Isi, norma, dan penguraian kode untuk karbohidrat dalam tinja bayi

Malabsorpsi juga bisa bersifat sementara. Seringkali kondisi ini berkembang setelah infeksi usus atau proses peradangan akut, operasi serius pada saluran pencernaan, dll. Diet buta huruf juga dapat mempengaruhi laju dan tingkat penyerapan karbohidrat. Misalnya, kandungan sorbitol yang tinggi pada makanan biasa bisa mengganggu penyerapan fruktosa..

Persiapan dan aturan pengumpulan biomaterial

Jika bayi sudah berumur kira-kira satu tahun dan mengetahui cara duduk di pispot, maka tata cara pengambilan bahan untuk analisa feses tidak terlalu merepotkan orang tua. Anda hanya perlu mencuci panci bayi dengan baik dan menuangkan air mendidih ke permukaan dalamnya. Kemudian anak itu ditanam di atasnya sehingga ia mengosongkan ususnya.

Bahan yang dihasilkan tidak diperlukan semua, untuk analisis cukup dengan volume 1-2 sendok teh. Kotoran harus dikemas dalam wadah khusus atau toples kaca kecil dengan tutupnya, sebelumnya dicuci dan disiram dengan air mendidih.

Agak lebih sulit untuk merakit bangku untuk analisis pada anak-anak yang sangat kecil. Mereka sering buang air besar dan sedikit demi sedikit, dan kotorannya yang setengah cair diserap ke dalam popok..

Akan lebih mudah untuk mengumpulkan jumlah feses yang tepat jika Anda membubuhkan popok katun biasa pada bayi Anda. Cara kedua adalah dengan membaringkan bayi telanjang di atas kain minyak dan membantunya mengosongkan diri dengan memijat perutnya atau menekuk dan meluruskan kakinya..

Jangka waktu dari pengumpulan materi hingga studinya tidak boleh melebihi 4 jam. Penyimpanan sampel feses yang lebih lama dapat mengakibatkan distorsi pada hasil dan interpretasinya yang salah..

Indikasi untuk analisis

Analisis diuraikan oleh ahli gastroenterologi, terapis, dokter anak atau dokter umum.

• Diare kronis dan gangguan pencernaan pada orang dewasa;
• Sakit kepala, apatis dan lemah, kurus,
• Gangguan lambung tanpa sebab yang diketahui;
• Malabsorpsi yang teridentifikasi sebelumnya pada orang dewasa;
• Diagnosis defisiensi laktase kongenital pada bayi di bawah satu tahun;
• Kurangnya kenaikan berat badan yang diinginkan pada bayi baru lahir.

Analisis kandungan karbohidrat dalam tinja merupakan uji diagnostik yang cukup informatif. Namun menurut hasil penelitian, hanya jumlah total (total) dari seluruh karbohidrat yang dapat diperkirakan. Perhitungan konsentrasi laktosa, fruktosa, glukosa dan gula lainnya tidak diberikan secara terpisah..

Apa yang mempengaruhi kinerja

Kandungan karbohidrat dalam tinja pada bayi 0,2-0,4 dianggap penyimpangan kecil. Bahkan dengan kelebihan seperti itu, dokter anak dapat menyesuaikan pola makannya, dan, jika perlu, meresepkan obat-obatan tertentu..

Penyebab peningkatan karbohidrat pada feses pada bayi adalah berbagai gangguan fungsi usus. Ini termasuk:

• Ketidakseimbangan mikroflora usus.
• Insufisiensi enzimatik pankreas, ditandai dengan gangguan penyerapan dan pemecahan karbohidrat.
• Intoleransi kongenital terhadap disakarida.
• Defisiensi laktase transien, di mana produksi enzim menurun (akibat kerusakan enterosit). Bentuk intoleransi laktosa disakarida inilah yang paling sering menjadi alasan peningkatan karbohidrat dalam tinja pada anak di bawah satu tahun. Patologi berkembang karena paparan rotavirus.

Jika karbohidrat dalam tinja bayi meningkat, jangan langsung panik. Patologi mudah diobati, meski ada manifestasi klinis yang serius. Dalam beberapa kasus (jarang) hasilnya positif palsu. Ada beberapa alasan untuk ini:

• Pengambilan sampel biomaterial yang salah: feses diambil dari popok, tidak sesuai dengan aturan penyimpanan.
• Pada malam tes, anak itu diberi makan dengan campuran laktase rendah.
• Penerapan obat antibakteri selama tes.

Tingkat karbohidrat dalam tinja

Catatan: pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, penyimpangan berikut dari norma dapat diamati:

• 0,3 - 0,5% (tidak signifikan);
• 0,6 - 1% (rata-rata);
• lebih dari 1% (signifikan).

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil:

• Pelanggaran aturan untuk mempersiapkan analisis;
• Kesalahan dalam pengumpulan biomaterial;
• Fitur makanan sehari-hari;
• Usia pasien;
• Faktor genetik dan riwayat keluarga;
• Infeksi atau peradangan usus;
• Mengonsumsi prebiotik, antibiotik, dan obat lain.

Bagaimana tesnya dilakukan

Metode Benedict digunakan untuk mengetahui kandungan karbohidrat dalam feses. Tes tersebut mencerminkan kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa dan karbohidrat. Prinsip analisis adalah untuk mengidentifikasi kemampuan gula untuk bertindak sebagai katalis. Mereka dapat, dengan menggunakan kotoran dan aditif, mengurangi tembaga dari keadaan oksidasi 2 in 1.

Sejumlah tertentu air suling ditambahkan ke biomaterial dan disentrifugasi. Bahan kimia yang disebut reagen Benedict ditambahkan ke sampel. Ini terdiri dari campuran air, tembaga sulfat, natrium karbonat dan natrium sitrat. Setelah penambahan, amati reaksi oksidatif, di mana proses pewarnaan berlangsung. Data tersebut diinterpretasikan sebagai berikut:

• Warna biru - konsentrasi karbohidrat kurang dari 0,05%.
• Warna pirus - 0-0,05%.
• Hijau -0,6-1%.
• Hijau muda - 1,1-1,5%.
• Kuning - 1,6-2,5%.
• Oranye - 2,5-3,5%.
• Merah - kandungan karbohidrat dalam tinja bayi adalah 4,0%.

Karbohidrat dalam tinja meningkat

• Defisiensi enzimatik (laktase);
• Penyakit kronis pada usus kecil: penyakit Crohn (radang granulomatosa pada saluran pencernaan);
• penyakit celiac (pelanggaran pemecahan gluten), dll;

Memantau defisiensi laktase

Anak dengan intoleransi laktosa bawaan dipaksa untuk diet dan minum obat yang mengandung enzim laktase seumur hidup. Dengan bentuk penyakit yang sementara, prognosis untuk pemulihannya baik. Kebanyakan bayi kembali menyusu dan mentolerir makanan yang mengandung gula susu..

Efektivitas pengobatan yang memadai dinilai dari penambahan berat badan anak, hilangnya gejala dispepsia, dan kecepatan normal perkembangan mental dan fisik. Setelah akhir kursus, dokter meresepkan analisis ulang karbohidrat.

Jika bayi mengalami gejala defisiensi laktase yang pertama, sebaiknya segera hubungi dokter anak. Penyerapan gula yang buruk bisa menjadi akibat dari patologi yang serius. Menunda pengobatan berkontribusi pada transisi penyakit ke bentuk kronis yang sulit diobati.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang andal, aturan persiapan berikut harus diperhatikan:

• 3 hari sebelum analisis, kecualikan penggunaan supositoria rektal dan enema pembersih;
• seminggu sebelum prosedur, berhenti minum obat: mempengaruhi sifat tinja (antidiare, pencahar);
• meningkatkan gerakan peristaltik (pilocarpine, belladonna);
• mengandung pigmen pewarna (barium, bismut, besi, dll.);

singkirkan sayuran / buah-buahan yang diwarnai dari makanan (merah dan hijau), jus darinya, saus tomat dan pasta tomat, alkohol;

Prasyarat adalah tidak menjalani studi diagnostik dengan kontras (X-ray, CT, MRI, dll.) 2-3 hari sebelum analisis..

Deskripsi

Analisis karbohidrat untuk kotoran adalah prosedur yang memungkinkan Anda menentukan berapa banyak gula, disakarida, maltosa dan monosakarida yang terkandung dalam kotoran pasien. Jika analisis menunjukkan adanya komponen ini, pasien diberi diagnosis lebih lanjut, yang akan membantu mengidentifikasi gambaran klinis secara keseluruhan dan menentukan penyebab patologi..

Pada lebih dari 95% kasus, analisis semacam itu dilakukan untuk bayi dan anak di bawah usia satu tahun, karena biasanya digunakan untuk mendiagnosis defisiensi laktosa. Analisis feses untuk karbohidrat pada bayi didasarkan pada kemampuan karbohidrat sederhana sebagai katalisator berbagai reaksi kimia..

Karbohidrat merupakan komponen terpenting tubuh, yang mempengaruhi komposisi berbagai senyawa organik. Analisis dilakukan dengan menggunakan reagen khusus atau strip uji, setelah kontak dengan perubahan warna komponen, dan dokter dapat menarik kesimpulan tentang adanya poli- dan monosakarida dalam sampel..

Penelitian dilakukan sesuai dengan algoritma tindakan berikut:

• asisten laboratorium mengeluarkan bahan dari wadah steril dan mencampurnya dengan sedikit air suling;
• setelah itu, sampel disentrifugasi;
• Terakhir, bahan tersebut dicampur dengan reagen kimia. Berdasarkan reaksi yang diterima, dapat disimpulkan tentang kandungan karbohidrat.

Lebih sering, analisis kotoran untuk karbohidrat diresepkan untuk bayi.

Penguraian analisis dilakukan dengan mempertimbangkan warna yang terungkap:

• hijau - persentase karbohidrat dalam tinja lebih dari 0,05%;
• kuning - persentase karbohidrat di atas 0,5%;
• merah - kandungan karbohidrat melebihi 2%.

Jika, setelah pencampuran dengan sampel, reagen tidak berubah warna dan tetap berwarna biru muda, ini menunjukkan bahwa penyebab gangguan pencernaan tidak terkait dengan penyerapan karbohidrat yang tidak tepat. Untuk mendapatkan hasil yang andal, tidak disarankan untuk mengubah kebiasaan makan dan mengikuti pola makan apa pun sebelum mengumpulkan biomaterial, karena kebiasaan makan juga memengaruhi kandungan dan asimilasi karbohidrat..

Kelebihan laktosa

Situasi lain dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan defisiensi laktase - ketika ibu mengalami kelebihan ASI. Massa terakumulasi di bagian anterior payudara, dan bayi hanya menyusu padanya. Cairan ini lebih kaya laktosa dibandingkan susu belakang.

Karena komponen berlebih, bahkan usus anak, yang memproduksi laktase secara penuh, tidak dapat mengatasi pembelahan. Ini memberikan gejala FN yang salah, oleh karena itu pengujian khusus diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kegagalan dalam sintesis enzim..

Bagaimana cara mengumpulkan feses

Agar hasil analisis lebih masuk akal, perlu dipastikan pengambilan sampel biomaterial yang benar. Dalam hal ini, feses pada popok tidak akan berfungsi - fraksi cairan akan terserap ke dalam bantalan, dan sisa-sisanya tidak akan memberikan gambaran yang jelas. Lebih baik menggunakan opsi ini:

• di bawah balita yang baru lahir, Anda harus meletakkan kain minyak bersih, tanpa menutupinya dengan kain, atau kantong plastik;
• itu baik jika rumah memiliki perahu tempat tidur bayi;
• seorang anak yang sudah memegang kepala ditanam di pot yang didesinfeksi.

Setelah menerima biomaterial, kemudian dikumpulkan dalam wadah khusus. Tidak perlu meletakkan semua kotoran yang terkumpul, wadah diisi dengan tidak lebih dari 1/3 volume (tetapi juga tidak kurang dari 1 sdt).

Cukup membuat pagar dengan spatula sekali pakai di 4-5 tempat, sisanya bisa dibuang ke toilet. Jika feses cukup cair, tuangkan ke dalam wadah tidak lebih dari 5 ml dan wadah ditutup rapat dengan penutup..

Prosedurnya dilakukan dengan perut kosong, tanpa lupa membasuh bayi terlebih dahulu. Bahan harus diserahkan untuk penelitian pada hari pengumpulan, tetapi selambat-lambatnya 4 jam setelah prosedur. Wadah harus didinginkan (jauh dari freezer) sebelum dikirim ke laboratorium.

Pada wadah, selain nama dan tanggal lahir anak, perlu juga dicantumkan hari dan waktu pengambilan kotoran untuk analisis karbohidrat.

Kurva laktosa

Balita diberikan laktosa dengan perut kosong dan beberapa sampel darah diambil dalam waktu satu jam setelah itu. Keesokan harinya, prosedur serupa dilakukan dengan glukosa. Kemudian hasil pengujian diterjemahkan ke dalam grafik yang mudah diuraikan. Jika kurva laktosa di bawah kurva glukosa, kita dapat membicarakan kurangnya pemisahan..

Penelitian ini harus dilakukan di rumah sakit, karena prosedurnya dilakukan sebelum pemberian makan pertama. Pengujian semacam itu tidak menyenangkan bagi bayi - pengambilan sampel darah berulang membuat anak sakit, dan asupan laktosa murni memicu perut kembung, kolik, dan diare. Jika dibandingkan dengan tes feses, tes darah memberikan hasil yang lebih akurat..

Tinja untuk karbohidrat pada bayi - decoding analisis, indikator normal

Pada beberapa bayi, fungsi pemecahan laktosa terganggu, akibatnya tubuh bayi baru lahir tidak menerima ASI. Ini adalah masalah serius yang membutuhkan terapi yang tepat. Untuk mendiagnosis pelanggaran fermentasi, bayi diperiksa. Salah satu indikator patologi adalah feses untuk karbohidrat pada bayi..

Indikasi untuk diagnostik

Untuk pemecahan susu, enzim bertanggung jawab - laktase, disintesis di usus oleh sel-sel enterosit. Agar produk dapat diserap ke dalam saluran pencernaan, harus dibagi menjadi komponen-komponennya: galaktosa dan glukosa. Dengan kekurangan enzim, tidak terjadi pemecahan menjadi gula sederhana, akibatnya air menumpuk di perut bayi, yang memicu buang air besar..

Defisiensi laktase (LN) terdiri dari 2 jenis:

• yang pertama diamati pada anak-anak prematur atau kurang berkembang dengan usus utuh; itu diwarisi; di sini 2 pilihan dipertimbangkan: hipolaktasia (defisiensi parsial) dan alaktasia (tidak adanya enzim yang diinginkan sama sekali);
• sekunder - berkembang dengan latar belakang proses inflamasi yang mempengaruhi usus dan menyebabkan kerusakan enterosit; penyebabnya mungkin karena infeksi makanan, alergi terhadap protein susu sapi, perubahan atrofi, dll..

Patologi tidak hanya menyangkut laktosa ibu, tetapi juga produk susu lainnya. Pada saat yang sama, bayi mungkin memiliki nafsu makan yang baik, ia makan dengan rakus, tetapi pada akhir menyusu ia mulai menunjukkan kecemasan..

Perut bayi membengkak karena pembentukan gas yang meningkat. Anak itu tersiksa karena sakit perut, dia menangis, memelintir kakinya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa laktosa yang tidak tercerna terakumulasi di usus, menahan cairan.

Bangku anak dengan FN

Indikator utama defisiensi laktase adalah diare. Bisa jarang atau sampai 10 kali sehari, ini memiliki ciri khas:

• tinja berbusa;
• dengan semburat kekuningan;
• baunya asam.

Catatan! Regurgitasi berlebihan dengan bau yang tidak sedap juga dapat mengkonfirmasi defisiensi laktase..

Jika terjadi insufisiensi sekunder, sejumlah besar lendir ditambahkan ke gejala yang ditunjukkan, gumpalan makanan yang tidak tercerna mungkin ada di dalam tinja. Warnanya menjadi hijau.

Jika si kecil terus-menerus memakai popok, gejala seperti itu mungkin tidak akan diperhatikan. Untuk mendiagnosis defisiensi enzim sendiri, disarankan untuk mengumpulkan kotoran bayi di toples kaca dan mengamatinya. Awalnya, fesesnya terlihat seperti adonan ragi. Setelah didiamkan, akan dibagi menjadi pecahan: padat dan cair.

Penting! Karena fakta bahwa gula susu tidak diserap, tubuh kekurangan sumber energi. Oleh karena itu, bayi tersebut kekurangan berat badan dan tertinggal dalam perkembangannya..

Kelebihan laktosa

Situasi lain dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan defisiensi laktase - ketika ibu mengalami kelebihan ASI. Massa terakumulasi di bagian anterior payudara, dan bayi hanya menyusu padanya. Cairan ini lebih kaya laktosa dibandingkan susu belakang.

Karena komponen berlebih, bahkan usus anak, yang memproduksi laktase secara penuh, tidak dapat mengatasi pembelahan. Ini memberikan gejala FN yang salah, oleh karena itu pengujian khusus diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kegagalan dalam sintesis enzim..

Apa yang ditunjukkan studi tersebut

Defisiensi laktase sebagian didiagnosis setelah pemeriksaan analisis feses untuk karbohidrat pada bayi (juga disebut metode Benedict). Jika anak hanya menyusu dengan ASI, maka rapid test ini akan menentukan persentase intoleransi laktosa terhadap tubuh kecil..

Dengan makanan campuran atau buatan, sulit untuk memastikan jenis karbohidrat yang direspon oleh usus anak dengan gejala ini. Penyimpangan umum dari norma akan ditampilkan secara penuh (meskipun bersyarat).

Ini akan memungkinkan untuk mencurigai kekurangan laktase pada bayi di tahun pertama kehidupan dan meresepkan pemeriksaan tambahan. Hasil penelitian akan membantu Anda memilih makanan yang paling cocok untuk anak Anda.

Persiapan untuk analisis feses untuk karbohidrat

Sebelum mengumpulkan bahan yang diperlukan untuk penelitian dari bayi, ibu yang sedang menyusui bayinya mulai mempersiapkan prosedurnya terlebih dahulu:

• 3 hari sebelumnya, tidak termasuk makanan yang mempengaruhi warna feses bayi baru lahir dan peristaltik ususnya (misalnya, bit, tomat dan jus tomat, blueberry, delima, dll.);
• pada saat yang sama, asupan obat yang mengubah motilitas usus, serta antibiotik dan obat-obatan yang mengandung bismut dan zat besi, dihentikan;
• 2 hari sebelum mengumpulkan analisis dari balita, ibu menghilangkan sayuran dan buah-buahan eksotis dari makanannya sendiri, menolak acar dan makanan berlemak.

Jika anak-anak menerima makanan pendamping, pola makan mereka juga harus ditinjau ulang, tidak termasuk sejumlah subsidi. Sebelum mengumpulkan tes, obat pencahar tidak diperbolehkan, minyak rektal dan supositoria dimasukkan ke pantat bayi.

Bagaimana cara mengumpulkan feses

Agar hasil analisis lebih masuk akal, perlu dipastikan pengambilan sampel biomaterial yang benar. Dalam hal ini, feses pada popok tidak akan berfungsi - fraksi cairan akan terserap ke dalam bantalan, dan sisa-sisanya tidak akan memberikan gambaran yang jelas. Lebih baik menggunakan opsi ini:

• di bawah balita yang baru lahir, Anda harus meletakkan kain minyak bersih, tanpa menutupinya dengan kain, atau kantong plastik;
• itu baik jika rumah memiliki perahu tempat tidur bayi;
• seorang anak yang sudah memegang kepala ditanam di pot yang didesinfeksi.

Setelah menerima biomaterial, kemudian dikumpulkan dalam wadah khusus. Tidak perlu meletakkan semua kotoran yang terkumpul, wadah diisi dengan tidak lebih dari 1/3 volume (tetapi juga tidak kurang dari 1 sdt). Cukup membuat pagar dengan spatula sekali pakai di 4-5 tempat, sisanya bisa dibuang ke toilet. Jika feses cukup cair, tuangkan ke dalam wadah tidak lebih dari 5 ml dan wadah ditutup rapat dengan penutup..

Tempat tinja

Prosedurnya dilakukan dengan perut kosong, tanpa lupa membasuh bayi terlebih dahulu. Bahan harus diserahkan untuk penelitian pada hari pengumpulan, tetapi selambat-lambatnya 4 jam setelah prosedur. Wadah harus didinginkan (jauh dari freezer) sebelum dikirim ke laboratorium.

Pada wadah, selain nama dan tanggal lahir anak, perlu juga dicantumkan hari dan waktu pengambilan kotoran untuk analisis karbohidrat.

Nilai norma dan decoding

Setelah dilakukan kajian terhadap feses anak untuk disachar, laboratorium memberikan hasil dalam format semi kuantitatif, karena tidak ada norma yang jelas. Idealnya, kotoran harus mengandung sedikit atau tidak ada gula yang tidak tercerna..

Catatan! Semakin tinggi indikator kuantitatifnya, semakin besar kemungkinan terjadinya kegagalan dalam sintesis laktase.

Nilai referensi ditunjukkan dengan mempertimbangkan usia bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas laktase secara bertahap menurun dan selanjutnya dapat menyebabkan penolakan total terhadap susu oleh perut..

Tarif Karbohidrat Tinja

Penyimpangan dari norma menunjukkan adanya defisiensi laktase. Penguraian hasil analisis dilakukan oleh spesialis yang, berdasarkan persentase disakarida dalam tinja bayi baru lahir, akan menentukan tingkat keparahan masalahnya.

Melebihi norma bisa jadi kecil dan cukup serius. Jika, misalnya, kami mempertimbangkan analisis bayi dari 6 hingga 12 bulan, maka indikasi tersebut dapat berarti sebagai berikut:

• keberadaan karbohidrat dalam kisaran 0,3-0,5% dianggap penyimpangan kecil dari norma;
• jika persentase berkisar antara 0,6 hingga 1,0, ini menunjukkan tingkat rata-rata perkembangan kegagalan fermentasi;
• Hasil yang signifikan dengan indikator lebih dari 1% menunjukkan penyimpangan yang signifikan pada fungsi sistem pencernaan.

Pada anak-anak 3 bulan pertama kehidupan, pembentukan proses sintesis enzim dan biofilm mikroba di usus baru saja dimulai. Oleh karena itu, kelebihan jumlah karbohidrat dalam tinja bayi pada usia ini seharusnya tidak menyebabkan gangguan menyusui..

Membandingkan hasil studi laboratorium tinja dengan standar, dokter masih belum bisa mendiagnosis defisiensi laktase dengan jaminan 100% (terlebih lagi menentukan jenisnya).

Pemeriksaan tambahan untuk klarifikasi

Untuk mengembalikan fungsi produksi laktase, sebelum meresepkan terapi, dokter, selain menganalisis karbohidrat pada bayi, akan meresepkan studi bersamaan. Secara total, mereka akan memungkinkan untuk mendiagnosis dengan lebih akurat..

Biopsi usus halus

Jika pengumpulan tinja non-invasif tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada bayi, maka prosedur ini tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya. Meskipun metode ini dianggap paling andal dalam diagnosis.

Pengumpulan sampel dari dinding usus dilakukan dengan alat khusus yang menembus melalui anus. Oleh karena itu, ini dilakukan secara eksklusif dengan anestesi.

Kurva laktosa

Balita diberikan laktosa dengan perut kosong dan beberapa sampel darah diambil dalam waktu satu jam setelah itu. Keesokan harinya, prosedur serupa dilakukan dengan glukosa. Kemudian hasil pengujian diterjemahkan ke dalam grafik yang mudah diuraikan. Jika kurva laktosa di bawah kurva glukosa, kita dapat membicarakan kurangnya pemisahan..

Penelitian ini harus dilakukan di rumah sakit, karena prosedurnya dilakukan sebelum pemberian makan pertama. Pengujian semacam itu tidak menyenangkan bagi bayi - pengambilan sampel darah berulang membuat anak sakit, dan asupan laktosa murni memicu perut kembung, kolik, dan diare. Jika dibandingkan dengan tes feses, tes darah memberikan hasil yang lebih akurat..

Uji hidrogen

Inti dari metode ini adalah balita perlu bernapas dengan alat khusus setelah dia mengonsumsi laktosa. Kekurangan enzim ditentukan oleh jumlah hidrogen di udara yang dihembuskan.

Perlengkapan uji

Penelitian ini tidak selalu dilakukan:

• tidak setiap klinik mampu membeli peralatan yang mahal;
• pada anak di bawah 3 bulan, karena ketidaksempurnaan sistem pernapasan dan pencernaan, gambarannya kabur.

Laktosa akan menyebabkan semua gejala tidak menyenangkan yang diamati pada FN pada bayi. Oleh karena itu, saat menangis, sangat sulit untuk mendapatkan jumlah udara yang dihirup yang diperlukan untuk penelitian..

Program ulang

Ini adalah tes tambahan untuk analisis tinja dan memungkinkan Anda menentukan keasamannya. PH feses yang normal harus setidaknya 5,5. Indikator di bawah koefisien ini dapat berarti bayi mengalami defisiensi laktase. Tes ini juga menunjukkan kandungan asam lemak dalam tinja. Semakin tinggi nilainya, semakin besar kemungkinan defisiensi laktase..

Analisis lainnya

Untuk mengidentifikasi penyebab kegagalan sekunder, tinja diperiksa untuk mengetahui adanya disbiosis (penyakit memiliki gejala yang sama). Jika terdapat kecurigaan adanya reaksi alergi pada tubuh, maka dilakukan tes darah in vitro untuk mendeteksi antibodi tertentu..

Ketidakmampuan bayi untuk mengolah karbohidrat menjadi masalah besar yang menghambat perkembangan organisme kecil. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi secara tepat waktu kekurangan enzim yang sangat diperlukan untuk aktivitas vital dan mengambil tindakan untuk meningkatkan kadar laktase..

Terlepas dari kenyataan bahwa studi tentang feses untuk FN tidak memungkinkan untuk mendiagnosis patologi usus secara jelas, ini adalah pengujian yang paling aman dan paling tidak menyakitkan untuk seorang anak..

Analisis feses untuk karbohidrat pada bayi baru lahir dan bayi: transkrip, tingkat tes Benediktus, aturan pengumpulan biomaterial

Sistem pencernaan bayi yang baru lahir sedang dalam proses pembentukan. Tubuh belajar memproduksi dan mengatur berbagai enzim. Organ pencernaan pada bayi sangat peka, sehingga bereaksi terhadap perubahan pola makan ibu menyusui.

Pada bayi, pembentukan gas yang berlebihan, sendawa, kolik, dan tinja yang terlalu sering atau jarang sering diamati. Pelanggaran semacam itu dapat diperbaiki, tetapi untuk ini Anda perlu mencari tahu alasannya. Analisis feses sering menempati posisi kunci dalam diagnosis, sehingga dokter anak memulai pemeriksaan dengannya..

Untuk apa dan untuk apa analisis feses untuk karbohidrat menunjukkan??

Pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun, sekresi laktase yang tidak mencukupi sering diamati, yang menyebabkan pemecahan laktosa yang tidak memadai. Kekurangan laktase bisa bawaan atau didapat. Kegagalan bawaan juga disebut primer. Ini mempengaruhi sekitar 10% dari populasi. Defisiensi yang didapat (sementara) dapat disebabkan oleh proses inflamasi, disbiosis, atau ketidakmatangan enzimatik umum pada anak..

Indikasi untuk tujuan analisis

Dalam kasus apa dokter anak merekomendasikan melakukan tes tinja untuk karbohidrat? Tujuan utama dari analisis ini adalah untuk mengidentifikasi defisiensi laktase bawaan atau didapat. Alasan untuk analisis tersebut adalah pelanggaran berikut:

• gejala yang menunjukkan defisiensi laktase (kembung berkepanjangan, kolik, kotoran berbusa, penurunan berat badan);
• insufisiensi enzimatik pankreas;
• penyakit pada usus kecil dan gangguan pencernaan karbohidrat yang terkait;
• infeksi usus;
• disbiosis.

Persiapan dan aturan pengumpulan biomaterial

Jika bayi sudah berumur kira-kira satu tahun dan mengetahui cara duduk di pispot, maka tata cara pengambilan bahan untuk analisa feses tidak terlalu merepotkan orang tua. Anda hanya perlu mencuci panci bayi dengan baik dan menuangkan air mendidih ke permukaan dalamnya. Kemudian anak itu ditanam di atasnya sehingga ia mengosongkan ususnya.

Bahan yang dihasilkan tidak diperlukan semua, untuk analisis cukup dengan volume 1-2 sendok teh. Kotoran harus dikemas dalam wadah khusus atau toples kaca kecil dengan tutupnya, sebelumnya dicuci dan disiram dengan air mendidih.

Agak lebih sulit untuk merakit bangku untuk analisis pada anak-anak yang sangat kecil. Mereka sering buang air besar dan sedikit demi sedikit, dan kotorannya yang setengah cair diserap ke dalam popok. Akan lebih mudah untuk mengumpulkan jumlah feses yang tepat jika Anda membubuhkan popok katun biasa pada bayi Anda. Cara kedua adalah dengan membaringkan bayi telanjang di atas kain minyak dan membantunya mengosongkan diri dengan memijat perutnya atau menekuk dan meluruskan kakinya..

Jangka waktu dari pengumpulan materi hingga studinya tidak boleh melebihi 4 jam. Penyimpanan sampel feses yang lebih lama dapat mengakibatkan distorsi pada hasil dan interpretasinya yang salah..

Nilai norma dan interpretasi hasil

Setelah analisis, hasilnya diinterpretasikan. Indikator kandungan karbohidrat dalam feses pada bayi hingga satu tahun:

• norma - 0-0,25%;
• sedikit peningkatan - 0,3-0,5%;
• rata-rata - 0,6-1%;
• signifikan - lebih dari 1%.

Sedikitnya karbohidrat dalam tinja anak bukanlah penyebab panik. Untuk anak di bawah usia 2 bulan, penyimpangan seperti itu merupakan ciri fisiologis, sehingga tidak perlu perawatan dan koreksi nutrisi. Penyimpangan yang lebih signifikan dari norma dapat menjadi gejala defisiensi laktase dan memerlukan perhatian medis..

Ujian tambahan

Di hadapan karbohidrat yang tidak tercerna pada anak, perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi anak dan spesialis penyakit menular. Untuk memperjelas diagnosis, mereka mungkin meresepkan studi tambahan, misalnya:

• tes beban glikemik dengan laktosa;
• penelitian genetik;
• tes nafas.

Yang paling informatif adalah studi sampel selaput lendir usus kecil yang diperoleh dengan menggunakan biopsi. Namun, penerapan metode ini terbatas karena kompleksitas dan invasifnya. Dokter menggunakannya hanya dengan indikasi ketat.

Kekurangan laktase

ASI

Kita semua tahu bahwa ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. Ini mengandung banyak elemen berbeda (menurut perhitungan terakhir para ilmuwan, lebih dari 400) yang diperlukan untuk perkembangan seorang anak. Ini termasuk lemak khusus yang meningkatkan pertumbuhan otak, dan protein yang jauh lebih mudah dicerna daripada protein susu sapi (yang membentuk gumpalan padat di perut, tidak seperti gumpalan lunak susu ibu), vitamin dan mineral dalam bentuk yang penyerapannya sedemikian rupa. dari susu jauh lebih efektif daripada penyerapan dari formula, enzim yang membantu pencernaan, antibodi yang mendukung imunitas anak, dan masih banyak lagi. Selama bertahun-tahun, produsen campuran buatan telah mencoba mendekatkan komposisi susu formula dengan ASI, tetapi tidak mungkin untuk mereproduksi ASI sepenuhnya. Ini adalah cairan hidup, bisa dikatakan, "darah putih", dan bukan bubuk kimia-teknologi yang dilarutkan dalam air.

Seiring pertumbuhan bayi, komposisi ASI berubah sesuai dengan kebutuhannya. Pertama, kolostrum, yang mengandung lebih banyak protein dan faktor pertahanan kekebalan, dan lebih sedikit gula; kemudian susu transisi dan, terakhir, dari minggu kedua atau ketiga setelah lahir, susu matang. Di suatu tempat mulai saat ini, kemungkinan gangguan usus pada anak dimulai.

Yang perlu ibu ketahui agar bayi tidak mengalami sakit perut

LAKTOSA

Salah satu komponen terpenting ASI adalah gula ASI, laktosa. Gula ini secara alami hanya ditemukan dalam susu mamalia, dan konsentrasi tertingginya melekat pada ASI. Selain itu, para antropolog telah menemukan ketergantungan berikut - semakin pintar hewannya, semakin banyak laktosa yang dikandung susu jenis ini..

Selain memberi ASI rasa yang lebih enak dan segar (rasakan dan bandingkan - ASI dan susu formula, jika ada), laktosa menyediakan sekitar 40% kebutuhan energi bayi dan penting untuk perkembangan otak. Di usus kecil, molekul laktosa yang lebih besar dipecah oleh enzim laktase menjadi dua molekul yang lebih kecil, glukosa dan galaktosa. Glukosa adalah sumber energi terpenting; galaktosa, di sisi lain, menjadi bagian integral dari galaktolipid yang diperlukan untuk perkembangan sistem saraf pusat..

Laktosa, tidak terurai di usus halus (misalnya, tidak ada cukup laktase untuk itu), bergerak lebih jauh dan merangsang pembentukan koloni usus bakteri Lactobacillus bifidus. Bakteri pemfermentasi ini menyediakan lingkungan asam di saluran pencernaan, menghambat bakteri patogen, jamur dan parasit. Gas adalah produk sampingan dari fermentasi. Kelimpahan gas pada bayi adalah hal yang biasa. Semakin banyak fermentasi, semakin banyak gas.

MASALAH MUNGKIN DENGAN LAKTOSA

Jika aktivitas laktase (enzim yang memecah laktosa) berkurang atau tidak ada sama sekali (kondisi ini disebut "defisiensi laktase", disingkat LN), laktosa berfungsi sebagai makanan untuk pertumbuhan bakteri di usus halus, dan juga masuk ke usus besar dalam volume yang signifikan. Di sana laktosa menciptakan tempat berkembang biak untuk perkembangbiakan banyak mikroorganisme, akibatnya ada penipisan tinja dan peningkatan produksi gas, nyeri di usus. Kotoran yang sangat asam yang dihasilkan sendiri dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada dinding usus.

Aktivitas laktase yang tidak mencukupi dapat menyebabkan penurunan berat badan, karena, pertama, gula susu itu sendiri, yang merupakan sumber energi penting, tidak diserap, dan kedua, kerusakan usus menyebabkan kemunduran dalam penyerapan dan pencernaan nutrisi lain dalam ASI..

PENYEBAB LN DAN JENISNYA

Apa kemungkinan penyebab penurunan aktivitas laktase di usus anak? Tergantung pada ini, defisiensi laktase dibagi menjadi primer dan sekunder. Saya akan membiarkan diri saya memilih jenis defisiensi laktase lain, di mana, karena karakteristik individu laktasi dan pengaturan hepatitis B pada ibu, seorang anak yang memiliki enzim dalam jumlah yang cukup, bagaimanapun, mengalami gejala yang serupa..

1. Kelebihan laktosa. Ini adalah kondisi yang mirip dengan defisiensi laktase dan dapat diperbaiki dengan mengubah cara pemberian ASI. Pada saat yang sama, enzim bayi diproduksi dalam jumlah yang cukup, tetapi ibu memiliki volume "reservoir depan" yang besar pada payudara, jadi di antara waktu menyusui banyak susu "depan" yang kaya laktosa terakumulasi, yang menyebabkan gejala yang sama..
2. Defisiensi laktase primer terjadi jika sel permukaan usus kecil (enterosit) tidak rusak, tetapi aktivitas laktase berkurang (FN parsial, hipolaktasia) atau sama sekali tidak ada (FN lengkap, alaktasia).
3. Kekurangan laktase sekunder terjadi jika produksi laktase berkurang akibat kerusakan sel yang memproduksinya.

Kelebihan laktosa lebih sering terjadi pada ibu yang sangat perah. Karena ada banyak susu, bayi jarang menyusu, dan akibatnya, mereka menerima banyak susu "depan" setiap kali menyusu, yang bergerak cepat melalui usus dan menyebabkan gejala FN..

LN primer terjadi dalam kasus berikut:

• bawaan, karena penyakit genetik (cukup jarang)
• FN sementara prematur dan belum matang pada saat kelahiran bayi
• FN dewasa

FN bawaan sangat jarang. FN transien terjadi karena usus bayi prematur dan bayi belum matang belum sepenuhnya matang, sehingga aktivitas laktase berkurang. Misalnya, dari 28 hingga 34 minggu perkembangan intrauterin, aktivitas laktase 3 kali atau lebih lebih rendah daripada pada 39-40 minggu. FN tipe dewasa cukup umum. Aktivitas laktase mulai menurun pada akhir tahun pertama kehidupan dan secara bertahap menurun, pada beberapa orang dewasa itu berkurang sedemikian rupa sehingga sensasi yang tidak menyenangkan muncul setiap kali makan, misalnya, susu murni (di Rusia, hingga 18% populasi orang dewasa menderita FN pada tipe dewasa).

FN sekunder jauh lebih umum. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari penyakit akut atau kronis, misalnya, infeksi usus, reaksi alergi terhadap protein susu sapi, proses inflamasi di usus, perubahan atrofi (dengan penyakit celiac - intoleransi gluten, setelah lama pemberian makanan melalui tabung, dll.).

GEJALA

Kekurangan laktase dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

1. tinja cair (sering berbusa, dengan bau asam), yang sering terjadi (lebih dari 8-10 kali sehari), atau jarang atau tidak ada tanpa stimulasi (ini khas untuk anak-anak yang diberi susu formula dengan FN);
2. kegelisahan bayi selama atau setelah menyusui;
3. kembung;
4. pada kasus defisiensi laktase yang parah, berat badan anak bertambah buruk atau kehilangan berat badan.

Ada juga yang menyebutkan dalam literatur bahwa salah satu gejala yang mungkin terjadi adalah regurgitasi yang banyak..

Bayi biasanya memiliki nafsu makan yang baik, dengan penuh semangat mulai menyusu, tetapi setelah beberapa menit ia menangis, menjatuhkan dadanya, menekan kakinya ke perut. Kotorannya sering, tipis, kuning, dengan bau asam, berbusa (mengingatkan pada adonan ragi). Jika Anda mengumpulkan kursi dalam wadah kaca dan membiarkannya berdiri, maka pemisahan menjadi pecahan menjadi terlihat jelas: cair dan lebih padat. Perlu diingat bahwa saat menggunakan popok sekali pakai, bagian cairannya akan terserap ke dalamnya, dan gangguan feses dapat diabaikan..

Biasanya gejalanya utama Kekurangan laktase meningkat dengan peningkatan volume susu yang dikonsumsi. Pada awalnya, pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi baru lahir, tidak ada tanda-tanda gangguan sama sekali, kemudian pembentukan gas meningkat, bahkan kemudian - sakit perut, dan baru kemudian - tinja encer.

Jauh lebih sering Anda harus berurusan dengan defisiensi laktase sekunder, di mana, selain gejala yang disebutkan di atas, terdapat banyak lendir, kotoran berwarna hijau, dan gumpalan makanan yang tidak tercerna mungkin ada..

Kelebihan laktosa dapat dicurigai, misalnya, dalam kasus ketika ibu menumpuk banyak ASI di payudara, dan anak mengalami peningkatan yang baik, tetapi anak khawatir tentang rasa sakit yang mirip dengan FN primer. Atau tinja asam hijau dan terus-menerus mengeluarkan susu dari induknya, bahkan dengan peningkatan yang sedikit berkurang.

kutipan ibu
1
kami mulai menyusu dan setelah beberapa teguk, bayi mulai membungkuk karena rasa sakit - perutnya menggeram sangat jelas, kemudian dia mulai menarik puting, melepaskannya, kentut, meraih payudara lagi dan lagi. Saya mengambilnya dari payudara saya, memijat perut saya, memompanya, mulai menyusui lagi dan "lagi 25"
... Sejak awal, tinja anak tidak stabil - dari kuning cerah menjadi coklat atau hijau, tetapi selalu berair, diare, dengan benjolan putih dan banyak lendir
... Nyeri yang sangat parah saat menyusui. Gemuruh perut bisa terdengar dari jarak satu meter.
penurunan berat badan, dehidrasi.

2
dan semuanya dimulai... semuanya dengan raungan ketika dia memakan dadaku dan langsung berteriak... susu di perut tidak berhenti segera keluar dari kotoran cair dengan lendir... dan kami tidak menambah berat badan

3
Kami juga menempatkan kekurangan laktase ini.
Dan semuanya dimulai dengan tiba-tiba, ada kursi biasa, lalu sekali - dan diare.
Dia menjerit sehingga hatiku hancur. Tegang, menggeliat sepanjang waktu.
…. berat bayi turun 200 gram dalam tiga hari (!).

komentar: ada kemungkinan bahwa dalam kasus ini kekurangan laktase adalah akibat dari infeksi usus dan kerusakan usus yang diakibatkannya..

ANALISIS INSUFFICIENCY LAKTASE

Ada beberapa analisis yang memungkinkan, untuk satu derajat atau lainnya, untuk mengkonfirmasi defisiensi laktase. Sayangnya, tidak ada analisis ideal di antara mereka yang akan menjamin diagnosis yang benar, dan pada saat yang sama akan sederhana dan tidak menimbulkan trauma bagi anak. Pertama, mari kita buat daftar metode analisis yang mungkin.

1. Cara paling andal untuk memastikan FN adalah dengan biopsi usus halus. Dalam hal ini, mengambil beberapa sampel, dimungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitas laktase berdasarkan keadaan permukaan usus. Metode ini sangat jarang digunakan karena alasan yang jelas (anestesi, penetrasi perangkat ke dalam usus anak, dll.).
2. Kurva laktosa. Pada saat perut kosong diberikan porsi laktosa, tes darah dilakukan beberapa kali dalam satu jam. Idealnya, Anda juga harus melakukan tes serupa dengan glukosa dan membandingkan kedua kurva tersebut. Untuk menyederhanakan analisis, dilakukan tes dengan hanya laktosa dan dibandingkan dengan nilai rata-rata glukosa. Menurut hasil, seseorang dapat menilai tentang LN (jika kurva dengan laktosa terletak di bawah kurva dengan glukosa, maka pemecahan laktosa tidak mencukupi, yaitu LN). Sekali lagi, tes ini lebih sulit untuk diterapkan pada bayi - perlu memberi laktosa saat perut kosong, sambil tidak makan apa-apa selain itu, lakukan beberapa tes darah. Selain itu, dalam kasus LN, laktosa menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, nyeri, pembentukan gas, diare, yang juga menentang tes ini. Sumber asing mengungkapkan keraguan tertentu tentang keefektifan tes ini, karena kemungkinan hasil positif palsu dan negatif palsu. Namun demikian, nilai informatif dari kurva laktosa biasanya lebih tinggi daripada nilai informatif analisis feses untuk karbohidrat (jika ada keraguan, dimungkinkan untuk menggunakan beberapa metode yang terdaftar untuk diagnosis yang lebih akurat).
3. Uji hidrogen. Kandungan hidrogen dalam udara yang dihembuskan ditentukan setelah pasien diberikan laktosa. Kerugian yang jelas adalah bahwa sekali lagi, saat mengambil laktosa, seluruh spektrum gejala yang tidak menyenangkan muncul. Kerugian lainnya adalah mahalnya peralatan. Selain itu, pada anak di bawah usia 3 bulan yang tidak menderita FN, kandungan hidrogennya mirip dengan orang dewasa dengan FN, dan norma untuk anak kecil belum ditentukan..
4. Metode yang paling populer adalah analisis feses untuk karbohidrat. Sayangnya, ini juga yang paling tidak bisa diandalkan. Norma karbohidrat dalam tinja belum ditentukan. Saat ini, diyakini bahwa kandungan karbohidrat tidak boleh melebihi 0,25%, bagaimanapun, para ilmuwan dari Institute. Gabrichevsky menyarankan untuk merevisi norma kandungan karbohidrat dalam feses pada anak yang disusui (hingga 1 bulan -1%; 1-2 bulan-0.8%; 2-4 bulan-0.6%; 4-6 bulan. -0,45%, lebih dari 6 bulan - diadopsi dan sekarang 0,25%). Selain itu, metode ini tidak memberikan jawaban karbohidrat mana yang terdapat dalam feses anak - laktosa, glukosa, galaktosa, oleh karena itu metode tersebut tidak dapat memberikan jaminan yang jelas bahwa itu adalah defisiensi laktase. Hasil analisis ini hanya dapat diinterpretasikan dalam hubungannya dengan hasil analisis lain (misalnya, coprogram) dan gambaran klinis..
5. Analisis program ulang. Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain. Keasaman feses normal (pH) 5,5 dan lebih tinggi, dengan LN tinja lebih asam, misalnya pH = 4. Informasi kandungan asam lemak juga digunakan (semakin banyak, semakin besar kemungkinan LN).

Saya ingin menekankan bahwa setiap kali perlu memperlakukan bukan analisis, tetapi anak. Jika Anda (atau dokter anak Anda) menemukan satu atau dua tanda kekurangan laktase pada anak, dan peningkatan kandungan karbohidrat dalam tinja, ini tidak berarti anak tersebut sakit. Diagnosis dibuat hanya jika ada gambaran klinis dan analisis yang buruk (biasanya analisis feses untuk karbohidrat diambil, juga memungkinkan untuk menentukan keasaman tinja, pH 5,5, dengan LN lebih asam, dan ada perubahan yang sesuai dalam coprogram - ada lemak asam dan sabun). Gambaran klinis berarti tidak hanya tinja berbusa atau tinja dengan lendir, dan anak yang kurang lebih biasa, agak gelisah, seperti semua bayi, tetapi dengan FN, ada sering tinja dan nyeri yang buruk dan bergemuruh di perut selama setiap menyusui ; juga tanda penting adalah penurunan berat badan atau kenaikan yang sangat buruk.
Dimungkinkan juga untuk memahami apakah FN terjadi jika kesejahteraan anak meningkat secara signifikan pada awal pengobatan yang diresepkan oleh dokter. Misalnya, saat mereka mulai memberi laktase sebelum menyusui, nyeri di perut menurun tajam dan tinja membaik..

Jadi, apa pengobatan yang mungkin untuk kekurangan laktase atau kondisi serupa??

1. Organisasi menyusui yang benar. Di Rusia, hampir setengah dari bayi didiagnosis dengan defisiensi laktase. Secara alami, jika semua anak ini benar-benar menderita penyakit yang begitu serius, disertai dengan penurunan berat badan, manusia akan mati sebagai spesies. Memang, dalam banyak kasus, ada "pengobatan tes" (dengan kondisi normal anak, tanpa kecemasan yang diungkapkan, dan peningkatan yang baik), atau pengaturan menyusui yang salah..

Dan inilah organisasi menyusui?
Faktanya, pada kebanyakan wanita, komposisi ASI yang dikeluarkan dari payudara di awal dan di akhir menyusui berbeda. Jumlah laktosa tidak bergantung pada pola makan ibu dan tidak banyak berubah sama sekali, yaitu pada awal dan akhir menyusui, kandungannya hampir sama, namun kandungan lemaknya bisa sangat berbeda. Lebih banyak susu encer yang keluar lebih dulu. ASI ini mengalir ke payudara di antara waktu menyusui saat payudara tidak distimulasi. Kemudian, saat payudara menghisap, lebih banyak susu berlemak mulai mengalir. Di sela-sela waktu menyusui, partikel lemak menempel pada permukaan sel payudara dan ditambahkan ke susu hanya pada semburan panas, saat ASI bergerak aktif, dibuang dari saluran susu. Susu berlemak lebih banyak mengalir dari perut ke usus bayi dengan lebih lambat, dan karena itu laktosa punya waktu untuk diproses. Semakin ringan, foremilk bergerak cepat, dan sebagian laktosa dapat masuk ke usus besar tanpa sempat dipecah oleh laktase. Di sana itu menyebabkan fermentasi, pembentukan gas, tinja sering asam..
Dengan demikian, mengetahui perbedaan antara susu depan dan belakang, seseorang dapat memahami bagaimana mengatasi kekurangan laktase jenis ini. Optimal jika konsultan menyusui membantu Anda dengan nasihat ini (setidaknya masuk akal untuk mendapatkan nasihat di forum atau melalui telepon, atau lebih baik secara langsung)

a) Pertama, Anda tidak boleh memerah setelah menyusui, karena dalam hal ini, ibu mencurahkan atau membekukan ASI yang berlemak, dan bayi yang menyusui mendapat sedikit ASI lemak dengan kandungan laktosa yang tinggi, yang dapat memicu perkembangan LN..
b) Kedua, Anda perlu mengganti ASI hanya ketika bayi sudah benar-benar mengosongkannya, jika tidak, bayi akan kembali menerima banyak ASI depan dan, karena tidak sempat menghisap ASI belakang, ASI kembali akan beralih ke ASI depan dari ASI kedua. Mungkin metode kompresi akan membantu mengosongkan peti lebih lengkap.
c) Ketiga, lebih baik menyusui dengan payudara yang sama, tetapi lebih sering, karena dengan payudara yang pecah besar, lebih banyak ASI yang mengalir..
d) Bayi juga perlu dipasang dengan benar ke payudara (jika tidak diterapkan dengan benar, sulit untuk menghisap ASI, dan bayi tidak akan menerima ASI belakang), dan juga memastikan bahwa bayi tidak hanya menyusu, tetapi juga menelan. Dalam kasus apa keterikatan yang tidak tepat dapat dicurigai? Jika payudara Anda pecah-pecah dan / atau menyusui terasa menyakitkan. Banyak orang yang beranggapan bahwa nyeri saat menyusui itu normal pada beberapa bulan pertama, padahal itu pertanda salah menyusui. Pemberian bantalan juga sering mengakibatkan pegangan yang tidak tepat dan pengisapan yang tidak efektif. Meskipun menurut Anda lampiran sudah benar, sebaiknya periksa kembali..
e) Makan malam diinginkan (lebih banyak susu belakang diproduksi di malam hari).
f) Tidak diinginkan untuk menyapih bayi sebelum ia kenyang, biarkan ia menyusu selama yang ia inginkan (terutama dalam 3-4 bulan pertama, hingga laktase benar-benar matang).

Jadi, kami memiliki pegangan yang benar, kami tidak mengekspresikan diri setelah menyusui, kami mengganti payudara kami setiap 2-3 jam, kami tidak mencoba menyusu lebih jarang. Kami memberi anak itu payudara kedua hanya jika dia sudah benar-benar mengosongkan payudara pertama. Bayi menyusu selama dibutuhkan. Makan malam sangat diinginkan. Kadang-kadang hanya beberapa hari dari rejimen seperti itu sudah cukup untuk kondisi anak kembali normal, fungsi tinja dan usus membaik.

Perhatikan bahwa pergantian payudara langka harus digunakan dengan hati-hati seperti ini biasanya menyebabkan penurunan jumlah ASI (oleh karena itu, disarankan untuk memastikan bahwa anak menulis sekitar 12 kali atau lebih dalam sehari, ini berarti kemungkinan besar ada cukup ASI). Ada kemungkinan bahwa setelah beberapa hari menggunakan rejimen ini, jumlah ASI tidak lagi mencukupi dan dimungkinkan untuk beralih ke menyusui dari dua payudara lagi, sementara bayi tidak lagi menunjukkan tanda-tanda FN. Jika bayi Anda mengalami peningkatan yang tinggi, tetapi memiliki gejala yang mirip dengan FN, kemungkinan penurunan pergantian payudara (setiap 3 jam atau kurang) untuk mengurangi total volume ASI, yang akan menyebabkan penurunan kolik. Jika semua ini tidak membantu, mungkin kita benar-benar berbicara tentang kekurangan laktase, dan bukan tentang kondisi serupa, yang dapat diperbaiki dengan pengaturan pemberian makan yang benar. Apa lagi yang bisa kamu lakukan?

2. Penghapusan alergen dari makanan. Paling sering kita berbicara tentang protein susu sapi. Faktanya adalah protein susu sapi adalah alergen yang cukup umum. Jika ibu mengonsumsi banyak susu murni, sebagian proteinnya dapat diserap dari usus ke dalam darah ibu, dan karenanya dapat dimasukkan ke dalam ASI. Jika protein susu sapi merupakan alergen untuk anak (dan ini cukup sering terjadi), hal itu mengganggu aktivitas usus anak, yang dapat menyebabkan kerusakan laktosa dan LN yang tidak mencukupi. Solusinya adalah pertama-tama tidak menyertakan susu murni dari makanan ibu. Anda mungkin juga perlu mengecualikan semua produk susu, termasuk mentega, keju cottage, keju, produk susu fermentasi, serta daging sapi, dan apa pun yang dimasak dengan mentega (termasuk makanan yang dipanggang). Protein lain (tidak harus susu sapi) juga bisa menjadi alergen. Terkadang perlu juga untuk mengecualikan permen. Ketika ibu menghilangkan semua alergen, aktivitas usus anak meningkat dan gejala FN berhenti..

3. Mengekspresikan sebelum menyusui. Jika tidak cukup untuk mengganti payudara lebih jarang dan menghilangkan alergen, Anda dapat mencoba memeras beberapa porsi susu depan yang kaya karbohidrat SEBELUM menyusui. Susu ini tidak diberikan kepada anak, dan bayi dioleskan ke payudara jika ASI sudah berlemak lebih banyak. Namun metode ini harus digunakan dengan hati-hati agar tidak memicu hiperlaktasi. Secara optimal, saat menerapkan metode ini, dapatkan dukungan dari konsultan GW..

Jika semua ini tidak membantu, dan anak masih menderita, masuk akal untuk memeriksakan diri ke dokter.!

4. Enzim laktase. Jika cara di atas tidak membantu, biasanya dokter meresepkan laktase. Dokterlah yang menentukan apakah perilaku anak khas pada bayi atau masih ada pola LN. Secara alami, perlu untuk menemukan dokter yang ramah mungkin dengan GW, mahir, akrab dengan penelitian ilmiah modern. Enzim diberikan dalam kursus, seringkali mereka mencoba untuk membatalkannya setelah 3-4 bulan masa kanak-kanak, ketika pematangan enzim laktase berakhir. Mendapatkan dosis yang tepat itu penting. Jika dosis terlalu rendah, gejala FN mungkin masih parah; jika dosis terlalu tinggi, feses akan menjadi terlalu kental, mirip dengan plastisin; sembelit mungkin terjadi. Enzim ini biasanya diberikan sebelum menyusui, dilarutkan dalam ASI. Dosis ditentukan secara alami oleh dokter. Biasanya dokter merekomendasikan pemberian laktase setiap 3-4 jam, dalam hal ini, dalam interval, kemungkinan besar akan memberi makan sesuai permintaan..

5. ASI fermentasi laktase, formula rendah laktosa atau bebas laktosa. Dalam kasus yang paling ekstrim, anak dipindahkan oleh dokter ke ASI yang difermentasi laktase atau susu formula bebas laktosa. Mungkin saja cukup dengan mengganti hanya sebagian dari makanan dengan formula bebas laktosa atau susu fermentasi. Jika tindakan ini diperlukan, sebaiknya diingat bahwa pemberian makanan pendamping ASI pada bayi biasanya bersifat sementara, dan penggunaan botol dalam hal ini dapat menyebabkan penolakan pemberian ASI. Lebih baik menggunakan metode lain untuk memberi makan bayi, seperti sendok, cangkir, alat suntik.
Efek dekat dan jauh dari pemberian makan bayi sehat sejak lahir dengan formula bebas laktosa tidak diketahui, jadi formula bebas laktosa biasanya hanya direkomendasikan sebagai pengobatan sementara. Juga, selalu ada risiko alergi terhadap campuran ini, karena kedelai (jika itu adalah campuran kedelai) adalah alergen yang umum. Alergi mungkin tidak segera dimulai, tetapi setelah beberapa saat, jadi disarankan untuk tetap menyusui sebanyak mungkin, yang lebih disukai. Metode pengobatan ini berlaku terutama untuk penyakit genetik yang terkait dengan non-degradasi laktosa atau komponennya. Penyakit ini sangat jarang (kira-kira 1 dari 20.000 anak). Misalnya, ini adalah galaktosemia (pelanggaran pembelahan galaktosa).

dalam kasus FN sekunder, semua metode pengobatan di atas dapat digabungkan

6. Pengobatan yang disebut. "Disbiosis", yaitu pemulihan mikroflora usus dan kondisi usus. Dalam kasus pengobatan FN primer, koreksi disbiosis usus menyertai pengobatan utama. Dalam kasus FN sekunder (yang paling umum), biasanya fokusnya harus pada pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerusakan pada dinding usus (misalnya, gastroenteritis), dan mengurangi jumlah laktosa dalam makanan atau fermentasi dengan laktase harus dianggap sebagai tindakan sementara, diperlukan sampai kondisi permukaan pulih. usus. Dalam kasus yang ringan, mungkin cukup memberikan enzim laktase untuk beberapa waktu, dan usus akan pulih tanpa pengobatan tambahan. Perawatan sekali lagi diresepkan oleh dokter.

Perhatian - laktosa! Dalam pengobatannya, obat-obatan seperti plantex, bifidumbacterin, dll dapat diresepkan. Sayangnya, mereka mengandung laktosa! Oleh karena itu, dengan defisiensi laktase, mereka tidak dapat digunakan. Jika anak tidak menunjukkan gejala FN, tetap harus berhati-hati dengan obat yang mengandung laktosa agar tidak memicu diare, tinja berbusa, dan gejala FN serupa..

Obstruksi usus adalah pelanggaran bagian isi melalui usus, yang disebabkan oleh gangguan lumen, kompresi, kejang, hemodinamik atau persarafannya. Secara klinis, obstruksi usus dimanifestasikan dengan nyeri perut kram, mual, muntah, retensi feses dan keluarnya gas.

Artikel Menarik

Daripada pankreatitis bisa berbahaya

Maag

Kolonoskopi berapa lama prosedurnya

Hepatitis

Sisi kanan sakit di bawah tulang rusuk di samping

Perut

Resep jeli oatmeal

Pankreatitis

Berbagi Dengan Teman Anda

Cara mengobati diare pada orang dewasa

Daftar antiseptik usus dan penggunaannya

Apa yang harus dilakukan jika Anda merasa mual setelah makan berlemak?

Helicobacter pylori - apa itu dan bagaimana cara mengobatinya?

Bagaimana tukak lambung memanifestasikan dirinya: gejala, tanda pertama, sifat nyeri, pengobatan

Kategori

Hepatitis

Maag

Pankreatitis

Perut

Radang usus