Cara hidup tanpa perut setelah gastrektomi

Orang yang dihadapkan pada pengangkatan perut dan kehilangan kemungkinan alami pengolahan kimia dan mekanis makanan di perut harus beradaptasi dengan prinsip-prinsip anatomi dan fisiologis pencernaan yang sangat berbeda. Mengikuti anjuran dokter tentang diet dan gaya hidup, Anda bisa hidup tanpa perut dengan ritme yang hampir sama.

1. Kapan operasinya
2. Adaptasi pasien setelah gastrektomi
3. Fitur nutrisi dan diet
4. Berapa lama hidup setelah pengangkatan perut
5. Rekomendasi

Kapan operasinya

Operasi pengangkatan total perut atau gastrektomi sulit dan traumatis. Ini seringkali merupakan tindakan yang ekstrim, itu dilakukan jika diketahui bahwa pengobatan konservatif tidak akan dapat menyelamatkan pasien.

Dalam operasi pengangkatan lambung, seluruh esofagus terhubung langsung ke duodenum..

• Alasan operasi semacam itu paling sering adalah tumor ganas..
• Jauh lebih jarang, gastrektomi dilakukan untuk tumor jinak, misalnya poliposis mukosa multipel, perforasi dinding lambung atau penyakit tukak lambung dengan perdarahan.

Jika alasan operasi adalah tumor ganas, gastrektomi yang diperpanjang dilakukan, yaitu, bersamaan dengan pengangkatan perut yang lengkap, omentum, limpa dan kelenjar getah bening regional dipotong..

Adaptasi pasien setelah gastrektomi

Rehabilitasi dan adaptasi kondisi nutrisi baru berlangsung sekitar satu tahun. Selama periode ini, komplikasi mungkin terjadi:

• Esofagitis refluks. Radang selaput esofagus akibat refluks isi usus dan empedu dari usus kecil.
• Sindrom dumping. Ini terjadi sebagai akibat makanan yang tidak diolah memasuki usus dan disertai dengan krisis vegetatif - pusing, berkeringat, lemas, jantung berdebar, terkadang setelah makan ada satu muntah.
• Sindrom anemia.
• Penurunan berat badan yang cepat.
• Hipovitaminosis - sebagian besar vitamin diserap di perut. Jika tidak ada, senyawa yang dibutuhkan tidak diserap. Koreksi - pemberian parenteral kompleks multivitamin.

Gejala bersamaan ini dicatat oleh semua pasien, berkomunikasi di forum dan berbagi pengalaman mereka tentang bagaimana mereka hidup setelah pengangkatan perut..

Fitur nutrisi dan diet

Terapi diet pada periode pasca operasi merupakan komponen utama rehabilitasi.

Tujuan utama diet:

• buat istirahat untuk penyembuhan luka di persimpangan esofagus dan duodenum;
• menyediakan tubuh dengan bahan makanan pokok;
• mencegah kembung.

Segera setelah operasi di rumah sakit, pasien diberi resep rasa lapar pada hari pertama. Untuk nutrisi, metode parenteral digunakan, yaitu pemberian intravena:

• larutan garam (Trisol, Disol);
• asam amino (Aminoplasmal);
• glukosa;
• campuran khusus (Kabiven).

Jika periode pasca operasi berlalu tanpa komplikasi, mulai hari ketiga Anda bisa memberikan ramuan kolak atau rosehip yang tidak terlalu manis dalam jumlah 250 ml di siang hari. Minuman sering diberikan dalam satu sendok teh.

Jika pasien dalam kondisi yang memuaskan, mereka secara konsisten beralih ke diet bedah:

• pada hari ke 4-5, diet 0A diperbolehkan;
• pada hari 6-8 - diet 0B;
• pada hari ke 9-11 - diet 0B.

Saat beralih dari satu diet bedah ke diet lainnya, kandungan kalori hidangan meningkat secara bertahap dan makanan baru ditambahkan. Pada awalnya, semuanya harus disajikan hanya cairan, kemudian secara bertahap beralih ke hidangan yang dihaluskan dan dihaluskan.

Durasi setiap tabel diet bedah biasanya berlangsung dari 2 hingga 4 hari, jika perlu, dapat disesuaikan.

Di masa mendatang, menu tersebut dilengkapi dengan produk yang mudah dicerna yang mengandung cukup banyak komponen yang diperlukan:

• terutama protein, lemak, karbohidrat;
• serta vitamin, elemen mineral dan cairan dalam jumlah besar.

Kandungan garam di piring sangat terbatas.

Dengan fungsi usus yang benar dari 14-15 hari, pasien dipindahkan ke tabel nomor 1 menurut Pevzner.

Jika pasien merasa normal, 3-4 bulan kemudian, dia dipindahkan ke versi diet No. 1 Pevzner yang tidak dipoles. Ini sudah merupakan nutrisi fisiologis lengkap dengan kandungan protein tinggi dan jumlah karbohidrat dan lemak yang sedikit berkurang..

Tugas utama terapi diet untuk pasien setelah gastrektomi adalah mengisi kembali kekurangan protein dan mineral-vitamin yang terbentuk setelah operasi. Karena itu, sudah pada hari ke-4 hingga ke-5, diet mulai diperkaya dengan produk protein dengan transisi cepat ke diet lengkap dengan set lengkap bahan-bahan bergizi..

Pengolahan produk kuliner tetap sama - merebus, mengukus, merebus. Makanan kaya protein lebih disukai. Menu tersebut dapat terdiri dari:

• dari kaldu rendah lemak;
• sup sayuran parut berdasarkan kaldu sereal;
• hidangan dari daging sapi tanpa lemak, ayam atau ikan;
• diizinkan untuk menyajikan pike perch, cod, hake, carp;
• Anda bisa memasak omelet kukus atau telur rebus;
• jika pasien mentolerir susu dengan baik, sup susu, sereal termasuk dalam makanan;
• minyak nabati, serta mentega, bisa digunakan sebagai bumbu;
• buah-buahan digunakan untuk membuat jelly, jelly, mousse;
• roti bisa dimakan kering, sebulan setelah operasi;
• dari periode ini, Anda dapat mendiversifikasi menu dengan jus buah, teh tanpa pemanis;
• setelah satu bulan lagi Anda bisa mulai memberi kefir.

Volume dan jenis hidangan harus ditingkatkan secara bertahap.

Untuk mencegah terjadinya sindroma dumping dari menu tidak termasuk karbohidrat yang mudah dicerna - gula, selai, madu dan manisan lainnya.

Setelah operasi, Anda harus benar-benar mengecualikan dari diet:

• segala jenis makanan kaleng;
• makanan dan makanan berlemak;
• acar sayuran dan acar;
• daging asap dan gorengan;
• pembakaran;
• es krim, coklat;
• rempah-rempah panas;
• minuman yang mengandung gas, alkohol, teh kental dan kopi.

Selama periode sulit ini, perlu untuk membatasi aktivitas fisik dan secara ketat mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat.

Berapa lama hidup setelah pengangkatan perut

Sekarang pengobatan telah bergerak maju, metode pemeriksaan dan pendekatan pengobatan telah berubah, ini mempengaruhi peningkatan harapan hidup setelah pengangkatan perut sepenuhnya..

Jika operasi dilakukan untuk tumor ganas, hanya dokter yang merawat yang dapat menjawab pertanyaan seperti itu, semuanya tergantung:

• dari tahap proses;
• usia pasien;
• penyakit yang menyertai;
• kekebalan;
• disiplin;
• mood psikologis pasien.

Di forum tersebut, pasien sering mendiskusikan kehidupan setelah pengangkatan perut untuk onkologi. Banyak orang berbicara tentang umur yang agak panjang setelah operasi, terutama jika gastrektomi dilakukan pada tahap awal. Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dalam kasus ini mendekati 90%..

Jika pasien dioperasi karena alasan lain, prognosisnya biasanya baik. Yang sangat penting dalam hal ini adalah implementasi rekomendasi medis yang jelas dan konsisten..

Setelah masa rehabilitasi berakhir, pasien kembali ke gaya hidup yang hampir normal, dengan pengecualian beberapa pantangan makanan. Ini tidak mempengaruhi harapan hidup.

Rekomendasi

Untuk mencegah kemungkinan konsekuensi dan komplikasi yang tidak diinginkan setelah operasi, Anda harus:

• batasi aktivitas fisik minimal selama beberapa bulan;
• kenakan perban pasca operasi;
• makan hanya makanan yang diizinkan, mengamati semua rekomendasi diet;
• minum suplemen vitamin dan mineral yang diresepkan oleh dokter Anda;
• jika perlu, minum asam klorida dan sediaan enzim untuk meningkatkan pencernaan;
• menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi komplikasi tepat waktu.

Pencegahan penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan pengangkatan perut sepenuhnya sangat sederhana, tetapi tidak menjamin kesehatan, tetapi hanya mengurangi risikonya. Perlu:

• menghilangkan faktor risiko (merokok, penyalahgunaan alkohol, pola makan yang buruk);
• tidak melanggar rezim dan diet;
• untuk menolak kebiasaan buruk;
• cobalah untuk menghindari situasi stres;
• jangan minum obat secara tidak terkendali tanpa resep dokter;
• menjalani pemeriksaan medis preventif setiap tahun.

Penting juga untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan..

"Saya masih lupa bahwa saya tidak punya perut." Bagaimana seorang juru masak hidup setelah gastrektomi?

Di bawah salah satu resep di halaman Facebook Nikita Poludo, mereka menulis: “Betapa rebusnya daging babi dan ayam, itu kanker! Bangun, pecinta kuliner. Gastronomi dinyalakan ".

Nikita sedikit ragu, lalu menemukan sesuatu untuk dikatakan. Ya, kanker. Tapi, pertama, jangan mati sekarang, dan kedua, jika seseorang adalah seorang gourmet, dia akan tetap bersama mereka bahkan setelah operasi pengangkatan perut..

Kini Nikita bisa makan 250-300 gram setiap kali makan, tapi ini tidak menghalangi dia menikmati prosesnya.

“Saya suka sup brokoli,” akunya. - Dan jika Anda juga menambahkan keju yang enak, katakanlah, Parmesan... Dan jika masih dari Italia! Sehingga saat dimakan, sudah melesat dan menggelitik langit-langit mulut. Maka secara umum... Anda juga bisa melempar beberapa udang ke atas, meskipun mereka tidak terlalu dibutuhkan di sana. Tapi itu indah. Mereka memberi tahu saya: kita tidak bisa memiliki kacang hijau, mengapa saya memasukkannya ke dalam resep. Dan saya pikir begitu: Anda tidak bisa - jangan makan, tapi ini indah.

Rumah Ceko dan cinta memasak

Pertemuan pertama Nikita dengan dunia kuliner adalah "Buku tentang makanan sehat dan enak" Soviet yang tebal. Dia membolak-balik halaman untuk waktu yang lama, terutama dengan cermat memeriksa bagian kembang gula dan bertanya-tanya bagaimana dia bisa memanjakan dirinya sendiri. Ayah, pilot uji, dalam perjalanan bisnis, ibu menghilang di tempat kerja, sup ada di atas kompor, tetapi Anda tidak ingin memanaskannya, lebih baik membuat muffin dari tepung, margarin, telur, soda, dan cuka - semua yang ditemukan di dapur.

- Saya ingat bahwa saya berusia sembilan tahun, teman datang ke ayah saya. Saya berkata: "Saya akan memasak pancake untuk Anda sekarang!" Ada banyak telur dan lima atau enam sendok tepung, yaitu telur dadar yang manis sekali. Mereka memuji saya, tentu saja, tetapi kemudian, ketika saya mencobanya sendiri, saya menyadari bahwa orang dewasa itu licik, - tertawa Nikita.

Di tahun 90-an, Nikita Poludo bekerja sebagai chef profesional di Czech House - sebuah hotel di Kedutaan Besar Ceko. Dia mengingat saat-saat itu sambil tersenyum, mengatakan itu sudah lama sekali dan tidak benar. Tidak ada pekerjaan, sampah belaka, tetapi seorang teman masa kecil, seorang juru masak dengan ijazah sekolah kejuruan, menyarankan untuk menghubungi teman-teman dari Kantor Korps Diplomatik.

“Apa yang kamu, aku bukan juru masak,” Nikita mendorong temannya di samping. "Anda tercengang, atau semacamnya," jawabnya masuk akal. "Kamu memasak lebih baik daripada banyak orang yang berpendidikan.".

Sudah bekerja sebagai juru masak, Nikita melupakan kursus dan dengan cepat menguasai semua seluk-beluk masakan Ceko. Kemudian waktu dan politik berubah, dan dia tampil di televisi, sebagai sound engineer di berita.

Meski demikian, Nikita tak pernah meninggalkan bisnis favoritnya. Dia memberi makan hewan peliharaan, kolega dalam perjalanan bisnis, teman-teman dalam perjalanan memancing ke Karelia dan Subpolar Uals.

Ketika pada hari kedua setelah operasi, Nikita sadar setelah anestesi, dia berpikir demikian: dia telah berdiri di depan kompor sepanjang hidupnya, dan sekarang saya akan melakukannya..

Diperkenalkan di mesin pencari - "kehidupan setelah pengangkatan perut"

Kami bertemu Nikita di sebuah kafe. Secara umum diterima bahwa setelah gastrektomi, cara ke tempat katering ditutup - perut, antara lain, melindungi kita dari bakteri. Tetapi Nikita tidak takut makan di luar rumah, katanya, di Moskow secara umum, ini mudah - pilihan tempat makan sangat besar. Anda hanya perlu belajar mempelajari menu dengan lebih cermat.

- Ibu saya mengidap kanker, dan secara teori, setelah 20 tahun saya harus melakukan gastro- dan tumor marker setiap tahun, - Nikita mengakui. - Tapi saya tidak memperhatikan kesehatan saya. Ada ungkapan seperti itu: "Orang yang sehat tidak membutuhkan olahraga, tetapi pasien tidak akan membantu." Saya juga tidak pernah menyukai makan sehat. Dia suka makan enak - pedas dan berlemak. Bagian gastronomi!

Sejak tahun 2014, perut Nikita mulai terasa sakit. Di luar kebiasaan, dia mengaitkan segalanya dengan sejenis gastritis. Bagaimana lagi, jika tidak sarapan, lari cepat hingga pekerjaan tidak teratur? Kemudian pada kesempatan - Nikita mengidap ISPA - ia memutuskan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan. Dan pada usia 45 tahun, untuk memahami apa yang terjadi pada tubuh, jika tidak tekanannya adalah bermain-main, dan gula tinggi.

- Siapa yang akan percaya ketika mereka memberitahunya bahwa dia menderita kanker? Seseorang berharap untuk yang terakhir. Saya ingat seorang ahli bedah yang melakukan gastroskopi berkata kepada saya: "Kuatkanlah, perutmu terbentuk." - "Sangat buruk?" - "Sama sekali." Saya pada prinsipnya sudah mengerti, tapi masih ada harapan bahwa histologi akan dilakukan dan itu adalah tumor jinak. Tetapi keajaiban tidak terjadi, dan saya memotong, seperti dalam film itu, "tanpa menunggu peritonitis".

Minggu pertama setelah diagnosa, Nikita bekerja keras. Itu menakutkan dan menghina - mengapa bersamanya, untuk apa, di mana keadilan. Dan kemudian saya mengumpulkan kekuatan dan pikiran saya: apa yang akan berubah jika saya menangis. Anda harus hidup. Kemudian Nikita pertama kali masuk ke mesin pencari - "kehidupan setelah pengangkatan perut." Dia mempersiapkan diri untuk yang terburuk, untuk fakta bahwa dia akan bangun sebagai orang yang berbeda, dalam tubuh yang baru dan asing dan akan belajar kembali untuk hidup dan makan seperti anak kecil..

Gastrektomi adalah sebagai berikut: perut diangkat, kerongkongan terhubung ke duodenum. Nikita menyebutnya "maju", seperti pada mobil sport, ketika mesinnya terhubung langsung ke knalpot. Selanjutnya, pasien membiasakan otot usus untuk pencernaan. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum enzim Creon selama beberapa bulan, tetapi lebih baik tidak menundanya - minumlah hanya jika ada masalah, jika tidak, usus akan belajar untuk tidak bekerja.

Nikita terbangun dalam perawatan intensif setelah operasi dan tidak merasakan sakit atau takut, melainkan hanya kebosanan karena tidak membaca buku atau menonton berita. Dia dihantui oleh pikiran: bagaimana saya bisa menjadi sayuran dan tidak pergi memancing di musim semi. Dia tidak begitu suka memancing itu sendiri sebagai rombongan: hutan, burung, api, telinga dan teman-teman di sekitar. Dalam perawatan intensif, dia menemukan resep utama dan pertamanya: tidak memikirkan yang buruk.

- Lebih sedikit memikirkan tentang penyakit, dan lebih banyak tentang hal-hal baik, tentang pemulihan. Segalanya mungkin. Bahkan shashlik dan babi rebus, sedikit, jika direbus, jika Anda memotong sisi yang dipanggang.

Makanan bukanlah yang utama. Hal utama adalah psikologi, keinginan untuk hidup dan melihat ke depan, - katanya.

Di sana, di unit perawatan intensif, dia merasakan sesuatu yang aneh: sepertinya tidak ada yang berubah. Dia mengharapkan sesuatu yang buruk, tetapi tiba-tiba ternyata tubuhnya tetap sama dan bahkan, ternyata kemudian, dia sendiri tetap sama - kekasih yang tertawa untuk menceritakan kisah lucu di perusahaan yang bising dan makan dengan enak.

- Saya menyebutnya "revisi organisme 2.0", - kata Nikita. - Perubahan merek telah berlalu, saya hidup, saya tersenyum. Saya mengerti bahwa ini seperti bagian teknis. Secara kasar, jika beberapa bagian mesin tidak bekerja dengan baik, itu harus diganti. Jujur saja, saya masih lupa kalau perut saya tidak ada.

"Ada diet, tapi bagaimana cara memasak?"

Dokter di apotek onkologi tidak punya cukup waktu untuk merinci nutrisi Nikita selama berbulan-bulan ke depan. Internet tidak benar-benar memiliki informasi terstruktur dari sumber otoritatif. Oleh karena itu, pada hari kelima setelah operasi, Nikita mendaftarkan domain onkodieta.ru.

Dia menyadari pentingnya proyeknya ketika dia melihat statistik: pada Januari 2020 saja, ada 1.651 kunjungan ke situs, di antaranya - 995 tampilan artikel "Menu dan diet setelah reseksi lambung".

- Nah, ada diet medis standar di situs, tapi bagaimana mempersiapkannya? - Nikita melanjutkan. - Ada orang yang sama sekali tidak tahu cara memasak. Kebetulan saya ditanya bagaimana membuat kentang tumbuk. Dan kemudian kehalusannya - tumis atau goreng. Tumis adalah perlakuan panas pada lemak, dan goreng - sampai berkerak. Kami tidak bisa menggoreng, mencokelat - Anda bisa. Sekali lagi, jika kita makan wortel secara sederhana, tanpa lemak, kita tidak akan mendapatkan beta-karoten. Dan dengan lemak, provitamin A diaktifkan. Saya memahami seluk-beluk ini, tetapi saya tidak dapat mengirimkannya sebagai ahli gizi, secara umum, pada umumnya, saya tidak punya hak untuk berbicara. Saya bisa menjadi penerjemah informasi terverifikasi.

Di situs tersebut, Nikita membagikan resep pribadinya, hanya yang cocok untuknya: wortel dan brokoli rebus, souffle hati ayam kukus, sup ayam dengan umbi-umbian. Ia selalu menekankan bahwa resep adalah konstruktor yang perlu dirakit sendiri. Tidak suka sayuran akar - taruh sayuran, tidak suka kayu manis - ada vanillin!

Kanker perut. Hidup tanpa perut. Ahli bedah onco berbicara tentang reseksi lambung.

Bagaimana kehidupan pasien berubah setelah pengangkatan lambung? Apa yang penting diketahui sebelum operasi, kata ahli bedah visceral Prancis Cecilia Frasconi.

Dalam kasus apa gastrektomi dilakukan dan apakah mungkin untuk menghindari reseksi lambung??

Operasinya sangat sulit, terutama untuk ahli bedah. Sedangkan bagi pasien, jika operasi dilakukan dengan baik maka pasien akan pulih dengan cepat.
Biasanya, setelah tumor terdeteksi, gastroskopi dilakukan, yang memungkinkan biopsi, keberanian ganglionik parsial dan menentukan cara terbaik untuk operasi dan seberapa bijaksana operasi pada prinsipnya. Jika dokter bedah menolak untuk melakukan operasi, maka ini adalah pertanda buruk bagi pasien, itu berarti sudah terlambat untuk memperjuangkan hidup..

Pembedahan merupakan salah satu cara untuk memberikan harapan sembuh total, bukan sekedar remisi sementara. Tidak seperti kanker prostat, di mana, tanpa operasi, teknik seperti operasi radio sama efektifnya dengan operasi itu sendiri, kanker perut masih dapat disembuhkan hanya dengan operasi..

Reseksi lambung dengan robot, apa manfaatnya bagi pasien?

Logikanya sederhana, semakin sedikit kerusakan jaringan selama operasi, semakin cepat pemulihannya. Penggunaan robot menjamin kerusakan paling sedikit, terutama untuk robot generasi terbaru, mereka memungkinkan zoom paling akurat, gambar lebih baik dari yang bisa dilihat mata manusia, tentakelnya sangat bermanuver. Harus dipahami bahwa selama gastrektomi, sesuai indikasi onkologi, keberanian ganglionik juga dilakukan, pengangkatan kelenjar getah bening, jumlahnya bisa puluhan, jika operasi dilakukan seperti biasa, pasien akan sembuh sangat lama dan keras, dan risiko infeksi dan komplikasi lain meningkat puluhan waktu. Itulah sebabnya di Prancis, operasi semacam itu dilakukan secara eksklusif dalam bentuk tertutup, yaitu dengan robot atau laparoskopi, tetapi sebagian besar operasi dilakukan oleh robot. Oleh karena itu, semua ahli bedah di Prancis dilatih untuk menangani robot tersebut. Operasi terbuka hanya dilakukan pada operasi yang sangat kompleks, contohnya pada onkologi pankreas, operasi robot bisa berbahaya..

Reseksi total dengan robot oleh Dr. Frazconi menelan biaya 13.000 euro, dan laparoskopi konvensional 11.000 euro. Perbedaannya tidak besar karena pasien dipulangkan lebih awal jika operasi dilakukan oleh robot. Di rumah sakit dan klinik `` terkenal '', biaya operasinya bisa jauh lebih tinggi.

Mengapa menyembuhkan ganglionnaire?

Apa yang dapat Anda katakan tentang reservoir buatan untuk reseksi lambung total??

Bagaimana seseorang hidup tanpa perut?

Apakah saya perlu mengonsumsi probiotik dan enzim setelah reseksi lambung??

Tidak, efektivitas probiotik sangat kontroversial, dan enzim tidak diragukan lagi membantu tubuh, tetapi ingat bahwa semakin banyak bantuan dari luar, semakin 'malas' tubuh kita. Itu sebabnya semua jenis suplemen, suplemen makanan, enzim, hanya akan melemahkan tubuh dalam jangka panjang. Setelah operasi, sangat penting bagi kami untuk mengajari tubuh untuk bekerja dalam kondisi baru tanpa bantuan. Tubuh kita dirancang sedemikian rupa sehingga mampu beradaptasi dengan kondisi yang berbeda, untuk bertahan dan beradaptasi. Kami harus memberinya insentif dan kesempatan untuk beradaptasi tanpa bantuan.

Perusahaan periklanan dan farmasi mencoba mengajari kita bahwa tubuh kita membutuhkan bantuan dalam segala hal, dan obat merekalah yang memberikan bantuan ini, tetapi jika kita mengambil, misalnya, kelompok vitamin apa pun, maka penyerapan dari produk akan jauh lebih tinggi daripada dari bentuk tablet. Jadi mengapa tarian ini dengan rebana, jika Anda bisa makan dengan benar dan enak? Seseorang dibangun sedemikian rupa sehingga secara psikologis minum obat sama dengan pengobatan dan pemulihan. Sementara itu, para ilmuwan telah membuktikan bahwa pada kanker hati, mengonsumsi brokoli memiliki efek yang sama dengan kemoterapi yang melemahkan..

Ketika seorang dokter tidak meresepkan sejumlah besar obat kepada pasien, dalam beberapa kasus, ini mungkin solusi terbaik dan indikator kompetensi, dan bukan sebaliknya, seperti yang dipikirkan pasien..

Dalam kasus apa mungkin untuk meninggalkan perut sebagian?

Pasien sangat sering mencoba untuk tawar-menawar, meminta untuk meninggalkan 'atas', karena mereka tidak siap untuk perubahan global dalam hidup, khususnya mengenai budaya makanan. Banyak orang keliru mengira bahwa itu tergantung pada keahlian ahli bedah. Namun, ahli bedahlah yang memutuskan bagaimana dia akan melakukan operasi, dan dalam kasus kanker perut, prognosisnya akan bergantung pada operasi yang berhasil. Tanggung jawab besar berada di pundak ahli bedah dan dia tidak memiliki ruang untuk kesalahan. Keputusan tentang reseksi parsial dibuat secara individual, paling sering selama gastroskopi pra operasi. Kebetulan selama operasi, kami memutuskan untuk mengangkat perut sepenuhnya jika sel patogen ditemukan di luar tumor. Dengan Linitis plastica, kami lebih memilih untuk menghilangkan perut sepenuhnya untuk tujuan pencegahan, bahkan menyisakan sebagian kecil, kami mengambil risiko kambuh. Pasien harus mempercayai dokter dan tidak mendikte bagaimana melakukannya, terutama setelah membaca artikel di Internet. Sulit untuk menjelaskan kepada pasien bahwa di mana mereka menjual reservoir buatan sebagai inovasi, obat tertinggal 10 tahun, atau bahkan lebih..

Seseorang yang tidak memahami pengobatan, sayangnya, sangat rakus untuk inovasi dan mungkin keliru menganggap pendekatan tradisional sudah ketinggalan zaman, dan sementara itu, pendekatan khusus ini adalah yang paling efektif. Sangat mudah untuk menyesatkan orang yang tidak berpengalaman, sebagian, itulah sebabnya komunikasi pemasaran apa pun tentang topik medis dilarang di Prancis.

Aturan dasar untuk pengobatan kanker lambung yang berhasil?

• Diagnosis tepat waktu. Bagi banyak orang, ini terdengar seperti frasa kosong, tetapi inilah faktor utama dalam keberhasilan pengobatan kanker. Sayangnya, kebetulan seseorang tidak dapat didiagnosis dengan benar selama bertahun-tahun. Namun dalam kasus seperti itu, sangat penting untuk bertindak secepat mungkin..
• Diagnostik kualitatif. Untuk menentukan rencana perawatan (individu) terbaik. Perawatan yang tidak tepat dapat merenggut nyawa pasien.
  BIOPSI DIPERLUAS dengan tes reaksi obat.
• Ikuti dengan ketat rekomendasi dokter dan jangan mengobati sendiri. Ketika seorang dokter meresepkan obat atau memilih rencana perawatan, dia bertanggung jawab dan dia mengerti apa yang dia lakukan. Ketika seorang pasien membaca artikel di Internet yang tidak selalu ditulis dengan benar, dari sudut pandang medis, dia mengganggu pekerjaan dokter dan mengambil sebagian tanggung jawab untuk pengobatan. Kerabat pasien dapat menjadi hama yang nyata. Pasien seperti itu tidak sulit dikenali, mereka menginginkan yang terbaik, tetapi hanya memperburuk situasi dengan mencari 'pilihan yang lebih baik. " Biasanya, percakapan dengan pasien seperti itu sangat singkat..
• Berbagai macam layanan medis. Artinya, operasi harus dapat dilakukan baik dengan bantuan laparoskopi dan dengan bantuan robot, jika tidak, pasien dapat dibujuk untuk tidak memilih pilihan yang paling optimal karena kurangnya alternatif..

Apa perbedaan antara pasien Prancis dan pasien bekas Uni Soviet?

Antibiotik adalah obat yang serius, mereka menghancurkan mikroflora usus, dan mikroflora adalah kekebalan kita. Dan kekebalan kita mengenali dan menghancurkan sel abnormal, khususnya sel kanker! Pikirkan tentang biaya yang mungkin harus Anda keluarkan dari profilaksis antibiotik!

Untuk pasien dari negara-negara CIS, dokter yang baik adalah orang yang dipuji di setiap langkah, yang merupakan dokter media, yang 'Anda dapat membaca tentang di Internet', yang memiliki resume. Namun dalam dunia kedokteran, keadaannya sedikit berbeda, dituntut dokter tidak memerlukan resume, dan artikelnya hanya di publikasi ilmiah, bukan di majalah glossy. Dokter yang 'Dipromosikan' seperti itu hanya karena mereka menginvestasikan waktu dan uang dalam promosi mereka untuk pasien, situs web, brosur, semua ini dilakukan untuk meningkatkan aliran, ini dapat berarti satu hal bahwa tidak ada aliran atau kecil atau spesialis hanya ingin meningkatkan nilainya.
Begitu mereka memahami hal ini, peluang menemukan dokter yang benar-benar bermanfaat akan meningkat dua kali lipat! Pengobatan bukanlah ilmu pasti dan bukan yang paling sederhana, itulah sebabnya hampir tidak mungkin untuk menilai tingkat spesialis atau kualitas pengobatan yang dilakukan. Yang tersisa hanyalah kepercayaan.
Anda dapat memahami seorang pasien, yang di negaranya Anda dapat dengan bebas membeli ijazah medis, pasien tersebut tidak hanya mempercayai dokter, tetapi kepercayaan adalah poin penting dalam hubungan antara pasien dan dokter..

Tips dasar agar pasien setelah reseksi total sembuh lebih cepat?

• Pilih operasi ERAS (robot, jalur cepat)
• Mengoptimalkan berat badan sebelum operasi (Anda dapat menggunakan nutrisi khusus)

• Makan lebih sering
• Makan perlahan dan kunyah setiap gigitan dengan seksama
• Porsi kecil
• Hindari karbohidrat cepat
• Tidak mencoba untuk 'membantu' tubuh (enzim, suplemen makanan, probiotik)

Catatan. Operasi ERAS, singkatan dari pemulihan yang ditingkatkan setelah operasi, melibatkan teknik bedah invasif minimal (Robot Da Vinci), personel medis terlatih yang melakukan semua tindakan yang diperlukan dalam persiapan untuk dan setelah operasi, yang mengurangi masa tinggal pasien di klinik (jalur cepat). Kurangi rasa sakit, kembalikan pasien ke nutrisi alami dan mobilitas secepat mungkin.

Penting untuk dipahami bahwa operasi yang sama dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, yang akan mempengaruhi kualitas hidup pasien selama perawatan. Di Eropa, operasi Fast Track lebih murah karena pasien menghabiskan lebih sedikit waktu di klinik, merasa jauh lebih baik dan pulih lebih cepat.

Dengan demikian, indikator level tidak akan dianggap sebagai reservoir buatan atau pengawetan bagian perut selama reseksi, yaitu jumlah hari yang akan dihabiskan pasien di klinik setelah operasi dan semakin sedikit hari semakin baik pemulihan pasien, semakin sedikit operasi yang invasif..

Seorang ahli bedah wanita muda, juga di bidang onkologi, apakah ada ketakutan dari pasien?

Adalah fakta yang menakjubkan bahwa dalam beberapa kasus para profesional muda menunjukkan hasil yang jauh lebih mengesankan..

Seorang juru masak tanpa perut mengajari Anda untuk hidup sepenuhnya dan makan dengan enak

Indikasi dan kontraindikasi

Alasan utama penunjukan operasi adalah kanker jaringan lambung. Mengangkat sebagian perut atau seluruh organ dengan kelenjar getah bening akan menghilangkan sebagian besar sel kanker, yang mengurangi risiko kekambuhan. Untuk mengkonsolidasikan efeknya, kepatuhan terhadap rekomendasi pasca operasi, seperti diet, radiasi, dan kemoterapi, diperlukan. Pembedahan untuk kanker perut dilarang bila:

• terdapat metastase pada organ yang terpisah seperti hati, ovarium (pada wanita), kantong peritoneal, paru-paru, supraklavikula dan kelenjar getah bening yang terpisah;
• ada akumulasi besar cairan bebas di organ dan ruang perut (asites);
• tubuh sangat kurus, terjadi penurunan berat badan yang sangat besar dengan kelemahan umum (kanker cachexia);
• didiagnosis dengan peritonitis kanker, menunjukkan penyebaran sel abnormal ke seluruh peritoneum;
• ada penyakit jantung, pembuluh darah, ginjal;
• didiagnosis dengan kelainan perdarahan herediter (hemofilia).

Dengan tidak adanya kontraindikasi, pembedahan untuk kanker perut dilakukan tanpa memandang kelompok umur. Mungkin penunjukan radiasi dan terapi kimia, sebagai akibatnya tumor berkurang, yang meningkatkan efisiensi pengangkatannya.

Mengapa transplantasi perut berbahaya

Risiko komplikasi serius setelah penggantian lambung sangat tinggi. Patologi pasca operasi yang paling mungkin adalah:

• anemia;
• penurunan berat badan yang kuat;
• berdarah;
• pembaruan kanker;
• gangguan pencernaan yang dikombinasikan dengan gangguan pada sistem pernapasan, kardiovaskular, dan saraf.

Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah perdarahan, yang paling sering terjadi saat jahitan berkualitas buruk diterapkan. Gangguan pencernaan, disertai sakit kepala, berkeringat, gangguan irama jantung dan muntah, akibat makan berlebihan.

Seringkali, pada periode pasca operasi, pasien mengalami defisiensi vitamin, yang memanifestasikan dirinya dalam kemerosotan kesejahteraan umum, kehilangan kekuatan, kantuk..

Jika indikasi pengangkatan lambung adalah penyakit onkologis, maka ada bahaya kambuh setelah operasi. Setelah transplantasi organ donor, pasien diberi resep obat yang memiliki efek depresi pada sistem kekebalan, jika tidak, transplantasi dapat ditolak. Akibat melemahnya sistem kekebalan di bawah pengaruh agen-agen ini, tumor kanker dapat berkembang kembali..

Jenis operasi untuk kanker perut

Pilihan jenis operasi pada perut akibat pengangkatan tumor ganas didasarkan pada beberapa kriteria:

• lokasi tumor;
• tingkat metastasis;
• jumlah metastasis;
• usia pasien;
• hasil diagnostik pra operasi.

1. Reseksi atau pengangkatan sebagian jaringan dengan tumor.
2. Gastrektomi melibatkan pengangkatan total perut untuk kanker. Selain itu, bagian usus atau esofagus dapat dipotong.
3. Limfadenektomi ditandai dengan pemotongan lapisan lemak, kelenjar getah bening, pembuluh darah.
4. Operasi paliatif digunakan untuk meringankan kondisi umum dan perkembangan kanker jika kanker tidak dapat dioperasi. Pasien hidup lebih lama setelah menerapkan teknik ini.

Prognosis dan kelangsungan hidup setelah operasi apapun tergantung pada derajat kanker dan prevalensinya.

Rehabilitasi dan pemulihan

Proses rehabilitasi dimulai segera setelah operasi selesai. Padahal, sejak hari pertama sejak tanggal gastrektomi. Arahan utama dalam teknik restoratif adalah memberi seseorang nutrisi makanan berkualitas tinggi. Secara umum, untuk kesembuhan total, pasien dianjurkan untuk melakukan hal berikut:

• jangan minum minuman beralkohol, berhenti merokok sepenuhnya;
• makan hanya makanan yang diizinkan oleh dokter yang merawat dan tidak melanggar diet yang ditetapkan;
• berjalan di udara segar setiap hari untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang melawan sisa-sisa sel kanker;
• hindari situasi stres dan ketegangan saraf yang berlebihan;
• tidur setidaknya 8 jam sehari;
• pergi ke toilet setiap hari, hindari sembelit yang berlangsung lebih dari 1 hari;
• makan porsi kecil, yang terdiri dari 200-300 gram makanan sekaligus (lebih baik menyediakan diri Anda dengan pendekatan yang lebih sering ke meja, tetapi jangan makan berlebihan);
• jangan mengangkat benda dan benda, yang berat totalnya lebih dari 3 kilogram;
• secara teratur mengunjungi ahli bedah, ahli onkologi, ahli gastroenterologi untuk memantau proses sistem pencernaan dan mencegah kemungkinan komplikasi pada waktu yang tepat.

Durasi rata-rata masa rehabilitasi setelah menjalani operasi pengangkatan seluruh atau sebagian perut adalah 1-2 tahun. Pada saat ini, seseorang harus memberikan kedamaian yang luar biasa dan dengan serius menjaga kesehatannya. Jika tidak, hal itu dapat menyebabkan penyembuhan jahitan bedah yang buruk dan penyakit kambuh..

Rehabilitasi dari kanker akan memakan waktu lama. Tetapi periode pemulihan yang tepat tergantung pada banyak faktor, yang sebagian besar berkaitan dengan fitur struktural tubuh pasien. Ini termasuk:

• usia pasien;
• jenis kelamin pasien;
• adanya proses patologis yang terjadi bersamaan dalam tubuh;
• keadaan psikologis pasien.

Jenis operasi yang dilakukan, kualitas pelayanan kesehatan, volume lambung yang diangkat juga berdampak langsung..

Rata-rata, masa rehabilitasi minimal tiga bulan. Namun seringkali mencapai selang waktu 2 tahun. Selama periode ini, perlu untuk secara ketat mengamati semua resep dokter yang merawat mengenai pemberian obat-obatan, kepatuhan pada diet.

Makanan

Diet setelah pengangkatan perut memiliki fokus hiponatrik - minimal lemak dan karbohidrat, dominasi protein dan vitamin. Anda perlu makan 6 hingga 8 kali sehari, dalam porsi kecil. Semua produk harus dikunyah perlahan dan menyeluruh. Jangan minum lebih dari 200 ml cairan sekaligus. Jumlah makanan yang diperbolehkan untuk satu kali makan ditentukan secara individual, berdasarkan perasaan pasien. Makanan tidak boleh terlalu dingin atau panas.

Diet ini menyiratkan penolakan total terhadap:

• minuman beralkohol;
• rempah-rempah;
• makanan pedas;
• goreng;
• asin;
• merokok;
• permen.

Karena tubuh tidak lagi menerima vitamin yang sebelumnya diserap melalui dinding perut, pasien harus beralih ke pengganti sintetis.

• Pengangkatan perut bukanlah jaminan 100% kesembuhan, oleh karena itu, untuk mencegah kekambuhan, pasien didaftarkan ke apotek dan dipantau secara berkala..
• Dalam 2 tahun pertama setelah operasi, pemeriksaan preventif dilakukan setiap 3─6 bulan, setelah 3 tahun ─ enam bulan sekali, 5 tahun setelah operasi, pemeriksaan tahunan atau pemeriksaan tidak terjadwal diperlihatkan dengan adanya keluhan.
• Jika risiko kekambuhan meningkat, maka interval antara pemeriksaan pencegahan berkurang. Ruang lingkup pemeriksaan preventif ditentukan secara individual sesuai dengan indikasi klinis.

Bagaimana reseksi dilakukan?

Selama operasi, salah satu bagian organ diangkat atau seluruhnya, tergantung pada lesi.
Metode ini melibatkan pengangkatan total organ atau memotong sebagiannya. Ada beberapa teknik. Eksisi total atau gastrektomi digunakan jika:

• fokus utama sel kanker terletak di tengah perut;
• jika semua bagian organ terpengaruh.

Bersama dengan perut, berikut ini akan dipotong:

• area yang terkena lipatan peritoneum yang menahan organ;
• pankreas seluruhnya atau sebagian;
• limpa;
• kelenjar getah bening di dekatnya.

Setelah eksisi lambung, anastomosis dilakukan, yaitu koneksi usus bagian atas dengan duodenum dan kerongkongan untuk suplai enzim pencernaan. Metode ini mengacu pada operasi berat. Kelangsungan hidup, apakah kanker perut menghilang setelah operasi atau tidak, seberapa baik pemulihan fungsi pencernaan dan pemulihan seseorang akan berjalan tergantung pada ketepatan kepatuhan pada diet pasca operasi..

Reseksi proksimal selektif digunakan untuk menemukan tumor di bagian atas perut. Ini diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi dan dengan karakteristik neoplasma berikut:

• ukuran - kurang dari 40 mm;
• pertumbuhan eksofitik, yaitu ke permukaan dinding;
• batas-batas yang jelas;
• tanpa kerusakan pada membran serosa.

Selama reseksi, area yang terkena bagian atas, kerongkongan 50 mm, dan kelenjar getah bening yang berdekatan dipotong. Sebuah saluran terbentuk yang menghubungkan kerongkongan ke perut yang dioperasi. Reseksi distal diindikasikan untuk kanker di bagian bawah perut. Bersamaan dengan organ, kelenjar getah bening, bagian duodenum usus terputus. Gastroenteroanastomosis terbentuk untuk menghubungkan tunggul organ dengan loop usus kecil.

Konsekuensi anestesi yang tidak umum, reaksi yang merugikan, dan komplikasi anestesi

• Infeksi paru pasca operasi

Infeksi paru (bronkitis, pneumonia) paling sering merupakan akibat dari anestesi umum (anestesi). Beberapa tindakan sederhana dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi ini:

- jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti merokok sekitar 6 minggu sebelum operasi;

- Jika Anda memiliki penyakit paru-paru kronis, maka harus dirawat sedapat mungkin sebelum anestesi yang direncanakan. Untuk melakukan ini, bahkan sebelum dirawat di rumah sakit, dapatkan bantuan medis dari dokter atau ahli paru yang merawat Anda;

- Pereda nyeri yang baik setelah operasi adalah jaminan pernapasan yang baik dan kemampuan untuk batuk, dan oleh karena itu, merupakan kaitan penting dalam mengurangi risiko infeksi paru. Bicarakan dengan ahli anestesi Anda tentang pereda nyeri epidural pasca operasi jika Anda menjalani operasi dada atau perut besar.

• Cedera gigi, bibir, lidah

Anestesi umum menimbulkan risiko kerusakan gigi, yang terjadi pada sekitar 1 dari 45.000 anestesi. Kerusakan serius pada lidah jarang terjadi. Tetapi luka kecil pada bibir atau lidah cukup umum - pada sekitar 5% kasus anestesi umum.

Jika kondisi gigi atau gusi Anda buruk, kunjungan pra operasi ke dokter gigi akan membantu Anda mencegah kemungkinan masalah gigi. Jika Anda tahu bahwa selama anestesi sebelumnya ada kesulitan dengan pemasangan selang pernapasan atau gigi rusak, pastikan untuk memberi tahu ahli anestesi Anda..

• Bangun selama anestesi

Ketika seorang pasien diberi anestesi umum, dia tidak sadarkan diri. Kebangkitan selama anestesi adalah situasi ketika selama operasi pasien sadar kembali, dan setelah anestesi dia dapat mengingat beberapa episode operasi itu sendiri. Untungnya, komplikasi anestesi yang sangat tidak menyenangkan ini sangat jarang terjadi dalam kehidupan nyata..

Gastrektomi

Operasi ini disebut sebagai teknik laparoskopi yang melibatkan intervensi invasif minimal. Diproduksi dengan urutan sebagai berikut:

1. Sayatan kecil dibuat di dinding perut.
2. Endoskopi dengan kamera dimasukkan ke dalam lubang untuk memeriksa lambung dan struktur yang berdekatan.
3. Insisi tambahan dibuat.
4. Instrumen bedah diperkenalkan.
5. Jaringan yang terkena dipotong.
6. Bagian yang tersisa dijahit.

Pengangkatan lambung untuk kanker lambung dengan metode laparoskopi dilakukan seluruhnya atau sebagian menggunakan pisau bedah khusus. Karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut untuk meningkatkan visibilitas. Kamera yang terletak di endoskopi mengirimkan gambar ke monitor di mana ahli bedah dapat memilih zona untuk memperbesar gambar. Ini memungkinkan Anda untuk melihat patologi dan melakukan eksisi dengan akurasi tinggi. Keuntungan utama gastrektomi laparoskopi adalah:

• jumlah minimum komplikasi pasca operasi;
• masa rehabilitasi yang difasilitasi.

Bagaimana itu dilakukan: tahapan pelaksanaan

Membuka rongga perut - tahap pertama intervensi.
Transplantasi perut dilakukan secara bertahap:

1. Membuka perut.
2. Pemeriksaan organ dalam.
3. Mobilisasi organ yang rusak.
4. Membangun perut donor.
5. Proses menjahit pembuluh dan jaringan.

Mobilisasi lambung merupakan bagian utama dari operasi yang terdiri dari pembedahan ligamen, omentum dan penjahitan usus halus. Ligamen pankreas berpotongan dengan pembuluh darah, dan saat dibedah, ahli bedah mengikat pembuluh darah. Di akhir operasi, ahli bedah menghubungkan lambung donor dengan usus kecil dan esofagus.

Pengangkatan dengan diseksi kelenjar getah bening

Metode ini mengacu pada tindakan tambahan yang melibatkan pemotongan kelenjar getah bening di dekatnya, pleksus koroid dan jaringan adiposa. Besarnya diseksi kelenjar getah bening tergantung pada derajat lesi ganas. Ada beberapa jenis operasi seperti itu:

• Memangkas jaringan adiposa sekaligus menjaga kelenjar getah bening.
• Memotong simpul di dekatnya ke kelenjar mayor dan minor.
• Eksisi nodus di garis tengah dari organ yang terkena.
• Penghapusan tambahan struktur di batang celiac.
• Memotong simpul di sekitar aorta.
• Pengangkatan semua kelenjar getah bening dan organ kanker di dekat perut.

Limfadenektomi sulit dilakukan, tetapi risiko kekambuhan jauh lebih rendah.

Bisakah seseorang hidup tanpa perut?

Tentu saja, seseorang tidak dapat hidup sepenuhnya tanpa organ pencernaan makanan utama. Dia akan dipaksa seumur hidupnya untuk hanya bergantung pada infus dan suntikan, dengan bantuan vitamin, mineral dan nutrisi lain yang masuk ke tubuhnya. Oleh karena itu, ahli bedah, terpaksa mengangkat perut yang sakit sepenuhnya, membagi perawatan bedah menjadi beberapa tahap. Pada tahap pertama gastrektomi, organ dipotong, karena tumor telah mempengaruhi semua bagiannya dan tidak lagi sesuai untuk memastikan aktivitas vital tubuh yang stabil secara keseluruhan..
Sejalan dengan ini, tim ahli bedah lain segera mulai membentuk bagian tengah pencernaan, yang akan berfungsi sebagai prototipe lambung. Itu dijahit dari jaringan usus seperti lingkaran. Ia tentu saja tidak akan mampu menjalankan seluruh fungsi untuk mencerna makanan, tidak akan ada sintesis asam klorida, penggilingan partikel makanan kasar, tetapi ia akan mampu meningkatkan proses asimilasi nutrisi yang akan masuk ke usus yang sudah disiapkan. Operasi semacam ini membutuhkan banyak biaya material dan pekerjaan perhiasan dari dokter, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang umur pasien kanker perut stadium 4..

Operasi paliatif

Operasi paliatif untuk kanker perut termasuk operasi yang meredakan pasien untuk sementara.
Efek penerapan metode:

• menghilangkan gejala;
• penurunan jumlah pendidikan;
• mengurangi risiko keracunan;
• meningkatkan efektivitas radiasi dan kemoterapi.

Ada dua jenis operasi paliatif:

• Sebuah metode yang memungkinkan Anda membuat saluran bypass ke usus kecil. Organ yang terkena dapat diangkat tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya. Efek: peningkatan kualitas nutrisi;
• bantuan kondisi umum;
• meningkatkan toleransi terhadap pengobatan lebih lanjut.