile, bunga sandy immortelle, daun peppermint, akar dandelion, dan kulit pohon buckthorn. Tuang campuran dengan air dan didihkan selama 10 menit. Kemudian saring dan minum satu gelas setiap hari pada pagi dan sebelum tidur..
6. Campurkan bahan-bahan berikut: biji buckthorn, biji adas (satu bagian setiap kalinya), daun peppermint, bunga sandy immortelle dan herba wormwood (dua bagian). Tutup dengan air dan didihkan selama 25 menit. Saring infus dan minum satu gelas setiap hari setelah bangun tidur dan sebelum tidur.
7. Campur bahan-bahan berikut: bunga immortelle berpasir, rumput buckthorn, rumput knotweed, rumput sawi putih dan rumput wortel St. John. Tutup dengan air dan didihkan selama 6 menit. Biarkan diseduh dan disaring. Ambil beberapa kali dalam sehari, satu jam setelah makan.

Resep herbal berikut dapat membantu melawan gejala penyakit batu empedu. Selain itu, herbal membantu melarutkan batu dan mengeluarkannya dari kantong empedu ke dalam usus..

Jus dan decoctions

Resep berikut juga efektif untuk mengobati penyakit:

1. Rebusan kulit semangka. Kulit semangka harus dikeringkan dan dipotong-potong, kemudian ditutup dengan air dan dimasak selama 30 menit. Setelah dingin, kaldu harus disaring dan dikonsumsi beberapa kali sehari..
2. Marshmallow adalah tanaman yang efektif. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu mengambil dua sendok makan akar marshmallow cincang dan merebusnya dalam satu liter anggur (putih kering) selama 5 menit. Setelah dingin, perlu ditiriskan dan diminum hingga 3 teguk setiap beberapa jam.
3. Infus dari lingonberry liar dan strawberry liar juga efektif. Buah beri harus dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan selama 30 menit.
4. Rebusan akar rosehip tidak kalah bermanfaatnya. Akar harus dicincang, ditutup dengan air dan direbus setidaknya selama 60 menit.
5. Berguna juga dalam kasus penyakit untuk menggunakan rebusan buah mawar liar, yang meningkatkan kekebalan dan memenuhi tubuh dengan vitamin..
6. Campur bahan-bahan berikut dalam proporsi yang sama: jus lobak hitam dan madu. Minumlah satu sendok makan sebelum makan.

Resep ini membantu memperkuat sistem kekebalan, melarutkan batu, menghilangkan stres pada sistem pencernaan dan kantong empedu.

Pengobatan tradisional

Pengobatan lain juga efektif:

1. Bit dan rebusannya sangat efektif untuk penyakit kolelitiasis. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu memasak bit sampai benar-benar mendidih. Sirup siap diminum sebelum makan, 50 gram.
2. Infus berdasarkan jamur chaga birch adalah salah satu solusi paling efektif. Untuk memasak, Anda perlu menggiling jamur, mengisinya dengan air panas dan biarkan selama sekitar 2 hari.
3. Metode yang efektif untuk mengobati penyakit adalah dengan menggunakan air mineral dingin (Borjomi, Essentuki dan lain-lain).
4. Air kentang membantu menghilangkan batu. Untuk memasak, Anda perlu merebus kentang sampai benar-benar mendidih. Tiriskan bubur dan tuangkan ke dalam wadah.
5. Jika bate-nya kecil, maka metode pengobatan berikut efektif: pada siang hari Anda harus berpuasa, biarkan diri Anda hanya air putih atau air mineral. Kemudian Anda perlu melakukan enema untuk membersihkan usus dan meminum minyak zaitun. Setelah minyak, Anda perlu minum segelas jus lemon atau cranberry. Setelah beberapa menit, Anda perlu minum obat pencahar..
6. Tingtur daun barberry dalam alkohol juga membantu menghilangkan batu dari kantong empedu.
7. Juga, metode yang efektif adalah dengan mengonsumsi minyak Provencal..

Obat tradisional semacam itu membantu melarutkan batu dan mengeluarkannya dari tempat akumulasi ke dalam usus..

Cholelithiasis adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Untuk mengobati penyakitnya, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk diagnosa dan pengobatannya. Dalam pengobatan kolelitiasis, pengobatan tradisional dan diet yang ketat efektif..

Resep yang tersedia untuk pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi dapat ditemukan dalam video berikut:

Cholelithiasis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Cholelithiasis - namanya berbicara untuk dirinya sendiri dan menunjukkan keadaan patologis saluran empedu dengan pembentukan pasir dan batu di dalamnya - pada awal penyakit, sampai penyumbatan totalnya - pada tahap akhir.

Penyakit batu empedu yang berbahaya biasanya tidak menunjukkan keberadaannya di dalam tubuh ketika proses "pembentukan batu" baru saja dimulai. Ini akan memakan waktu lebih dari satu tahun setelah batu pertama, yang tidak terlihat oleh mata, muncul di kantong empedu dan sampai seseorang mengalami serangan penyakit batu empedu yang menyakitkan untuk pertama kalinya..

Oleh karena itu, sangat penting bagi setiap orang untuk mengetahui tentang sifat dari terjadinya penyakit batu empedu dan potensi penyebab yang memprovokasi itu, bagaimanapun juga, orang yang diperingatkan, seperti yang Anda ketahui, tidak tanpa senjata..

Mekanisme pembangunan

Proses awal pembentukan batu empedu adalah pembentukan empedu dempul (biliary sludge). Dalam 80-85% kasus, lumpur bilier menghilang, tetapi paling sering kembali. Alasan munculnya lumpur empedu adalah: kehamilan, minum obat hormonal, penurunan berat badan yang tajam, dll..

Tetapi dalam beberapa situasi perlu minum obat, yang diputuskan secara individual dalam setiap kasus. Batu empedu terbentuk dari unsur dasar empedu. Empedu normal yang disekresikan oleh hepatosit, dalam jumlah 500-1000 ml per hari, adalah larutan koloid kompleks dengan berat jenis 1,01 g / cm³, mengandung hingga 97% air. Residu kering empedu terutama terdiri dari garam asam empedu, yang menjamin stabilitas keadaan koloid empedu, memainkan peran pengaturan dalam sekresi elemen lainnya, khususnya kolesterol, dan hampir seluruhnya diserap di usus selama sirkulasi enterohepatik..

Bedakan antara kolesterol, pigmen, berkapur, dan batu campuran. Batu komponen tunggal relatif jarang. Mayoritas batu memiliki komposisi campuran dengan dominasi kolesterol. Mereka mengandung lebih dari 90% kolesterol, 2-3% garam kalsium dan 3-5% pigmen, dan bilirubin biasanya ditemukan di inti kecil di tengah kalkulus. Batu dengan dominasi pigmen sering mengandung campuran garam kapur yang signifikan, dan disebut pigmen-kapur..

Struktur batu bisa berbentuk kristal, berserat, berlapis atau amorf. Seringkali, satu pasien di saluran empedu mengandung batu dengan berbagai komposisi dan struktur kimia. Ukuran batu sangat bervariasi. Terkadang mereka adalah pasir halus dengan partikel kurang dari satu milimeter, dalam kasus lain satu batu dapat menempati seluruh rongga kandung empedu yang membesar dan beratnya mencapai 60-80 g. Bentuk batu empedu juga beragam. Bentuknya bulat, bulat telur, multifaset (segi), berbentuk tong, subulat, dll..

Sampai batas tertentu, dua jenis formasi batu di saluran empedu dibedakan secara konvensional:

• utama
• sekunder

Pembentukan batu di saluran empedu yang tidak berubah adalah awal dari proses patologis, yang untuk waktu yang lama atau sepanjang hidup mungkin tidak menyebabkan gangguan fungsional dan manifestasi klinis yang signifikan. Kadang-kadang menyebabkan pelanggaran patensi berbagai bagian sistem empedu dan penambahan kronis, rentan terhadap eksaserbasi proses infeksi, dan akibatnya, klinik penyakit batu empedu dan komplikasinya..

Pembentukan batu sekunder terjadi sebagai akibat dari fakta bahwa selama batu empedu sudah ada gangguan aliran keluar empedu (kolestasis, hipertensi bilier) karena obturasi tempat "sempit" sistem empedu dengan batu primer (leher kandung empedu, bagian terminal dari saluran empedu umum), serta stenosis sikatrikial sekunder, sebagai aturan, dilokalisasi di tempat yang sama, yang berkontribusi pada perkembangan infeksi asendens dari lumen saluran cerna. Jika kelainan dalam komposisi dan struktur koloid empedu memainkan peran utama dalam pembentukan batu primer, maka batu sekunder adalah akibat kolestasis dan infeksi terkait pada sistem empedu..

Batu primer terbentuk hampir secara eksklusif di kantong empedu, di mana empedu dalam kondisi normal mandek untuk waktu lama dan dibawa ke konsentrasi tinggi. Batu sekunder, selain di kandung kemih, juga bisa terbentuk di saluran empedu, termasuk intrahepatik..

Penyebab utama dan faktor risiko

Adapun alasan-alasan yang berkontribusi pada pembentukan batu empedu, berikut ini dibedakan di antaranya:

• cedera tulang belakang;
• kehamilan;
• kelaparan;
• keturunan;
• cedera tulang belakang;
• diabetes;
• nutrisi yang tidak seimbang (khususnya, dalam hal dominasi lemak hewani di dalamnya dengan kerusakan simultan pada lemak nabati);
• gangguan hormonal (dengan melemahnya fungsi karakteristik kelenjar tiroid);
• gaya hidup menetap;
• gangguan yang terkait dengan metabolisme lemak, yang berpotongan dengan peningkatan berat badan;
• peradangan dan jenis kelainan lain yang terjadi di kantong empedu;
• berbagai macam kerusakan hati;
• penyakit pada usus kecil, dll..

Sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan, berikut ini dibedakan:

• helminthiasis;
• sirosis hati (disebabkan oleh konsumsi alkohol);
• infeksi saluran empedu (dalam bentuk kronis);
• hemolisis kronis;
• aspek demografi (relevansi penyakit bagi penduduk pedesaan, serta di Timur Jauh);
• usia lanjut.

Jenis batu

Bate dibagi menjadi empat varietas, tergantung pada komponennya.

1. Kolesterol - dalam komposisi kolesterol.
2. Bilirubin - dibentuk oleh pigmen pewarna bilirubin.
3. Batu kapur - terbuat dari garam kalsium.
4. Campur - bahan-bahan di atas digabungkan sehingga dapat ditambahkan protein yang belum diolah.

Sementara bentukannya kecil (dan mereka dari 0,1 mm), mereka terletak dengan tenang di dasar kantong empedu, dan pemiliknya bahkan tidak tahu tentang keberadaannya. Jika seseorang beruntung, dia akan dapat merasakan kepahitan, berat dan mual setelah makan pada tahap awal pembentukan batu, sementara mereka belum ditumbuhi endapan, belum mencapai ukuran besar dan belum mulai bergerak di sepanjang saluran sempit, menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan..

Tahapan pengembangan

Dari awal permulaan penyakit hingga manifestasi spesifiknya, dalam sebagian besar kasus, waktu yang sangat lama berlalu. Pertimbangkan tahapan utama penyakit batu empedu, menurut klasifikasi medis yang diterima:

1. Tahap awal (pra-batu). Pada tahap ini, dengan penyakit batu empedu, perubahan komposisi diamati di empedu, yang tidak dapat dirasakan pasien sendiri. Dokter dapat melacak perubahan ini berdasarkan hasil analisis biokimia empedu..
2. Tahap pembentukan batu. Seseorang tidak dapat merasakan apa pun bahkan pada tahap penyakit ini, tetapi dokter dapat melihat perubahan pada organ dalam selama diagnosis.
3. Tahap manifestasi klinis. Hanya pada tahap ini pasien mengalami nyeri, yang menunjukkan adanya satu atau bentuk penyakit lain (akut atau kronis). Nyeri dengan penyakit batu empedu cukup khas dan dokter mungkin segera mencurigai patologi ini.
4. Stadium komplikasi.

Gejala penyakit batu empedu

Perhatikan tanda-tanda penyakit batu empedu pada manusia. Ketika sampai pada cholelithiasis, gejalanya yang pernah dialami pasien sekali, tidak akan pernah terlupakan. Dan semua itu karena dalam banyak kasus, tanda-tanda utama penyakit batu empedu berhubungan dengan nyeri.

Penting untuk dipahami bahwa penyakit ini akan menyatakan dirinya secara terbuka hanya ketika cukup banyak batu muncul di kantong empedu atau saluran, yang tidak memungkinkan aliran keluar empedu. Sulit bagi pasien untuk mencurigai adanya kegagalan dalam kerja sistem bilier hingga saat ini. Dalam kebanyakan kasus, pasien belajar tentang adanya patologi ini hanya setelah serangan (kolik bilier). Siapapun yang pernah mengalami serangan penyakit batu empedu akan mengingat gejalanya sejak lama.

Jadi apa saja gejala penyakit batu empedu pada wanita (paling sering) dan pada pria (lebih jarang)? Serangan penyakit batu empedu ditunjukkan dengan:

• nyeri di bawah tulang rusuk kanan (sangat kuat pada jam pertama serangan);
• serangan tiba-tiba;
• mual disertai muntah, setelah itu tidak kunjung membaik.

Merupakan karakteristik bahwa selama kolik bilier suhu tubuh hampir tidak pernah naik. Tapi untuk penyakit seperti kolesistitis atau kolangitis itu sifatnya saja.

Tentu saja, gejala penyakit batu empedu secara langsung tergantung pada stadium penyakit, tingkat proses peradangan, dan khususnya pada ukuran batu empedu dan lokasinya (semakin dekat ke saluran empedu, semakin jelas gejalanya).

Ketika dokter meminta pasien untuk menganalisis, setelah sensasi nyeri yang ditunjukkan dimulai, hampir selalu ternyata serangan muncul setelah konsumsi makanan berlemak atau pedas, alkohol, atau bahkan situasi stres yang berlebihan (atau sedang). Bahkan beberapa aktivitas fisik dapat menyebabkan kolik bilier, akibatnya aliran empedu terganggu..

Perjalanan penyakit selanjutnya

Hilangnya rasa sakit tidak berarti pemulihan. Penyakit batu empedu ditandai dengan perjalanan kronis, dan oleh karena itu harus lebih akurat disebut kolesistitis kalsifikasi kronis.

Kolesistitis akut

Ini adalah salah satu komplikasi penyakit batu empedu yang paling umum. Ini terjadi ketika mikroflora sangat agresif di kantong empedu, di mana pada saat ini terjadi stagnasi empedu..

Gejala kolesistitis akut agak mirip dengan kolik bilier: nyeri dengan lokalisasi dan intensitas yang sama, juga menjalar ke sisi kanan tubuh, mual dan muntah berulang. Namun, ada juga perbedaan - suhu, tergantung pada stadium penyakitnya, meningkat dari demam ringan (37-38 ° C) menjadi angka yang sangat tinggi. Perut menjadi sangat sakit, dengan transisi peradangan ke peritoneum, ketegangan pelindung muncul.

Komplikasi utama dan paling berbahaya dari kolesistitis akut adalah peritonitis - peradangan pada peritoneum, yang secara tajam memperburuk perjalanan penyakit pada organ perut dan memiliki tingkat kematian yang tinggi..

Kolesistitis kalsifikasi kronis

Kehadiran batu yang konstan di kantong empedu dan stagnasi empedu menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk adanya peradangan kronis. Merekalah yang menjelaskan fakta bahwa setelah kolik, kondisi pasien jarang normal kembali. Biasanya saat ini, pasien mencatat adanya:

• menarik rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• penguatannya setelah mengonsumsi makanan berlemak atau digoreng, rempah-rempah;
• kembung;
• diare yang terjadi setelah gangguan pola makan;
• rasa pahit di mulut dan mulas.

Jika tidak diobati, kolesistitis kalsifikasi kronis dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• choledocholithiasis - perpindahan batu dari kantong empedu ke saluran empedu umum;
• kolangitis - transisi peradangan dari kandung kemih ke saluran (komplikasi yang agak parah);
• striktur sikatrikial dari saluran empedu umum - penyempitan lumennya karena jaringan parut pada fokus peradangan di dalamnya;
• fistula pencernaan empedu internal - pembentukan lubang tembus antara dinding saluran dan dinding usus;
• basal kandung empedu - perubahan organ yang benar-benar mematikannya dari pencernaan: kantong empedu diisi dengan konten lendir, empedu tidak menembus ke dalamnya.

Diagnostik

Diagnosis penyakit batu empedu cukup sederhana dan seringkali tidak memerlukan metode pemeriksaan instrumental berteknologi tinggi. Saat mengambil anamnesis, pasien sering memperhatikan munculnya nyeri pegal tumpul di hipokondrium kanan dengan kesalahan dalam diet, serta rasa pahit di mulut..

Pemeriksaan fisik pasien dengan kolelitiasis dalam "periode dingin", yaitu, tanpa eksaserbasi, mungkin tidak efektif. Hanya dengan kolesistitis akut atau dalam kasus serangan kolik bilier, palpasi di hipokondrium kanan pada proyeksi kantung empedu bisa menyakitkan.

Metode instrumental utama untuk mendiagnosis batu empedu adalah USG perut. Metode diagnostik rutin ini memungkinkan Anda mengidentifikasi batu dalam lumen kandung empedu dengan akurasi 95%, serta menentukan ukuran dan jumlahnya, menilai kondisi dinding kandung empedu, diameter saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik.

Multispiral computed tomography memiliki kemampuan yang terbatas dalam mendiagnosis penyakit batu empedu, karena seringkali kalkuli negatif sinar-X dan tidak terlihat dalam penelitian ini..

Jika hasil pemeriksaan USG meragukan, serta jika terjadi penyakit batu empedu yang rumit, pasien harus menjalani pencitraan resonansi magnetik. Metode ini adalah metode terbaik untuk mendiagnosis penyakit batu empedu dan komplikasinya, serta penyakit lain pada organ di daerah hepatopankreatoduodenal..

Cara mengobati batu empedu?

Bergantung pada tingkat perjalanan dan tingkat keparahan, metode pengobatan penyakit batu empedu ditentukan.

Saat mengobati sebagian besar penyakit, dokter mencoba melakukannya dengan metode konservatif. Intervensi bedah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk fungsi tubuh manusia. Jika penyakitnya menjadi parah, pengobatan terapeutik tidak berhasil, dokter memutuskan untuk mengobati penyakitnya dengan operasi.

Pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi

Di rumah Pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi digunakan dengan adanya kolesterol batu empedu (sinar-X-negatif) berukuran hingga 15 mm dengan kontraktilitas kandung empedu yang terjaga dan patensi saluran kistik.

Kontraindikasi pembubaran obat batu empedu:

• penyakit radang akut pada kantong empedu dan saluran empedu;
• batu dengan diameter lebih dari 2 cm;
• penyakit hati, diabetes melitus, tukak lambung dan tukak duodenum, pankreatitis kronis;
• penyakit radang pada usus kecil dan besar;
• kegemukan;
• kehamilan;
• "Cacat" - kantong empedu tidak berfungsi;
• batu berpigmen atau karbonat;
• kanker kandung empedu
• beberapa batu yang menempati lebih dari 50% volume kandung empedu.

Sediaan asam ursodeoksikolat digunakan, tindakan yang ditujukan hanya untuk melarutkan batu kolesterol, obat tersebut diminum selama 6 hingga 24 bulan. Tetapi kemungkinan kambuh setelah melarutkan batu adalah 50%. Dosis obat, durasi masuk hanya ditentukan oleh dokter - terapis atau ahli gastroenterologi. Perawatan konservatif hanya mungkin di bawah pengawasan medis.

Kolelitotrepsi gelombang kejut - pengobatan dengan menghancurkan batu besar menjadi fragmen kecil menggunakan gelombang kejut, diikuti dengan mengambil sediaan asam empedu (asam ursodeoxycholic). Tingkat kekambuhan adalah 30%.

Cholelithiasis untuk waktu yang lama bisa asimtomatik atau asimtomatik, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam mengidentifikasinya pada tahap awal. Inilah alasan diagnosis terlambat, pada tahap batu empedu yang sudah terbentuk, ketika penggunaan metode pengobatan konservatif terbatas, dan satu-satunya metode pengobatan adalah bedah..

Operasi

Dari metode invasif minimal, kolesistektomi laparoskopi dan kolesistolitotomi laparoskopi digunakan. Metode ini tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan, oleh karena itu laparotomi kolesistektomi "dari leher" dilakukan (operasi perut untuk mengangkat kantong empedu).

Sampai saat ini, tidak ada indikasi yang jelas untuk perawatan bedah. Biasanya risiko intensifikasi penyakit dan komplikasi (10% dalam 5 tahun) diperhitungkan. Alasan perawatan bedah mungkin karena faktor-faktor berikut:

• perkembangan gejala eksaserbasi penyakit batu empedu yang sering, disertai dengan gambaran klinis yang parah dan mengganggu gaya hidup pasien yang biasa;
• indikasi dalam riwayat komplikasi penyakit batu empedu sebelumnya: kolesistitis akut, pankreatitis, fistula batu empedu, dll;
• kalsifikasi atau "kandung empedu porselen" dan adenomiomatosis kandung empedu (karena kecenderungan onkologis);
• batu lebih besar dari 2 cm dan adanya batu di kandung empedu abnormal bawaan.

Alasan tambahan untuk perawatan bedah mungkin diabetes mellitus, anemia hemolitik, hiperbilirubinemia enzymopathic, yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya kolesistitis. Ada pendapat tentang kelayakan melakukan kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu) pada pasien di bawah usia 50 tahun dengan batu asimtomatik.

Kontraindikasi terapi bedah adalah PJK CCH III dan IV f. cl., infark miokard dengan gelombang Q dan komplikasi (gangguan irama, blokade, gagal ventrikel kiri akut), hipertensi, stadium III. risiko tinggi dan sangat tinggi, CHF III dan IV f. cl. (NIIB - kelas III sesuai dengan klasifikasi ND Strazhesko dan V.Kh. Vasilenko), kecelakaan serebrovaskular akut, penyakit paru obstruktif parah dengan kegagalan pernapasan tingkat III.

Meredakan serangan kolik bilier

Pada tahap rawat jalan atau sebelum pemindahan dari departemen terapeutik ke bantuan bedah serangan kolik bilier, dilakukan sesuai dengan skema berikut:

• istirahat di tempat tidur;
• penggunaan obat penghilang rasa sakit (2–5 ml larutan analgin 50% secara intramuskular atau 2–5 ml larutan baralgin secara intramuskular atau intravena, atau larutan tramal 1–2 ml (50–100 mg) secara intramuskular atau intravena; dalam kasus nyeri yang parah, 1–2 ml 2 % larutan promedol secara subkutan);
• antispasmodik (2-3 ml larutan 2% no-shpa atau 2 ml larutan papaverine 2% secara intramuskular);
• antikolinergik (1 ml larutan atropin 0,1% secara subkutan);
• dingin di hipokondrium kanan dalam bentuk kandung kemih dengan air dingin atau es;
• kelaparan.

Perawatan lebih lanjut dilakukan di bagian bedah rumah sakit, di mana sebagian besar pasien menjalani perawatan bedah.

Diet dengan eksaserbasi penyakit

Setiap eksaserbasi penyakit membutuhkan diet tertentu. Hanya pendekatan pengobatan ini yang dapat meminimalkan frekuensi serangan yang mungkin terjadi, mengurangi rasa sakit, dan memperbaiki kondisi pasien..

Ada daftar diet populer untuk pasien dengan cholelithiasis, salah satu yang umum dan efektif dari daftar adalah diet No. 5.

Apa yang harus menjadi makanan di rumah:

1. Makanan kaya lemak tak jenuh tunggal, asam lemak membantu meningkatkan pengosongan empedu. Ini termasuk minyak zaitun, minyak beras, biji rami.
2. Asupan serat maksimum membantu meminimalkan kalkulus kandung empedu.
3. Sayuran dan buah-buahan. Pengamatan statistik menunjukkan bahwa orang yang makan sayur dan buah dalam jumlah besar praktis tidak menderita penyakit batu empedu..
4. Kacang mengurangi risiko penyakit kandung empedu dan saluran empedu.
5. Gula. Penggunaan manisan dalam jumlah besar mengancam pembentukan batu di empedu. Oleh karena itu, mereka yang menyukai makanan manis harus memantau pola makannya dan meminimalkan konsumsi kembang gula..
6. Minum sekitar 2 gelas anggur sehari mengurangi risiko batu empedu.
7. Kopi. Konsumsi dalam jumlah sedang tidak mempengaruhi pembentukan batu empedu, karena minuman kopi merangsang kerja empedu dan menurunkan kadar kolesterol dalam empedu..
8. Minum minuman berkarbonasi dilarang keras. Apakah itu terkadang Anda bisa memanjakan diri.
9. Secara alami, dengan penyakit batu empedu dan setelah serangannya, penggunaan makanan berlemak, pedas, dan digoreng tidak dianjurkan.

Nutrisi harus seimbang dan benar. Lebih suka makanan yang dikukus atau direbus.

Anjuran dan Larangan?

Dengan eksaserbasi penyakit batu empedu, ada sejumlah produk yang dianjurkan dan dilarang untuk digunakan.

Pencegahan

Jika pasien tidak memiliki gejala penyakit batu empedu dan kalkuli (batu) berperilaku cukup tenang, maka tidak disarankan untuk menggunakan metode pengobatan bedah. Orang-orang seperti itu perlu mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah eksaserbasi penyakit..

Pencegahan penyakit meliputi: gizi seimbang sedang, normalisasi berat badan, menghindari puasa dan asupan makanan tidak teratur, pola minum yang cukup dan olah raga sedang. Orang dengan batu empedu disarankan untuk berjalan setiap hari, karena secara signifikan meningkatkan fungsi kantong empedu, dan ini mencegah stagnasi empedu dan pembentukan batu baru..